Har du nogensinde spurgt dig selv eller din læge "påvirker vægten astma?"
Kan du huske hvad du vejede for 20 år siden? Jeg vejede omkring 40 pund mindre end jeg vejer i dag. Det skød virkelig langsomt op på mig - langsomt men sikkert et par pund om året. Mens jeg og alle andre jeg snakker med kalkrer den op til at dreje 40, 50 eller hvad som helst din seneste alders benchmark, kan forværring af astmasymptomer virkelig dreje sig om de ekstra pund?
Påvirker vægten astma?
Selvom det måske ikke virker som meget, har man fået 5 pund på kun at forværre astma kontrol og livskvalitet. I et studie offentliggjort i tidsskriftet Respiratory Medicine opnåede 5 pounds sammenlignet med dem, der fik mindre eller tabt vægt, var forbundet med en / a:
- 22% dårligere selvbetjent astma kontrol
- 18% dårligere selvrapporteret livskvalitet
- 31% stigning i odds for at kræve en steroidudbrud
Forfatterne konkluderede, at "strategier til forebyggelse af vægtøgning kan hjælpe patienter med at opnå bedre astmakontrol og forbedre astma-relateret livskvalitet. En klarere forståelse af de mekanismer, hvormed legemsvægt / BMI påvirker astma-kontrol og andre astma-relaterede resultater, gør det muligt for behandlingsspecialister at formulere behandlingsprogrammer, der omfatter en vægtstyringsdel. "Faktisk har få undersøgelser undersøgt grundigt behandlinger i overvægt / overvægtige astmatikere eller virkningen af vægttab i astma.
Overvægt fører til forskellige reaktioner på astmemedicin
I dette scenario har vægten en direkte effekt astma kontrol. Selv om der ikke har været undersøgelser, der specifikt målretter overvægtige eller overvægtige astmatikere, forekommer overvægtige patienter ikke at reagere på regulatormedicin på samme måde som ikke-overvægtige astmatikere.
På den anden side er svaret på redningsmedicin ikke ændret. Ikke overraskende har den nuværende forskning i astma ikke målrettet mod overvægtige patienter specifikt, og dette bør være et mål for fremtidig klinisk forskning. I øjeblikket er der ingen anbefalede behandlingsforskelle baseret på din vægt.
Påvirker vægttab astma?
Det kan forekomme selvsagt, at hvis overvægt er forbundet med dårligere astma kontrol og nedsat livskvaliteten, at vægttab vil vende om dette. Mens de fleste amerikanere vil drage fordel af at tage et par pund, kan jeg ikke garantere det vil forbedre din astma.
Flere undersøgelser har antydet, at vægttab fra bariatrisk kirurgi forbedrer astmakontrol hos overvægtige patienter. En undersøgelse, jeg har diskuteret tidligere, udtalte, at lægemiddelpåfyldninger faldt med så meget som 50% efter bariatrisk kirurgi. Nyere publikationer har vist forbedringer i astmasymptomer samt lungefunktionstest 5 år efter operationen. En af hovedbegrænsningerne af alle undersøgelser, der involverer bariatrisk kirurgi og astma, er en lille størrelse, der begrænser generaliseringen af resultaterne.
Mens disse rapporter er lovende, er bariatrisk kirurgi et ret radikalt skridt. Proceduren har sine egne risici og komplikationer.
Hvis livsstilsændringer, der retter sig mod vægttab, giver lignende resultater, kan operationen ikke være risikoen værd.
En lille randomiseret klinisk undersøgelse (RCT), der involverede kost og motion, viste forbedret livskvalitet hos 83% af deltagerne og astma kontrol hos 58% af deltagerne efter et vægttab på 5-10%. I diætindgrebet anvendte deltagerne 2 måltidskyllinger, et hovedmåltid, 2 snacks sammen med kostrådgivning. I den fysiske aktivitet modtog interventionspatienter et gym medlemskab og 1 time om ugen med personlig træning med et skræddersyet fysisk aktivitetsprogram.
Mens denne undersøgelse og et par andre er lovende, er der indtil videre ikke blevet foretaget store, multi-center forsøg for at se om disse resultater kunne replikeres.
Virkninger for mig
Så jeg tror jeg kan svare på spørgsmålet i starten af artiklen "påvirker vægten astma" med et ja. Mens jeg ikke kan anbefale vægttab for astma specifikt hos overvægtige og overvægtige patienter, kan jeg anbefale vægttab for disse patienter generelt. Patienter i små studier har opnået meningsfulde forbedringer i astma-resultater med vægttab. Enhver overvægtig eller overvægtig patient skal prøve vægttab efter passende lægehøring.
De metoder, der anvendes i RCT ovenfor, er helt sikkert opnåelige i dit eget samfund, hvis du har ressourcerne til at se en diætist og en personlig træner. Men med den rigtige motivation og lidt viden kan du udvikle din egen vægttabsplan uden meget bekostning.
Kilde
> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. Effekt af vægtændring på astma-relaterede helbredsresultater hos patienter med svær eller svær at behandle astma. Volumen 103, udgave 2, februar 2009, s. 274-283
> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, Pretto JJ, Morgan PJ, Callister R, Træ LG. Kostrestriktion og motion forbedrer luftvejsinflammation og kliniske resultater i overvægt og fedme astma: et randomiseret forsøg. . Clinical & Experimental Allergy Volume 43, udgave 1, side 36-49, januar 2013.