Stroke er tæt forbundet med hjertesygdomme. Hvis du har hjertesygdom, kan du blive fristet til at ignorere det eller udsætte behandlingen, hvis du ikke har meget generende symptomer. Men hvis du er blevet diagnosticeret med hjertesygdom, er det vigtigt, at du ikke ignorerer det. Du bør helt sikkert være sikker på at gå til alle dine anbefalede medicinske aftaler, fordi hjertesygdomme kan have store sundhedsmæssige konsekvenser, hvoraf en af de mest alvorlige er slagtilfælde.
Typer af hjertesygdom forbundet med slagtilfælde
Hvordan forårsager hjertesygdom slagtilfælde? Der er forskellige typer hjertesygdomme forbundet med slagtilfælde, og de kan forårsage slagtilfælde på grund af den tætte interaktion mellem hjertet og blodgennemstrømningen til hjernen.
Hjerterytmeabnormiteter (arrytmi)
Et sundt hjerte slår regelmæssigt og gør et stabilt hjerterytme. Hvert hjerteslag pumper pålideligt blod gennem hele kroppen omkring 60-100 gange pr. Minut.
Der er en type hjertesygdom præget af et uregelmæssigt hjerteslag. Et uregelmæssigt hjerteslag hedder en arytmi. Når hjertet pumper uregelmæssigt, kan det føre til en række hændelser, der kan forårsage slagtilfælde.
Den mest almindelige type arytmi kaldes atrieflimren. Atrieflimren er forårsaget af unormal elektrisk affyring i hjertet på grund af en funktionsfejl i hjertets naturlige pacemaker, som er placeret i et rum i hjertet kaldet højre atrium.
Ventrikulær fibrillation er en anden af de almindeligt identificerede hjertearytmier. Ventrikulær fibrillation er karakteriseret ved en uberegnelig elektrisk fyring af hjertet.
Arytmier bidrager til slagtilfælde, fordi blodet ikke når lige så jævnt som det skal, når hjertet blår uregelmæssigt. Nogle af blodet kan stagnere på plads, i stedet for at flyde effektivt.
Denne stagnation af blodgennemstrømning, som kaldes stasis, varer i kun millisekunder, men det er nok tid til blodet til at danne blodpropper.
De blodpropper, der dannes, kan rejse fra hjertet til carotisarterierne eller til hjernen, forstyrre cirkulationen i hjernen og forårsage iskæmiske slagtilfælde . Hjerneskade af iskæmiske slag resulterer nogle gange i blødning i hjernen gennem en proces kaldet hæmoragisk transformation. Således kan hæmoragisk transformation af iskæmiske slag forekomme med slagtilfælde forårsaget af hjertesygdom.
Arrytmier opdages typisk under en rutinemæssig lægeundersøgelse. Når din læge lytter til dit hjerte med et stetoskop , lytter hun til rytmen, og derfor kan hun opdage, om dit hjerte slår med en regelmæssig eller uregelmæssig rytme. Yderligere test med diagnostiske tests, såsom elektrokardiogram (EKG), ekkokardiogram, stress test eller Holter monitor kan være nødvendigt for bedre at identificere mønsteret og årsagen til rytmeproblemet.
De fleste arytmier kan behandles med medicin eller kirurgi. Hvis du har en arytmi, skal du muligvis tage en blodfortynder for at forhindre et slagtilfælde, selvom du modtager medicinsk behandling for dit uregelmæssige hjerteslag.
Behandling for arytmi selv kan ikke være helt effektiv. Kirurgi eller medicin til arytmi i forbindelse med blodfortyndere har vist sig at være mere effektiv til forebyggelse af slagtilfælde end behandling af arytmi uden blodfortynder.
Hjertefejl
Hjertesvigt og hjertesvigt er de udtryk, der almindeligvis bruges til at beskrive hjertet, når det er svagt og ikke fungerer effektivt. Personer med hjerteinsufficiens eller kongestiv hjertesvigt er cirka 2-3 gange mere tilbøjelige til at opleve et slagtilfælde end personer, der ikke har hjertesvigt.
