En orbital blowout fraktur er en brud eller bryder i de små knogler, der udgør dit øje. Bane eller øjenkontakt er hulrummet af kraniet, der holder øjet. En orbital blowout kan forekomme, når en genstand rammer banen med stump kraft. Denne skade er normalt resultatet af en knytnæve, baseball eller tennisball, der rammer øjet.
Den knoglede kredsløbs job er at beskytte eyeballet.
I tilfælde af et blæse i øjet, er øjet ofte tilbage ubeskadiget. Kraften i selve slaget overføres imidlertid gennem hele kredsløbet, og resultatet er et udblæsning eller brud på orbitalbunden. Mens knoglerne rundt om øjet er ret stærke, er knoglerne, der udgør orbitalbundet, ret tynde.
Hvordan ved jeg, om det er et blowout?
Efter et alvorligt slag i øjet vil ER læger typisk bestille en CT-scanning af kredsløb og hjerne, der viser, hvor skaden er opstået. Bruddet i knoglerne, der udgør ordet af bane, ses tydeligt. Din læge kan også visualisere sinuskaviteterne. Mange gange når en orbital blowout fraktur forekommer, blod og væske sive ind i den maksillære sinus hulrum.
Symptomer
Hvis du oplever et slag i øjet, kan følgende symptomer angive en orbital gulvblowout:
- Historie af øjet traume
- Smerter ved at kigge op og ned
- ømhed
- Sunkne øje
- Dobbelt syn
- Alvorlig øjenlåg og ansigts hævelse
- Nummen af den øvre kind og tyggegummi
- Alvorlig rødme omkring den hvide del af øjet
- Næseblod
Lejlighedsvis bryder orbitalet gulvet men blæser ikke helt ud. Hvis dette sker, kan en af øjenmusklerne blive fanget mellem knoglerne, hvilket forårsager vertikal dobbeltsyn eller en begrænsning af øjenbevægelsen, når man ser op eller ned.
Derudover kan nerveen, som indvinger kinden og overlæben, blive beskadiget eller irriteret, hvilket forårsager følelsesløshed.
Patienterne bliver ofte synligt rystet på grund af niveauet af hævelse og blå mærker, der kan forekomme. Brækkede blodkar og blødninger kan også få blod til at akkumulere direkte under bindehinden, det klare dække oven på den hvide del af øjet. Der kan være så meget blod, at dette væv bliver forhøjet og forårsager udseende af et fremspringende øje.
Behandling
Afhængig af skaden vil de fleste mennesker, der lider af en orbital blowout, kræve kirurgi. ER læger vil først sørge for at du er stabiliseret og har tendens til eventuelle skader, der kræver øjeblikkelig behandling. De vil også ordinere generelle antibiotika for at forhindre infektion. Du bliver instrueret til ikke at blæse din næse i flere uger, da det kan forårsage ekstra hævelse, skade og muligvis luft at komme ind i vævet. Ispakker skal forsigtigt påføres bane i de første 48 timer. Du bliver derefter instrueret til at se din optometrist eller øjenlæge for at sikre, at du ikke har nogen anden skade på dit øje. Dernæst vil du blive henvist til en maxillofacial kirurg, der specialiserer sig i reparation af orbital blowout frakturer.
Vil en Orbital Blowout forårsage fremtidige øjenproblemer?
Efter cirka fire uger efter traumet anbefales det at se din øjenlæge for at udelukke øjenrelaterede komplikationer, såsom:
- Orbital cellulitis
- Angle-recession glaukom
- Retinal tåre eller løsrivelse
Kilde:
Cullom, R. Douglas og Benjamin Chang. The Wills Eye Manual: Office og Emergency Room Behandling af øjensygdom, anden udgave. JB Lippincott Company, 1994.