Pre-kirurgisk behandling reducerer lokal, men ikke fjern tilbagevenden
En undersøgelse offentliggjort i New England Journal of Medicine viste, at patienter med stadium 2 eller stadium 3 rektalcancer, der modtog kemoterapi og stråling før operationen, var mindre tilbøjelige til at gentage sig end patienter, der fik kemo og stråling efter operationen.
Forskere studerede mere end 800 patienter med fase 2 og stadium 3 rektal cancer.
Omkring halvdelen modtog kemo og stråling (kemoradiation) inden operationen og den anden halvdel modtog kemoradiation efter operationen. En patientopfølgning fire år efter behandling fandt en klar fordel for gruppen før operationen.
Undersøgelse viser mindre lokal tilbagevenden af rektal kræft med præoperativ kemoradiation
Specifikt var 6% af patienterne, der fik kemoradiering før kirurgi, lokal tilbagevenden, mod 13% af patienterne, der fik kemoradiering efter operationen. Patienter i gruppen før kirurgi oplevede også færre bivirkninger fra behandling, som diarré og indsnævring af tarmen, hvor den var blevet tilkoblet igen efter at tumoren blev fjernet. Det tillod en øget grad af sphincter bevarelse hos patienter med lavtliggende tumorer. Forskerne oplevede heller ikke øget tumorprogression ved at forsinke operationen i de 12 uger af forbehandling og genopretning i gruppen.
Den givne behandling var strålebehandling fem gange om ugen for i alt 5040 cGy.
Den givne kemoterapi var fluorouracil i løbet af de første og femte uger af strålebehandling. For den præoperative behandlingsgruppe var operationen planlagt i seks uger efter afslutningen af behandlingen. Begge grupper modtog yderligere fire cyklusser af fluorouracil efter operationen.
Ingen forskel i fjerne tilbagefaldshastigheder og overlevelse med præ-operativ kemoradiation
Selvom behandlingens timing gjorde en forskel for bivirkninger og lokale tilbagefaldshastigheder, forekom det ikke at gøre en forskel, når det drejede sig om overlevelse eller chancen for, at kræft ville sprede sig til en anden del af kroppen. Den fjerne tilbagefaldshastighed var det samme for begge grupper.
Hvor god er denne forskning til dig?
Hvis du er i færd med at modtage operation for fase 2 eller stadium 3 rektal kræft, kan du måske tale med din læge om muligheden for at modtage kemoterapi og stråling før operation snarere end efter. Ifølge denne undersøgelse kan det halvere dine chancer for lokal tilbagevenden og forbedre din generelle livskvalitet under og efter behandlingen.
Relateret forskning
- Er det anæstesi-valg, der påvirker colon cancer overlevelse ? Forskerne undersøgte, om forskellige typer anæstesi har effekt på tilbagefaldshastigheder. Undersøgelserne gennem årene havde forskellige konklusioner.
- Hvilke faktorer påvirker rektal kræft overlevelse? Få mere at vide om, hvad det betyder at blive diagnosticeret med denne kræft og hvad man kan forvente for at overleve.
- Er der en forskel mellem kolonkræft og kolorektal cancer ? De to udtryk ser ud til at blive brugt næsten indbyrdes, men er der forskelle? Hvad skal du tænke på, når du ser et begreb eller det andet, og hvad betyder det for dig?
- Hvad er nummer én risikofaktor for kolonkræft ? Få mere at vide om risici, du kan gøre noget ved og risikerer, at du ikke kan.
Kilder
Kliniske forsøgsresultater: Kemoradiation før kirurgi hjælper med at forhindre lokal tilbagefald af rektal kræft. National Cancer Institute. 26. aug. 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. og Becker, H. "Preoperative versus Postoperative Chemoradiotherapy for Rectal Cancer." New England Journal of Medicine 351.17 (okt. 2004): 1731-1740. 26. aug. 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].