Hjertesvigt resulterer i en række symptomer, herunder træthed, lav energi og åndenød.
Disse symptomer er konsekvenser af hjertets ineffektive blodtilførsel til kroppen på grund af svagheden i hjertemusklen. Nogle gange har personer med hjerteinsufficiens et hurtigt hjerterytme, hvilket er hjertets forsøg på at kompensere for hjerte muskelens svage pumpende virkning.
Forklaringen på sammenhængen mellem hjertesvigt og slagtilfælde er kompleks og relateret til en række faktorer. En af de måder, at hjertesvigt bidrager til slagtilfælde er gennem kroppens fysiologiske reaktion på hjerteets utilstrækkelige iltforsyning og kompenserende arbejde. Kroppen forsøger at kompensere for disse problemer ved at frigøre et antal hormoner, der gør blodet mere sandsynligt at størkne, hvilket forårsager slagtilfælde.
En anden måde, hvorpå kroppen forsøger at kompensere for hjertesvigt, er ved at ændre blodtrykket på måder, der kan føre til slagtilfælde. Hjertesvigt kan også føre til en uregelmæssig eller uregelmæssig hjertefrekvens, som kan få hjertet til at danne blodpropper, som kan rejse til halshindearterierne eller til hjernen, forstyrre blodforsyningen i hjernen og forårsage slagtilfælde. Og endnu en grund til den øgede risiko for slagtilfælde forbundet med hjertesvigt er, at de samme biologiske processer, der forårsager hjertesvigt, også forårsager sygdom i blodkarrene, hvilket fører til blodproppdannelse og slagtilfælde.
Hjerteventil sygdom
Hjerteventiler er små strukturer, der er placeret i hjertekamrene og i hjertets blodkar. Disse ventiler tjener til at opretholde den korrekte retning af blodgennemstrømningen, da den bevæger sig til hjertet, i hjertet og ud af hjertet.
Defekte hjerteventiler kan føre til en række alvorlige konsekvenser. Blod kan lække eller 'tilbagesvende' i den forkerte retning, hvilket resulterer i blodpropper på grund af stasis. Blod, kolesterol og andre materialer kan holde fast og danne små vækst på ventilerne. Disse vækster kan bryde af og i sidste ende rejse til hjernen, blokere små blodkar i hjernen, forstyrre blodgennemstrømningen og forårsage iskæmiske slagtilfælde. Hjerteventiler kan endda blive smittede, sende snavs og 'klæbrig' materiale, der kan blokere blodkar i hjernen.
Hjerteventilproblemer genkendes typisk under en medicinsk aftale, når din læge lytter til dit hjerte lyder med et stetoskop. Hjerteventil defekter karakteriseres af karakteristiske, unormale hjerte lyde. Yderligere undersøgelse med diagnostiske forsøg som et ekkokardiogram kan bedre identificere den specifikke type hjerteventilfejl og hjælpe med at opbygge en plan for ventilreparation, hvilket kan omfatte medicin eller kirurgi.
Hjerteanfald
Et hjerteanfald, også kaldet myokardieinfarkt (hjertemuskelens død som følge af manglende blodforsyning) er som regel en smertefuld begivenhed præget af alvorlig åndenød og brysttryk. Afhængigt af hvilken del af hjertet der er beskadiget under et hjerteanfald, kan skaden resultere i funktionsfejl i det beskadigede område.
Hvis hjerteanfaldet skader et af de områder i hjertet, der styrer hjerterytmen, kan der forekomme arytmi. Hvis hjerteanfaldet beskadiger hjertemusklen, kan den svage hjerte muskel bevægelse resultere i hjertesvigt. I et større hjerteanfald kan der være en mangel på tilstrækkelig blodtilførsel til hjernen på tidspunktet for hjerteanfaldet. Således kan en person opleve et slagtilfælde samtidig med et hjerteanfald.
