Konjunktivitis , mere almindeligt kendt som pink eye, påvirker så mange som seks millioner mennesker hvert år i USA. Det er vigtigt at forstå de forskellige årsager og risikofaktorer for conjunctivitis for at kunne vide, hvordan man styrer dine symptomer korrekt og forhindrer gentagelse.
Samlet set falder conjunctivitis i to hovedkategorier: smitsomme og ikke-smitsomme.
Infektiøs konjunktivitis er forårsaget af bakterier, vira eller svampe, mens ikke-smitsomme årsager er allergier, kemiske irritationsmidler og fremmedlegemer.
Årsager til viral konjunktivitis
Virus udgør 80 procent af alle tilfælde af konjunktivitis med op til 90 procent af de tilfælde, der er forårsaget af adenovirus og fem procent af herpes simplexvirus. De mest almindelige symptomer er øjenrødhed og vandig udledning.
Andre almindelige vira omfatter:
- Coxsackie virus
- enterovirus
- Epstein Barr virus
- Rubella virus
- Rubeola (mæslinger) virus
- Herpes simplex virus
- Varicella-zoster (chicken pox-shingles) virus
Behandling er sjældent nødvendigt for disse infektioner, da de normalt løser sig selv. Der er dog to vigtige undtagelser, der kræver henvisning til en øjenlæge.
Herpes infektioner
Ikke alene kan herpesinfektioner som herpes simplex og varicella-zoster øge konjunktiva, men de kan nogle gange forårsage hornhindeår eller ardannelse af hornhinden, som kan påvirke din vision.
Der er test, som din sundhedsudbyder kan udføre for at finde ud af, om du har en herpesinfektion.
Epidemisk keratokonjunktivitis
En sjælden form for viral conjunctivitis, epidemisk keratokonjunctivitis (EKC) , skyldes specifikke serotyper af adenovirus. EKC tilfører både hornhinden og bindehinden, der potentielt forårsager ændringer i din vision.
Ud over vandig udledning kan du føle, at der er et fremmedlegeme i dit øje.
Årsager til bakteriel konjunktivitis
Bakterielle årsager til conjunctivitis er langt mindre almindelige. Ocular udledning er typisk tykk og purulent i modsætning til den vandige udledning, der ofte ses med virale infektioner. Bakteriel konjunktivit bør behandles med passende antibiotika, når det er muligt for at mindske infektionens spredning.
Almindelige årsager
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus er de mest almindelige bakterier, der findes hos voksne, mens børn er mere tilbøjelige til at blive inficeret af de andre bakterier, der er anført. I de fleste tilfælde er disse bakterier let behandlet.
Den ene undtagelse er den methicillinresistente S. aureus (MRSA) . MRSA infektion vil kræve en ophthalmologi konsultation og behandling med specifikke antibiotika.
Sjældne årsager
Der er to aggressive bakterieinfektioner, der berettiger yderligere opmærksomhed. Selv om de ikke er almindelige, kan de øge risikoen for synstab. En formel oftalmologi evaluering anbefales.
Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae er de bakterier, der er ansvarlige for de seksuelt overførte infektioner, du kender mere almindeligt som chlamydia og gonoré.
Mens vi ofte ikke tænker på disse slags infektioner, når de kommer ind i øjnene, sker det. For eksempel kan nogen gnide deres øjne efter at have rørt inficerede legemsvæsker eller sekretioner.
Den befolkning, der har størst risiko for disse infektioner, er nyfødte . Hvis moderen er smittet på leveringstidspunktet, sker overførsel af bakterierne, når babyen forlader fødselskanalen. Fordi chlamydia og gonoré ikke altid forårsager symptomer, kan moderen måske eller ikke vide, at hun er smittet. Det er derfor, at standarden på pleje ved levering er at behandle alle nyfødte med antibiotisk salve.
Allergisk konjunktivitis
Personer, der har sæsonallergi, astma og eksem, har øget risiko for at udvikle allergisk conjunctivitis .
Hvad der skelner allergisk conjunctivitis fra de smittefarlige typer er kløen. Ligesom viral conjunctivitis har tendens til okulær udledning tendens til at være vandig.
