Det har i nogen tid været kendt, at folk, der lider af migrænehovedpine, har en lidt øget risiko for slagtilfælde. Hvorfor dette sker, er imidlertid et spørgsmål om intens undersøgelse. Selv om det er sjældent, kan mennesker med migræne lide et slag under et typisk migræneanfald, under eller efter en "tordenklap hovedpine" (som er meget mere pludselig og alvorlig end en typisk migræne) eller imellem typiske migræneanfald.
Find ud af, hvornår du skal bekymre dig om hovedpine.
Er jeg i fare?
De fleste migrænepasienter, der er ramt af slagtilfælde, er kvinder, under 45 år, der ikke har de traditionelle risikofaktorer for slagtilfælde , såsom højt blodtryk, diabetes eller højt kolesteroltal. De er dog mere tilbøjelige til at lide et slagtilfælde, hvis de er rygere og / eller tager p-piller .
Nogle slagtilfælde, der forekommer i forbindelse med migrænehovedpine, er resultatet af et syndrom kaldet "reversibelt cerebral vasokonstriktionssyndrom" (RCV). Ifølge en undersøgelse har over 50% af patienterne, der lider af et sådant syndrom, haft en historie med migrænehovedpine. I RCV, blodkar i hjernen gennemgår vasokonstriktion (spasme), som er alvorlig nok til at stoppe blodgennemstrømningen til nogle områder af hjernen. Ligesom andre årsager til iskæmi kan en sådan begivenhed føre til slagtilfælde.
Migræne som årsag til slagtilfælde
Iskæmisk slagtilfælde
Selvom slagtilfælde kan forekomme under et migræneanfald, har et årsagssammenhæng mellem dem været vanskeligt at etablere.
I 1988 dannede International Headache Society udtrykket "migrainous infarction" specifikt for at beskrive stroke, der opstår under migræneanfald forud for en aura .
Hæmoragisk slagtilfælde
Flere undersøgelser har taget spørgsmålet om, om personer, der lider af migrænehovedpine, risikerer at lide af hæmoragiske slagtilfælde.
På baggrund af de foreliggende beviser ser det imidlertid ud til, at dette ikke er tilfældet.
Migræne som risikofaktor for lydløs berøring
Nylige undersøgelser af personer med migræne har bragt en vigtig observation til efterretning: Folk, der lider af den type migrænepinepine, der er foranlediget af en aura, er lidt mere tilbøjelige til at lide et eller flere klinisk lydløse streger. Sådanne slagtilfælde, der normalt er små, findes oftest i hjernens bageste dele, især i et område kaldet "cerebellum".
Migræne som risikofaktor for slagtilfælde
Indtil nu viser beviset på dette emne, at personer, der lider af migrænehovedpine, især dem der forekommer i forbindelse med en aura, har en øget risiko for at lide iskæmiske slagtilfælde. Som nævnt ovenfor er denne risiko højest hos kvinder, der er under 45 år, og som røg og / eller bruger p-piller. Denne øgede risiko har tendens til at normalisere hos de ældre, sandsynligvis fordi migrænehovedpine forbedrer eller forsvinder, når folk bliver ældre.
Hvorfor ville migræne forårsage slagtilfælde?
Forbindelsen mellem migræne og slagtilfælde er et spørgsmål om intensiv forskning. Til dato er der imidlertid ingen forklaring på denne uventede forening. Et vigtigt link mellem disse to sygdomme er en hjertesygdom, der hedder "patent foramen ovale", som er til stede hos en betydelig del af de unge med migræne og slagtilfælde.
Et forhold mellem årsag og virkning forbliver spekulativt til dato. Andre kendte mulige forbindelser mellem migræne og slagtilfælde omfatter forhøjede homocysteinniveauer og koagulationsabnormiteter .
Migræne hovedpine er ikke en stor risikofaktor for slagtilfælde. Nogle slagtilfælde overleverer dog nye hovedpine efter slagtilfælde.
Redigeret af Heidi Moawad MD
Kilder:
Maria Carola Narborne, Santo Gangemi og Maria Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11
Hovedpine Klassifikationskomité for International Headache Society (1988) Klassificering og diagnostiske kriterier for hovedpineforstyrrelser, kranisk neuralgi og ansigtssmerter; Cephalgia 8 [Suppl 7]: 1-96