Den langsigtede slagrisiko efter et hjerteanfald er en af de velkendte bivirkninger af denne tilstand. Det er derfor, at et af de vigtige aspekter af post-hjerteanfaldssorg omfatter adressering af slagtilfælde forebyggelse, som omfatter opretholdelse af et sundt kolesteroltal og blodtryk i det anbefalede område .
Hjerteinfektioner og inflammation
Samlet set er hjerteinfektioner og inflammatoriske sygdomme i hjertet ikke så almindelige. Hjerteinfektioner øger chancerne for at få et iskæmisk slagtilfælde eller et hæmoragisk slagtilfælde. Endokarditis er en type betændelse eller infektion i hjertevævet. Endokarditis kan være relateret til risikofaktorer såsom kunstige hjerteventiler. Valvesygdom som reumatisk hjertesygdom er en anden risikofaktor for infektiv endokarditis. Behandling af endokarditis kræver meget nøje omsorg, og kirurgisk indgreb kan være nødvendig.
Født hjertefejl
En række indfødte hjertefejl er forbundet med en øget chance for at få et slagtilfælde. Fødte hjerteforhold betegnes ofte som medfødte hjertefejl. Der er en række medfødte hjertefejl, herunder hjerteventilfejl og misdannelser i blodkarets struktur i hjertet. Den mest almindelige medfødte hjertefejl er en åbning eller et "hul" i septumet, som er den struktur, der adskiller hjemmets rum, kaldet kamre.
Et patent foramen ovale (PFO) er en defekt i regionen af septum, der adskiller højre atria af hjertet fra venstre hjerteatrium. PFO var blevet betragtet som en signifikant slagtilfælde risikofaktor i mange år, men for nylig har forskning foreslået, at det kan være mindre af en risikofaktor end tidligere antaget. I øjeblikket anbefales det ikke, at personer, der har patent foramen ovale, har kirurgisk reparation.
De fleste medfødte hjertefejl opdages i barndommen. Imidlertid, medens medfødte hjertefejl øger chancerne for at få et slagtilfælde i en ung alder, er den generelle chance for at få et slagtilfælde i en ung alder ret lavt.
Hvis du har en medfødt hjertefejl, er det sandsynligt, at din børnelæge opdagede det, når du var barn eller en ung voksen. Det er vigtigt, at du opretholder besøg hos en kardiolog gennem hele dit liv, indtil du er ryddet for din medfødte hjertefejl.
Hvordan kan du vide, hvis du har hjertesygdom?
Tegn på hjertesygdom varierer afhængigt af den specifikke hjerte tilstand. Nogle hjertesygdomme giver en følelse af træthed, mens nogle producerer hjertebanken, og andre producerer udmattelse i forbindelse med fysisk anstrengelse. Hjertesygdomme kan manifestere med svimmelhed .
Mens nogle hjertesygdomme ikke forårsager nogen symptomer, især hvis de er milde eller stadig i det tidlige stadium, er dine rutine fysiske sygdomme designet til at hjælpe med at registrere mange sygdomme, herunder hjertesygdomme. Det bedste du kan gøre for at finde ud af, om du har hjertesygdomme, er at være opmærksom på eventuelle ændringer i dit energiniveau og for at sikre, at du planlægger dine anbefalede fysiske undersøgelser.
Et ord fra
Hjertesygdom er ikke ualmindeligt, men det betyder ikke, at du ikke bør tage det alvorligt. Hvis du har symptomer på hjertesygdom, bør du ikke forsinke at få lægehjælp. Medicinsk behandling af hjertesygdomme er kommet langt, og det store flertal af hjerteproblemer kan lykkes at forhindre konsekvenser som slagtilfælde.
Sørg for at få rutinemæssige lægeundersøgelser, den bedste måde at sikre, at der opdages sundhedsmæssige problemer tidligt, før de giver betydelige problemer.
> Kilder:
> Kvantificering af den relative betydning for patienter, der undgår symptomer og udfald af hjertesvigt, Hauber AB, Obi EN, Pris MA, Whalley D, Chang CL, Curr Med Res Opin. 2017, juli 13: 1-26.