Hvad du behøver at vide om denne rektal fjernelse procedure
Forberedelse til en proctektomi indebærer først at lære, hvad det er. Mest almindeligt er denne operation valgt til at behandle tyktarmen eller rektal cancer , men kan også bruges til at behandle mennesker med avancerede irritable tarmsygdomme som Crohns eller ulcerøs colitis.
De sidste seks eller så tommer af din kolon kaldes din endetarm. I modsætning til resten af tyktarmen har rektum en reservoirlignende pose til afføring og den analåbning (anus), hvor afføring udvises fra din krop.
Chancerne er, at du aldrig har hørt ordet " proctectomy ", medmindre du eller en elsket skal have denne operation, hvor hele endetarmen fjernes.
Typer af Proctectomy Surgeries
Der er mange forskellige typer operationer for tyktarmskræft, hvor din rektum er fjernet. Din kirurg bruger stadium , lønklasse, placering og størrelse af din kræft for at bestemme de bedste kirurgiske muligheder i dit tilfælde. Hvis tumorerne er isoleret til rektum alene, kan din kirurg opmuntre til en proctektomi via anusen, som kaldes en transanal proctektomi.
Hvis du har brug for en del af dit tyktarm fjernet, har mistænkt lymfeknuder involvering , eller har lokale metastaser, der skal fjernes, kan du få proctektomi som led i en operation kaldet lav abdominoperinær resektion. I denne operation åbner lægen din mave op, så han eller hun kan visualisere og fjerne flere dele af tarm og omgivende væv (såsom lymfeknuder) for at give dig klare kræftmargener og et forbedret resultat.
Næsten alle lave abdominoperinale resektioner slutter med en anal lukning, hvilket vil kræve en permanent stomi for afføring.
Kan jeg stadig flytte mine bukke normalt?
Medmindre din proctectomy inkluderede en anal lukning, bør du være i stand til at bevæge din tarm som altid efter operationen. Afhængigt af hvilken del af din tyktarm der blev fjernet sammen med din endetarm, har kirurgen et par forskellige muligheder for at hjælpe med at genoprette dine normale tarmvaner.
Efter din proctectomy kan han eller hun tage den resterende del af tyktarmen og kirurgisk forbinde det med din anus. Denne operation kaldes en koloanalytisk anastomose, som giver dig mulighed for at fortsætte med at flytte din tarm som du altid gjorde. Under operationen ændres den sidste del af din tyktarm kirurgisk for at skabe et nyt reservoir til afføring, der efterligner din gamle endetarm.
Kirurgisk Forberedelse
Din læge vil ordinere en tarmforberedelsesregimen forud for din operation. Da kirurgen skal skære i din endetarm, og muligvis din tyktarm, skal tarmene blive renset for alt afføring og affald før operationen. Det kan også være nødvendigt at tage antibiotika for at mindske risikoen for postoperativ infektion. På samme måde skal du diskutere receptpligtige og over-the-counter medicin, du tager som nogle måske skal stoppes. Hvis du tager medicin for at hjælpe med at tynde dit blod, skal du diskutere risikoen for at stoppe disse lægemidler til operationen hos din kardiolog eller den læge, der ordinerer dem.
Dagen før operationen vil kirurgen bede dig om at holde op med at spise og drikke på et bestemt tidspunkt. Hvis du ryger eller bruger tyggetobak, skal du også stoppe dette.
Hospitalisering og inddrivelse
Din indlæggelse og inddrivelsesperiode afhænger af hvilken type proctektomioperation du har. Det gennemsnitlige hospitalsophold er mellem fire og syv dage (komplikationer undgår), og dit opsving i hjemmet kan tage op til seks uger. Under din udskrivning fra hospitalet vil din kirurg give uddannelse på dine postoperative begrænsninger, der kan omfatte fysiske begrænsninger, som f.eks. Løft eller afstå fra køn, til kostbegrænsninger, indtil du er fuldt udinddrevet. Du kan endda få en midlertidig stomi i et par måneder, mens din kolon helbreder - eller du kunne gå hjem med en permanent stomi, hvis din anus blev kirurgisk lukket.
Du vil måske overveje at lave et par præ-arrangementer derhjemme for at gøre tingene nemmere, når du vender tilbage fra hospitalet. For eksempel fastslå hvilke familiemedlemmer eller venner der vil være tilgængelige for at hjælpe dig med dagligvarer eller andre hjemmearbejde. Andre faktorer at overveje, mens du er ved at genvinde hjemme er:
- Hvem vil passe på dine børn, pårørende eller kæledyr?
- Hvis du har en multistory hjem, kan du flytte din seng til et lavere niveau, indtil du er i stand til sikkert at forhandle trappen?
- Placer alle dine fornødenheder i nærheden af din seng eller sofa i hjemmet. Noget så simpelt som at løbe op ad trappen for at få fat i en opladningsledning kan virke uoverstigelig, når du først kommer hjem.
- Sørg for, at du har masser af medicin til rådighed, hvis du tager rutinemæssige recept. Få dine påfyldninger, før du kommer ind på hospitalet for operation. Ligeledes, hvis dine kirurger sender dig hjem med smertestillende midler, skal du få recepten fyldt og klar på vej hjem fra hospitalet.
- Sørg for, at du har masser af nemme måltider til rådighed, selvom det betyder madlavning og frysning af nogle måltider på forhånd.
Proctectomy Risici
Fjernelse af endetarm er en vigtig operation. Risikoen er forstørret, hvis du har en eksisterende sygdomstilstand som diabetes. Før du underskriver dit samtykke til operationen, vil anæstesiologen og din kirurg gennemgå disse risici med dig, der kan indebære en risiko for:
- Blødning (under eller efter proceduren)
- Infektion
- Seksuelle vanskeligheder (erektil dysfunktion, vaginal tørhed)
- Problemer med eliminering (vandladning eller flytning af tarmene )
Sørg for at stille spørgsmål, hvis du ikke forstår nogen del af forberedelsen, kirurgi, genopretning eller potentielle komplikationer forud for din kirurgiske dato.
> Kilder:
> American Cancer Society. (nd). Kirurgi for kolorektal cancer.
> Khaikin, M. (2009). Laparoskopisk versus åben proctektomi for rektal kræft: Patienternes udfald og onkologisk adekvatitet. Kirurgisk laparoskopi, endoskopi og perkutan teknikker. 19 (2): 118-22.