Forståelse af en fælles Find på hjernen MR
Hvis din læge fortæller dig, at der er "pletter" på en hjerneens magnetiske resonansbillede (MR) , kan din første reaktion være at blive panik. Men hvor bekymret skal du være om disse hvide materiaændringer? Der er ingen almindeligt accepteret retningslinje for hvad der er "for meget", selvom de fleste neurologer har deres egen personlige mening. En vis grad af disse ændringer forventes med alderen. At ignorere disse læsioner fuldstændigt er imidlertid ikke det bedste handlingsforløb.
Hvad er de hvide pletter på hjernen MR?
Disse pletter kan betegnes som uidentificerede lyse objekter (UBO), høj signalintensitetsområder (HSIA), hvide stofhypertensiteter og uspecifikke hvidstofændringer. White matter hyperintensiteter er ofte placeret ved siden af ventriklerne , og som navnet antyder findes i hjernens hvide stof . De er mest oplagte på T2 vægtede scanninger.
Hvad forårsager hvide pletter på hjernen MR?
Ikke-specifikke hvidstofændringer har typisk mere end én årsag. Disse ændringer har været forbundet med problemer som slagtilfælde , kognitiv tilbagegang, depression og formindsket fysisk funktion, såsom at gå. Det er ikke klart, at disse læsioner faktisk forårsager disse problemer. De kan kun betyde en forholdsvis mindsket tilstand af hjernens helbred generelt.
Tilsvarende øger kardiovaskulære risikofaktorer som forhøjet blodtryk (hypertension) med alderen. Når du bliver ældre, har dine blodkar tendens til at hærde og smalle. Denne indsnævring kan føre til hjerteproblemer som myokardieinfarkt eller hjerneproblemer som slagtilfælde.
Er disse ændringer det samme som stille streg?
Hyperintensiteterne i din hjerne er sandsynligvis i områder, der ville være forårsaget af nedsat blodgennemstrømning. Der er en del kontroverser om, hvordan strømmen kunne reduceres. Nogle har set læsionerne som miniature slagtilfælde, der aldrig forårsagede symptomer, i modsætning til at være fuldstændige slagtilfælde, hvor blodtryk helt og helt stopper. Hvis blodgennemstrømningen sænkes i stedet for at blive stoppet på grund af lokale ændringer i dit blodtryk, vil disse områder i din hjerne langsomt og med jævne mellemrum reducere dets iltforsyning.
Hvad øger risikoen for disse signalændringer?
Hvis du har hypertension, ryger eller drikker alkohol stærkt, er du i fare for arteriel indsnævring. Diabetes og fedme øger også din vaskulære risiko. Hvide stofhypertensiteter er også blevet korreleret med alle disse risikofaktorer. På samme måde er faktorer, der beskytter blodkar, såsom en sund kost og motion, forbundet med færre hvide stofforandringer i hjernen, når vi bliver ældre.
Som mange andre tegn på vaskulær sygdom er nogle mennesker mere udsatte for disse signalændringer på MR, end andre. Hvis du er af spansk eller afrikansk amerikansk afstamning, er du mere tilbøjelige til at have læsioner end andre befolkninger. Kvinder har en tendens til at have hvidt stof hyperintensiteter end mænd også.
Der har tendens til at være en vis arvelighed for disse læsioner. Mange gener har været forbundet med disse ændringer, selv om det ikke er helt klart, hvordan de er relaterede.
Mens en vis grad af hvid stofændring forventes som du alder, betyder det ikke, at disse ændringer er helt godartede. Øget hvide stofhypertensiteter er forbundet med højere risiko for slagtilfælde og demens samt højere dødelighed generelt. Skaderne selv er usandsynligt, at der opstår problemer. I stedet øger risikofaktorerne, der forårsager læsionerne, dine chancer for at udvikle problemer inden for og uden for nervesystemet.
Sådan Stop Spots Fra Forværring
Din læge kan hjælpe dig med at forstå dine MRI-resultater bedst. I stedet for blot at fokusere på disse hyperintensiteter, kan din læge hjælpe dig med at identificere, hvilke risikofaktorer der måske skal løses. Kan din diæt være lidt forbedret? Har du brug for at øve mere?
Når man ser på hvilke faktorer der synes at korrelere mest med disse pletter i hjernen, synes højt blodtryk at være den mest beslægtede. Undersøgelser har imidlertid haft blandede resultater om, hvordan man bedst styrer blodtrykket i lyset af disse MR-fund. Nogle undersøgelser viser, at behandling af blodtryk hjælper, og andre viser ingen klar fordel.
Hvad er næste?
Hvide stof hyperintensiteter er et ekstremt almindeligt fund i hjernen MR, især for ældre mennesker. Men bare fordi disse pletter er almindelige betyder det ikke, at de er helt godartede. At have et øget antal hyperintensiteter har været forbundet med slagtilfælde, demens og andre problemer.
Årsagen til disse ændringer er kompleks, men repræsenterer sandsynligvis vaskulære forandringer, der kan påvirkes ved at følge den slags råd, vi alle ved, at vi bør følge alligevel. Hold dit blodtryk under kontrol, spis rigtigt, motion, undgå at ryge og drik kun alkohol i moderation. Ved at følge dette råd kan du ikke kun adressere pletterne på din MR, men vigtigere, hold din hjerne og hele kroppen sund.
Et ord fra
Det kan være skræmmende at høre, at der er resultater på dine scanninger, hvilket betyder, at du har øgede risici. Men der er skridt du kan tage for at reducere dine risici og forbedre din chance for et godt helbred.
> Kilder:
> Debette S, Beiser A, Decarli C, et al. Forening af MR-markører for vaskulær hjerneskade med incidentstroke, mild kognitiv svækkelse, demens og dødelighed: Framinghams afkomstudie. Slagtilfælde 2010; 41 (4): 600-606. doi: 10,1161 / strokeaha.109.570044.
> Debet S, Markus HS. Den kliniske betydning af hvide stofhypertensiteter på hjernemagnetisk resonansbilleddannelse: systematisk gennemgang og meta-analyse. BMJ . 2010; 341 (jul. 26): c3666-c3666. doi: 10,1136 / bmj.c3666.