Kombination Antiretroviral Terapi
Akronym cART står for kombination antiretroviral behandling. Dette refererer til de kombinationer af lægemidler, der bruges til at holde hiv- infektioner under kontrol. Disse benævnes også almindeligt HAART- regime, og terminologien er yderligere udviklet til blot ART til antiretroviral terapi.
Lægemiddelkombinationer, der anvendes i cART, består af mindst to aktive lægemidler fra to klasser .
Normalt indeholder de tre eller flere forskellige stoffer. Brug af en kombination af forskellige lægemidler gør behandlingen mere effektiv. Det reducerer også risikoen for, at en patient kan udvikle lægemiddelresistens.
De vigtigste klasser af medicin, der ofte indgår i cART-regimer, omfatter:
- Nukleotid-revers transkriptaseinhibitorer (NRTI'er)
- Ikke-nukleotid revers transkriptasehæmmere (NNRTI'er)
- Proteaseinhibitorer (PI'er)
- Integrase inhibitorer
Hver type lægemiddel interfererer med forskellige stadier af HIV-infektions- og replikationsprocessen.
Hvorfor har ART og cART erstattet HAART?
Betegnelsen HAART (stærkt aktiv antiretroviral terapi) blev anvendt i mange år. Det kan være forvirrende at se, at udtrykket cART eller ART bruges i stedet. Hvorfor begyndte visse forskere at flytte væk fra udtrykket HAART ? Som det viser sig, er der faktisk en god grund til forandringen. Udtrykket cART er en måde for læger at specificere brugen af kombinationer af antiretroviral medicin i en alder, hvor der er stigende interesse for monoterapier.
Monoterapier er enkeltmedicinsterapi til hiv / aids.
Selv om HAART-terapi generelt er formuleret som en kombination, kan udtrykket teoretisk også bruges til at henvise til en meget aktiv monoterapi. Med henvisning til cART kan læger tydeligt skelne mellem lægemiddelcocktails og enkeltmedicin.
I modsætning hertil behandler udtrykket HAART kun teoretiske niveauer af medicinaktivitet. Du er mere tilbøjelige til at se cART anvendt i litteratur efter 2009.
Det næste skridt var at skifte til ART som den typiske akronym, selv om det stadig indebærer anvendelse af tre eller flere antiretrovirale lægemidler, som kan tages individuelt eller i en kombinationsformulering.
Monoterapier mod kombinationsbehandlinger
Interessen for monoterapi springer fra et ønske om at reducere barrierer for hiv / aids-behandling. Disse barrierer omfatter lægemiddelomkostninger og vanskeligheder med at tage medicin som foreskrevet. Enkeltlægemiddelbehandlinger kan også bruges til at mindske risikoen for langvarig behandling med forskellige HIV-lægemidler . For eksempel kan de bruges til at behandle bivirkninger som for tidlig aldring og metabolisk dysfunktion.
Argumenter mod brug af monoterapier indbefatter bekymringer, at anvendelse af en enkelt terapi øger risikoen for at opmuntre dannelsen af stofresistente stammer af virusen væsentligt. Der er også bekymringer for, at enkeltlægemiddelregimer måske simpelthen ikke er så effektive som kombinationsregimer.
Selv dem, der erkender, at monoterapi måske ikke er nyttig i alle hiv-patienter, er imidlertid ofte villige til at erkende, at det kan være egnet i visse subpopulationer.
For eksempel kan monoterapi være til gavn for mennesker, der har haft god, langsigtet undertrykkelse af deres HIV ved at bruge mere traditionelle kombinationsbehandlinger. De har vist, at de kan tage deres medicin konsekvent. De kan også have brug for mindre medicin for at holde deres virale belastning under kontrol.
Et ord fra
Du kan fortsætte med at se alle tre udtryk i litteraturen og online. Selvom det kan være forvirrende i et par år, er begrebet ART mere inkluderende forskellige typer effektiv terapi til hiv. Du vil se ART i brug på amerikanske regeringer og Verdenssundhedsorganisationens websteder og publikationer.
> Kilde:
> Antiretroviral terapi (ART). US Department of Health og Human Services. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/883/antiretroviral-therapy/.