Mens nasal overbelastning er almindeligvis forårsaget af allergisk rhinitis , er der nogle ikke- allergiske tilstande, der forårsager nasal overbelastning hos børn også. Næsestop kan skyldes strukturelle abnormiteter, såsom septalafvigelse, concha bullosa og adenoidhypertrofi, såvel som kronisk bihulebetændelse og nonallergisk rhinitis, såsom vasomotorisk rhinitis og sekundær til gastroøsofageal reflukssygdom.
Strukturelle abnormiteter
Når jeg ser et barn med næsetopstød, der ikke er forårsaget af allergier (hvilket betyder at allergitestningen er negativ), er jeg altid bekymret over strukturelle abnormiteter som årsagen. Typisk vil strukturelle problemer forårsage nasal overbelastning, der for det meste er konstant, og det ændres ikke fra det ene næse til det andet. Strukturelle abnormiteter kan omfatte septalafvigelse, concha bullosa og adenoidhypertrofi og er normalt diagnosticeret med brug af røntgenstråler eller en sinus CT. Behandling involverer normalt kirurgi, selv om undersøgelser har vist, at intranasale steroider kan forbedre nasal overbelastning hos børn med adenoidforstørrelse.
Kronisk bihulebetændelse
Næstetilstopning, der ikke er forårsaget af allergi, kan skyldes en kronisk sinusinfektion. I modsætning til en akut bihuleinfektion kan en kronisk sinusinfektion efterligne symptomerne på allergisk rhinitis, især næsestop.
Diagnose er lavet ved brug af sinus røntgenstråler eller en sinus CT, eller behandling kan betragtes empirisk med et forsøg med antibiotika.
Lær mere om diagnosen og behandlingen af kronisk bihulebetændelse .
Nonallergisk Rhinitis
Symptomer på ikke-allergisk rhinitis kan efterligne allergier, men allergitest er negative.
Årsager til ikke-allergisk rhinitis kan omfatte vasomotorisk rhinitis og gastroøsofageal reflukssygdom. Behandling af ikke-allergisk rhinitis omfatter normalt næsesprayer , såsom nasale steroider og nasale antihistaminer.
Lær mere om de forskellige årsager til ikke- allergisk rhinitis .
Kilder:
> Zhang L, Mendoza-Sassi RA, César JA, Chadha NK. Intranasale kortikosteroider til nasal luftvejsobstruktion hos børn med moderat til svær adenoid hypertrofi. Cochrane Database Syst Rev. 2008 16. juli; (3): CD006286.
> Diagnose og behandling af rhinitis: Fælles taskforce om praktiske parametre i allergi, astma og immunologi. Ann Allergy Astma Immunol. 1998; 81: 463-518.