Øjenpine kan være både distraherende og svækkende. Årsagen til øjenpine kan undertiden være svært at diagnosticere. Hvis øjensmerter skyldes en skade, er årsagen ret åbenlys. Men hvis du vågner om morgenen med øjenproblemer, kan det være ret foruroligende. Det vigtige er at afgøre, om smerten er begyndt pludselig eller gradvist blevet værre.
Er smerten meget skarp eller som en kedelig smerte? Føler smerten, at den kommer fra overfladen, rundt om øjet, bag øjet eller fra øjenlåget? Her er nogle få almindelige årsager til øjenpine.
Smerter i øjet kan stamme fra flere forskellige dele af øjet:
• Cornea : Det klare vindue foran øjet, der fokuserer lys
• Sclera : De hvide i dine øjne
• Konjunktiva : Den ultra-tynde belægning af din sclera og indersiden af dit øjenlåg
• Iris : Den farvede del af dit øje, med eleven i midten
• Bane : En knoglehule (øjenstik) i din kranium, hvor øjet og dets muskler er placeret.
• Ekstraokulære muskler : De roterer øjet.
• Nerver : De bærer visuel information fra dine øjne til din hjerne.
• Øjenlåg : Udvendige belægninger, som beskytter og spreder fugt over øjnene.
Mild Årsager til Øjenpine
Stye - En stye, eller hordeolum, starter normalt som et ret ømt øjenlåg, der er ømt på røret.
Det kan være ret smertefuldt, når det begynder. Selv om udseendet af en stye kan være uklart til tider, er det normalt harmløst. En stye er en lille bump på ydersiden eller indersiden af øjenlåget. En stye udvikler sig fra en øjenvipper follikel eller en øjenlåg olierør, der bliver tilstoppet af overskydende olie, affald eller bakterier.
Styes kan være en komplikation af, men også synes at være bragt på af stress.
Hornhindehæmning - En hornhindehæmning er en ridse på hornhinden, den klare kuppellignende struktur på den forreste del af øjet. Normalt forårsager en skade en hornhinde slid, fjernelse af hornhudets øverste lag. Men hvis skaden er mere alvorlig og beskadiger det andet lag af hornhinden, forekommer der en tilbagevendende hornhinde erosion. Slid kan helbrede, men nogle gange senere, måneder eller endda år, bliver patienterne ofte vågnede midt om natten eller om morgenen med kraftig øjenpine. Skaden genåbner og har en vanskelig helbredelse.
Fremmedlegeme - Sommetider kan et stykke støv, sand eller snavs flyve ind i øjet. De fleste gange gør vores blinkende mekanisme og tårer et godt stykke arbejde med at skylle ud affaldet, men nogle gange kan fremmedlegemet blive anbragt under øjenlåg. Hver gang du blinker, kan affaldet reparere dit hornhinde flere gange. Selv et stykke glitter kan blive indgivet under øjenlåg eller på hornhinden og skabe alvorlig øjenpine.
Tørøje øjne - At have tørre øjne kan skabe øjenpine. Hornhinden er fyldt med nerver, der giver øjet og hjernens tilbagemelding. Når overfladen af øjet tørrer ud nok, kan hornhinden udvikle ømme områder kaldet keratitis.
Dette kan ofte føles som en meget kort, skarp smerte i øjet. Det kommer ofte og går, men kan også være konstant.
Hovedpine og bihulepine - Hovedpine og bihuleproblemer er en meget almindelig årsag til smerte eller tryk bag øjet. De fleste af os har oplevet dette og normalt betingelsen, hvis det er ret godartet og løser efter hovedpine eller sinusproblem behandles. Bihuleinfektioner har imidlertid været kendt for at være så alvorlige, at infektionen invaderer det omkringliggende væv uden for sinuskaviteten. Som følge heraf bør bihuleinfektioner ikke ignoreres.
Kontaktlinserproblemer - Ved brug af kontaktlinser hver dag (eller i længere perioder) kan øjnene smerte og blive rød.
Nogle mennesker udvikler kontaktlinser-inducerede tørre øjne, hvilket gør det vanskeligt at bære kontaktlinser komfortabelt. Vær opmærksom på, at iført kontaktlinser i lang tid kan forårsage sløret syn, smerte og rødme på grund af manglende oxygen, der passerer gennem øjet.
Alvorlige årsager til øjensmerter
Akut vinkellukningsglukom - De fleste tilfælde af glaukom skaber ingen symptomer overhovedet. Men en mere sjælden type glaukom, der hedder akut vinkellukningsglukom, kommer ofte pludselig op og skaber intens øjenmerte. Patienter klager ofte over øjenrødhed og ser ofte haloer og regnbuer omkring lys på grund af hævelse. I denne type glaukom bliver øjets afløbsrør lukket og væske, der fylder øjet, kan ikke afløb korrekt. Tryk hurtigt op i øjet og forårsager øjenpine og hævelse. Denne betingelse kræver øjeblikkelig behandling eller tab af syn kan forekomme.
Optisk neuritis - Optisk neuritis er en betændelse i optisk nerve. Selvom optisk neuritis kan forekomme fra flere årsager, har den været forbundet med multipel sklerose. Interessant nok klager patienterne om et fald i synet, men også smerter ved øjenbevægelse. Smerter opstår med øjenbevægelse, fordi den optiske nerve er som et kabel, der forbinder øjet med hjernen. Når øjet bevæger sig frem og tilbage, bliver nerveren bevæget frem og tilbage, og når det bliver betændt, kan der opstå smerte.
