Øjenmelanom, eller okulært melanom, er en sjælden form for kræft, der dannes inde i øjet. De fleste melanomer påvirker huden, men nogle gange kan et melanom udvikle sig i øjet. Hvis melanom udvikler sig inde i øjet, kaldes det primær øjenkræft. Hvis melanom starter i en anden del af kroppen og spredes til øjet , kaldes det sekundært øjenkræft.
Øjemelanom påvirker normalt uvea, øjenområdet mellem nethinden og den hvide del af øjet.
Symptomer på øjenmelanom
Nogle gange udvikler øjenmelanom uden nogen indlysende tegn eller symptomer. Mange tilfælde af øjenmelanom opdages under en rutinemæssig øjenprøve. Nogle mennesker kan udvikle nogle få symptomer, herunder uskarpt syn, lyssignaler eller mørke pletter i deres syn. Følgende symptomer kan være relateret til kræft i øjet:
- En voksende mørk plet på øjets iris
- Se blinker af lys
- Vandige, irriterede øjne
- Sløret syn
- Tab af perifer vision i en eller begge øjne
- Unormal placering af øjet i øjet
- Udvikling af pletter og floaters
- Lejlighedsvis smerter inde i eller omkring øjet
Mange af tegn og symptomer på øjenmelanom er ikke forbundet med sygdommen. For eksempel udvikler mange mennesker pletter og floaters , især som de alder. De fleste øjenflydere er små pletter af protein kaldet collagen, der bryder væk fra glaslegemet og klumpen sammen, hvilket gør dem synlige i synsfeltet.
Det meste af tiden er pletter og floaters ufarlige, men nogle gange er de forårsaget af visse øjenlidelser. Smerter i eller omkring øjet er sjældent tegn på øjenmelanom. Hvis du oplever nogen af symptomerne på øjenkræft, er det altid en god ide at advare din øjenlæge.
Årsager og risikofaktorer
Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager kræft i øjet.
Det menes at genetik spiller en rolle i udviklingen af øjenmelanom. Forskere undersøger visse genetiske ændringer, der kan få øjenceller til at blive kræftfremkaldende. Melanom er en slags kræft, der udvikler sig inde i cellerne, der giver farve til dine øjne, hud og hår. Disse typer celler skaber et pigment kendt som melanin. Melanom udvikler sig sædvanligvis i hudens celler, men forekommer nogle gange inde i øjet.
Som det er tilfældet med hudkræft, er mennesker med blond eller rødt hår, ret hud og lyse øjne mere tilbøjelige til at udvikle øjets melanom. Mens mange hudkræft er direkte relateret til udsættelse for ultraviolette stråler, er det ikke klart, om UV-stråling er relateret til øjenmelanom. Personer med en tilstand kendt som atypisk molesyndrom (dysplastisk nevus syndrom) synes at have større risiko for at udvikle melanom i huden såvel som i øjnene. Atypisk molesyndrom forårsager over 100 mol at fremstå på kroppen. Folk med denne tilstand skal overvåges nøje, da mange af muldene udvikler sig med unormale former og størrelser.
Dine chancer for at udvikle øjenmelanom øges med følgende risikofaktorer:
- Lys øjenfarve: personer med blå øjne er mere tilbøjelige til at udvikle øjenkræft end mennesker med mørke eller brune øjne.
- Etnisk baggrund: Hvide, skinnede mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle øjenmelanoom end mennesker med mørk hud.
- Alder: chancerne for at udvikle øjenmelanom øges, efterhånden som du bliver ældre.
- Ultraviolet lyseksponering: Direkte eksponering for UV-lys, herunder solen, kan medføre en øget risiko for udvikling af visse melanomer.
- Øget molproduktion: mennesker med atypisk molesyndrom synes at have større risiko for at udvikle øjenkræft.
- Genetisk prædisponering: nogle kromosomale abnormiteter, der overføres fra forældre til barn, synes at øge risikoen for at udvikle øjets melanom.
Husk på at have visse risikofaktorer betyder ikke, at du vil udvikle en sygdom, og at du ikke har nogen risikofaktorer betyder, at du ikke vil udvikle en sygdom.
Diagnosticering af øjenmelanom
Som med andre former for cancer er tidlig påvisning og diagnose af øjenmelanom afgørende for at etablere en vellykket behandlingsplan. En komplet øjenundersøgelse hjælper din øjenlæge med at diagnosticere sygdommen. En udvidet øjenundersøgelse (med udvidede elever) gør det muligt for lægen at se tydeligt ind i dine øjne. Din læge vil kunne se igennem linsen i dit øje for at se de indre strukturers sundhed som nethinden og optisk nerve.
Følgende tests kan udføres, mens øjnene dilateres:
- Oftalmoskopi: Din læge vil bruge et værktøj kaldet et ophthalmoskop til at se bagsiden af øjet. En forstørrelseslinse vil blive brugt til at kontrollere retina og optisk nerve.
- Slit-lampe biomikroskopi: Din læge vil kunne se retina, optisk nerve og andre dele af øjet ved hjælp af et stærkt lys og et mikroskop.
- Gonioskopi: Denne test vil gøre det muligt for din læge at undersøge den forreste del af øjet mellem hornhinden og iris.
Hvis nogen af testene afslører en mulighed for melanom, vil din læge udføre en biopsi for at fjerne celler eller væv, der skal ses under et mikroskop for at afsløre tegn på kræft.
Behandlingsmuligheder
Behandling af øjenmelanom afhænger af flere faktorer. Placering, størrelse og type af tumor bestemmer hvilken type behandling der vil være mest vellykket. Stråleterapi kan bruges til at lokalisere og ødelægge det genetiske materiale i kræftcellerne. Stråling vil ødelægge de farlige celler og forhindre dem i at reproducere. Der skal sørges for, at stråling ikke beskadiger sunde celler i øjet. Udover stråling kan din læge vælge at behandle melanomet med kirurgi. Der findes en række kirurgiske indstillinger, der involverer fjernelse af dele af øjenstrukturer, der er kræftfremkaldende.
Et ord fra
Det anslås, at der opdages omkring 3.000 nye tilfælde af øjenmelanom hvert år i USA. Øjenkræft er normalt en sekundær sygdom, hvilket betyder, at den normalt stammer fra et andet sted i kroppen. Faktisk starter 9 ud af 10 øjenmelanomer i huden. Hvis det opdages tidligt, kan behandling af øjenmelanom være meget effektiv. Ifølge det amerikanske kræftforening, hvis kræften kun rammer et øje, vil 80 procent af befolkningen overleve mindst 5 år efter diagnosen. Hvis fanget før de spredes, kan de fleste øjenmelanomer behandles med succes.
Kilde:
Porter, D. Hvad er okular melanom? American Academy of Opthalmology, 2 aug 2012.