Makulært ødem er hævelse eller væskeretention i en specialiseret del af nethinden kaldet makulaen . Macula er placeret i bagsiden af øjet og giver os en klar, central vision. Det er den del af nethinden, vi bruger, når vi "mål" vores vision for at se på et mål. Væske kan opbygges i makulaen fra unormale, lækkende blodkar. Når makulaødem forekommer, bliver central vision forvrænget eller nedsat.
Årsager
Makulært ødem kan være tegn eller symptom på mange andre tilstande. Diabetes er den mest almindelige årsag til makulært ødem. Maculært ødem er også almindeligt hos mennesker, der har ukontrolleret højt blodtryk. Visse øjensygdomme, såsom retinitis pigmentosa og uveitis kan også forårsage makulært ødem. Makulært ødem kan også være en komplikation af øjenoperation. Visse lægemidler, der anvendes til behandling af glaukom, såsom latanoprost (Xalatan), har også været kendt for at forårsage makulært ødem.
Diagnose
Lægen vil først høre på dine klager og fremkalde en medicinsk historie, som for eksempel at have diabetes eller have en ny øjenoperation. Dernæst vil de måle din synsstyrke ved at dække et øje og læse bogstaver på et øjeoversigt. Typisk forårsager makulært ødem syn at blive sløret. Læger kan også give dig en test kaldet Amsler Grid for at se om din vision er blevet ikke blot sløret, men forvrænget. Særlige øjendråber vil blive administreret for at udvide din pupil, så indersiden af øjet kan visualiseres.
Makulært ødem kan i mange tilfælde ses blot ved at se på din macula med et slidslampemikroskop. Men mere subtile sager er vanskelige at se. I dette tilfælde vil et OLT blive udført. Et billede fra et OLT kan tillade læger at se individuelle lag af nethinden. Optisk koherens Tomografi er en ikke-invasiv test, der bruger lys til at opnå billeder, hvor makulært ødem kan ses meget let.
Nogle gange kan læger også bruge en farveindsprøjtningstest, således at blodgennemstrømningen kan analyseres gennem makulaen.
Behandling
Maculært ødem behandles forskelligt afhængigt af den bagvedliggende årsag. For eksempel, hvis ukontrolleret diabetes eller højt blodtryk er årsagen, kan behandlingen være rettet mod at kontrollere disse forhold først. Men hvis symptomerne er svære, eller hvis lægen er bekymret for, at ødemet kan forårsage synetab eller skade, vil det blive behandlet med medicin eller injektioner.
Ofte er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) ordineret i form af en øjenfald. Dette kan blive taget i flere uger og nogle gange måneder for at kontrollere ødem. Læger vil også ordinere kortikosteroider i form af en aktuel øjenfald eller oral piller. Cortikosteroider kan også injiceres i eller omkring øjet.
En anden klasse af lægemidler kaldet anti-VEGF (vaskulær endothelial vækstfaktor) lægemidler injiceres direkte i øjet. Denne ret nye klasse af narkotika handler om at krympe eksisterende unormale blodkar og for at forhindre væksten af nye lækre blodkar.