Uveitis - Uveitis er en betændelse i det forreste kammer, det forreste væskefyldte rum i den forreste del af øjet. Uveitis forekommer oftest i et øje og forårsager akut øjenpine. Patienter klager også over intens lysfølsomhed. Uveitis kan i de fleste tilfælde med succes behandles med steroider. Men hvis uveitis dvæler i lang tid, kan andre komplikationer forekomme som glaukom.
Behandling af øjensmerter
Behandling af øjenpine centrerer omkring, hvad der præcist forårsager øjets smerte. Det er afgørende, at du ser en optometrist eller en øjenlæge at bestemme øjnens smerte. I nogle tilfælde kan det nemt afhjælpes ved et kort kontorsbesøg. For eksempel er en af de mest almindelige årsager til øjenpine et fremmedlegeme, der bliver indlejret under det øvre øjenlåg. Hver gang du blinker, klipper den fremmedlegeme under låget på den forreste overflade af hornhinden. Doktorens kan se dette let under et instrument kaldet et slitlamp-biomikroskop. Tegnet, som de ser under mikroskopet, kaldes fremmedlegemsporing. Lægen smider let på øjenlåget og fjerner den krænkende agent, og patienten lader hurtigt ud af relief.
Nogle gange kan du ikke komme til lægekontoret med det samme. Prøv følgende retsmidler, indtil du kan gøre det til din aftale:
• Koldt komprimerer : Kold komprimerer kan medføre hurtig lindring af smerte og hævelse til et smertefuldt øje. Du kan bruge en kold vaskeklud eller en ispakke, der ofte bruges til sportsskader. Kolde kompresser er gode til at lindre smerter forbundet med øjenallergi.
• "Kølede" kunstige tårer : Over skranken er der kunstige tårer tilgængelige hos din lokale apotek. Læger anbefaler kunstige tårer oftest for tørre øjne. Kast din flaske kunstige tårer i køleskabet i en time. Afhængigt af tilstanden reducerer "kølede" kunstige tårer undertiden smerten så meget eller bedre end receptpligtig smertestillende øjendråber.
• Varm komprimering : De smertelindrende virkninger af varme eller varme er velkendte i sundhedsvæsenet. Nogensinde har en rygsmerte og ligger op imod en varmepude. Det er fantastisk, hvor hurtigt smerten går væk. For mange øjeforhold, såsom styes, reducerer varme komprimerer hurtigt smerte. Varme kompresser er også gode til øjenrelateret sinus smerte.
• Øjenplaster : Sommetider smerter lindres, når du immobiliserer øjnene. Anbring et øjenlap eller bånd øjenlåget lukket med medicinsk tape. Som i vores eksempel ovenfor, hvis du har et fremmedlegeme i øjet, reducerer muligheden for at blinke minimere ridserne. Tapning af øjet lukket i mere end et par timer er frowned på i nogle medicinske samfund. Bakterier kan blomstre i mørke, varme omgivelser som et øje med et trykplaster. Lad det ikke lappes i mere end et par timer uden at se øjenlæge.
• Mørket rum : Lysere lys kan få dig til at være meget lysfølsom under forhold som hornhindehæmmelser eller uveitis.
Når du kommer til øjenlægekontoret, kan din læge bruge en bedøvende topisk øjendråbe kaldet proparakain eller tetracain for at dumpe øjet. Dette virker om få sekunder og kan medføre smerteopløsning hurtigt. Men det varer ikke længe. Selvom det er godt til kort sigt, bør disse øjendråber aldrig ordineres direkte til en patient. Gentagen indstilling af lokalbedøvelse kan forårsage "anestetisk misbrug keratopati." Langsigtet brug af disse dråber kan medføre, at din hornhinde smelter og muligvis skabe permanent ardannelse og endda blindhed. Læger kan også ordinere NSAID eller ikke-steroide antiinflammatoriske øjendråber, der hjælper med at kontrollere øjensmerter. Disse fungerer ret godt, men de også bør ikke ordineres på lang sigt. Selvom det er sikrere end en anæstetisk øjenfald, kan NSAID'er også forårsage hornhindeproblemer, hvis de er foreskrevet for den forkerte sammenhæng eller i en periode, der er for lang. Anden medicin kan også ordineres til at behandle den underliggende tilstand, der får øjet smerte. Som nævnt ovenfor kan undertiden øjensmerter stamme fra noget meget simpelt, mens andre gange kan det være ret alvorligt. Hvis øjensmerter fortsætter i mere end et par timer, skal du se en øjenlæge.
Et ord fra
Øjenpine kan komme fra en række forskellige kilder. Det er en god idé at søge øjenlæge råd, hvis dit øjenlid fortsætter. Selvom efter timer eller i weekenden, vær ikke bange for at ringe til din læge straks. Din tilstand kan være alvorlig og kræver øjeblikkelig behandling.
Kilder:
1. Kunimoto, Derek Y, Kunal D Kanitkar, Mary Makar, Mark Friedberg og Christopher Rapuano. The Wills Eye Manual, Office og Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease, fjerde udgave. Lippincott Williams & Wilkins, 2004.
2. Tyler, Julie, Principper for okulær smertestyring, Julie Tyler, OD, Review of Optometry. Januar 2016.