Sæsonbetingede allergier tegner sig for 90 procent af alle allergiske conjunctivitis tilfælde. De resterende tilfælde kan skyldes andre allergiske eksponeringer eller kroniske allergier. I meget sjældne tilfælde udvides betændelsen forårsaget af den allergiske reaktion til hornhinden, hvilket fører til atopisk keratokonjunctivitis (AKC) . Som med enhver keratitis er der en øget risiko for synshæmmelse, hvis AKC er ubehandlet.
Andre almindelige årsager
Andre former for conjunctivitis er normalt kortvarige og kan være forårsaget af følgende.
Kemiske eksponeringer
Hvis et kemikalie kommer i øjet, kan det forårsage irritation og rødme. Chloreret poolvand er et almindeligt eksempel.
Det er også muligt, at et giftigt kemikalie sprøjtes i øjet. Øjenvanding kan fjerne det krænkende middel, men kan også forårsage øjenrødhed i sig selv. Rødhed efter vanding forbedres normalt inden for en dag.
Udenlandske organer
En fremmedlegeme i øjet, selv en øjenvippe, kan udløse øjenrødhed og betændelse i op til en dag efter, at den er udvist. Øjenvanding til at fjerne det fremmedlegeme kan føje til den irritation.
Mere om er, når en fremmedlegemseksponering er mere kronisk af natur. Det er her, hvor kæmpe papillær konjunktivitis (GPC) kommer i spil. GPC opstår, når øjenlåget gnides gentagne gange mod et fremmedlegeme som en kontaktlinse eller en kirurgisk søm. En immunreaktion udløses, der fører til lokal inflammation.
Ikke alene vil folk med GPC få kløende vandige øjne, de beskriver ofte en gritty sensation. Øjenlåget tykker også og danner små støt på undersiden af øjenlåget, der hjælper med at etablere diagnosen.
GPC er mere tilbøjelige til at forekomme, hvis der er opsamlet snavs på din kontaktlinse. Det er ti gange mere almindeligt hos brugere af bløde kontaktlinser end hårde kontakter. Alligevel er det ikke meget almindeligt, der kun påvirker en til fem procent af bløde kontaktbrugere.
Livsstilsfaktorer
Du kan muligvis ikke kontrollere, om nogen i nærheden af dig får conjunctivitis, men du kan tage skridt til at reducere risikoen for dig selv.
Kontaktlinser
Brug af kontaktlinser kan øge risikoen for conjunctivitis på en række måder. Renseløsningen til kontaktlinser kan blive inficeret med bakterier, eller selve opløsningen kan være kemisk irriterende for øjet. Kontaktlinsen selv kan ikke passe ordentligt, eller der kan opstå aflejringer på linserne efter længerevarende brug eller ved ukorrekt rengøring.
Hvis du bruger kontaktlinser, skal du sørge for at rengøre dem ordentligt og se en øjenlæge, hvis du har ubehag ved brug.
Tørre øjne
Mennesker med tørønsyndrom er mere tilbøjelige til at udvikle lyserøde øjne. Du kan overveje at bruge hydrerende øjendråber eller søge en evaluering med en øjenlæge for at se, om andre behandlinger er angivet.
Hygiejne
Dårlig hygiejne gør det mere sandsynligt, at du kan sprede infektion fra det ene øje til det andet, eller det kan sprede sig fra en person til en anden. Hyppig håndvask er nøglen. Undgå at røre eller gnide dine øjne og dele noget, der kan komme i kontakt med dine øjne, dvs. kontaktlinser, øjenmakeup, briller, puder eller håndklæder.
> Kilder:
> Azari AA, Barney NP. Konjunktivitis: En systematisk gennemgang af diagnose og behandling. JAMA. 2013 okt 23; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Konjunktivitis (Pink Eye). Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Opdateret 16. oktober 2017.
> Jacobs DS. Konjunktivitis. I: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Opdateret februar 2018.
> O'Callaghan RJ. Patogenesen af Staphylococcus aureus Øjeninfektioner. Patogener. 2018 Jan 10; 7 (1). pii: E9. doi: 10.3390 / patogener7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Kontakt objektiv komplikationer. Ophthalmol Clin of North Am. 2003, september 01, 16 (3): 471-484. doi: 10,1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.