Hvis du tager Plaquenil til behandling af en inflammatorisk tilstand eller malaria, bør du være opmærksom på de bivirkninger, der kan opstå for dine øjne og syn. Plaquenil (hydroxychloroquin) er i en klasse af lægemidler kaldet sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler, der bruges til at mindske inflammation, smerte og ledskader. Mens det i dag bruges til at behandle autoimmune tilstande, såsom rheumatoid arthritis og lupus , blev den oprindeligt brugt som et anti-malaria stof.
Selv om de ikke er almindelige, har Plaquenil bivirkninger, som kan påvirke dine øjne.
Plaquenil og dine øjne
Hos nogle mennesker kan Plaquenil forårsage en tilstand, der hedder hydroxychloroquin retinopati, der ofte omtales som tyre-øjenmaculopati. (Tilstanden ligner nogle gange et mål eller en tyrefægtningsring på nethinden omkring makulaen.) Hydrochlorchlorquin retinopati er ekstremt sjælden og ses oftest i tilfælde, hvor dosen er høj, eller patienten har taget det i flere år. Bulls-eye maculopathy er ualmindeligt, men når det sker, kan det være ødelæggende visuelt.
I første omgang er den centrale vision ikke påvirket, men du kan mærke en ring af forstyrret syn, der kan forstyrre læsning. Som sygdommen skrider frem, begynder den at påvirke central vision og bliver livsændrende. Ændringerne er oftest permanente, men i nogle tilfælde er visionen forbedret. De fleste reumatologer anbefaler, at patienter gennemgår en baseline øjenundersøgelse inden Plaquenil påbegyndes og undersøges i fremtiden afhængigt af deres risiko for at udvikle tilstanden.
Risikofaktorer omfatter avanceret alder og har allerede eksisterende retinal sygdom.
For nylig har specialisterne meddelt nye retningslinjer for Plaquenil screenings på grund af tilhørende retinale problemer, mens de tager Plaquenil. Teknologien til detektering af retinale ændringer har også forbedret, siden de oprindelige retningslinjer blev indstillet.
De nye retningslinjer anbefaler øjenlæger at udføre en omfattende øjenprøve, herunder følgende:
- Udvandet retinal undersøgelse
- Retinal fotografering (kun for baseline dokumentation)
- Central computeriseret visuel feltprøve
- SD-OCT (spektral domæne optisk kohærens tomografi)
Et ord fra
Forskning har vist, at din risiko for at udvikle retinopati er højere, jo længere du tager Plaquenil. Faktisk stiger forekomsten af retinal toksicitet kraftigt hos mennesker, der har taget det mellem 5 og 7 år. Som et resultat heraf bør baseline test forekomme inden for det første år, hvor lægemidlet tages, og derefter årligt på det femårige mærke. Personligt anbefaler jeg en komplet evaluering hver 18-24 måneder i løbet af de første fem år og derefter årligt efter fem år.
Kilde:
Shechtman, Diana L og Paul M Karpeck. Nye Plaquenil Retningslinjer. Gennemgang af optometri, 15. april 2011, bind 148, nr. 4, s. 105-106.