En Papoose Board er en enhed, der almindeligvis anvendes til at immobilisere børn til tandarbejde, blodtegninger og mindre medicinske procedurer. Barnet er anbragt på et fladt bord og brede stofstropper er pakket om overkroppen, mellemkroppen og benene. Begrænsningerne kan anvendes hurtigt for at forhindre et barn i at kæmpe og modstå behandling. Nogle forældre og fagfolk føler, at dette er at foretrække for andre muligheder, såsom sedation, eller forældrene forsøger at holde barnet nede.
Andre mener, at begrænsningerne er traumatiserende for børn og kan føje til terroren af en allerede stressende situation.
I april 2007 skrev jeg et blogpost om papoose boards, der lavede 81 kommentarer før bloggen for dette websted blev fjernet. Nogle læsere udtrykte vrede, at sådanne begrænsninger er i regelmæssig brug; nogle udtrykte taknemmelighed for, at der var en måde at holde deres stærke og kæmper børn stadig for nødvendige medicinske procedurer; nogle delte traumatiske erfaringer fra at blive fastholdt af papostabeller som børn; nogle fælles fagfolkes synspunkt; og nogle protesterede mod navnet som en misappropriation af et indiansk swaddling værktøj. Følgende kommentar kan være nyttig for at give forældre en ide om mulighederne tandlæger har og hvad de måske spørger om:
Jeg er en pædiatrisk tandlæge specialist og behandler meget ung (gennemsnitlig alder 3 1/2) og særlige børn. Vi har en papoose, men vi bruger sjældent det - kun til absolutte nødsituationer, som igen er meget sjældne. Jeg har opdaget, at flertallet af børn over 3 år har en god reaktion på adfærdsstyringsteknikker. Mange, der har brug for begrænset (3-4 tænder) invasiv behandling (fyldning, babyrotkanal, ekstraktioner) gør det fint med tilsætning af nitrousoxid (lattergas), god adfærdsledelse og lokalbedøvelse. Når behandlingsbehovet er større (mange flere store hulrum, smerte, abscess, hævelse), håndterer jeg patienten med antibiotika og smertestillende midler, indtil jeg kan se dem på hospitalet, hvor vi fuldender al behandling straks under generel anæstesi.
For de meget meget små børn (under 2) foretrækker jeg at behandle knæet: knæteknik. Jeg finder denne form for tilbageholdelse assisteret med plejeren er langt bedre end papoose, og erfaringerne er næsten ikke så traumatiske, hvis det overhovedet er børn under 2 (hukommelsen er ikke fuldstændig afregnet) og så længe behandlingen er udført uden at forårsage smerte ( ART teknik eller god lokalbedøvelse med stærk aktuel).
Hvad angår særlige patienter finder jeg, at gentagen eksponering over tid med samme udbyder og personale er nøglen til gradvis eksamen til en kooperativ patient. - Ali, 10. maj 2008
En anden læser gav noget indblik i, hvordan papostabletter startede som et medicinsk værktøj i første omgang:
Som en paramedicinsk og en brandservice historie buff, vil jeg give dig vores tage på papoose bord. Papostabellen blev skabt i begyndelsen af 70'erne som en enhed, der kunne bruges af medikere til at begrænse et lille barn, der muligvis har haft en cervikal rygsøjlskade, som f.eks. Fra en bilulykke. Mindre børn er lidt sværere at binde på en bagplade med ac krave og hovedblokke, da de normalt er bange for alt, hvad der kan foregå, så papostabellen blev opfundet for at hjælpe med at immobilisere et barn for at forhindre yderligere skade på rygsøjlen snor. Det fik navnet papoose bord på grund af det billede af et barn, der blev swaddled på en indiansk vuggebræt. Det ser ud til, at dets brug også har fået andre medicinske profesionals til at begrænse små børn under lægebehandling, selv om det ikke er helt, hvad den oprindelige hensigt var at bruge. - den 8. juni 2009
Du kan finde flere oplysninger om papostabeller på følgende sider:
- Olympic Medical: Restraint Boards
- Retningslinje for beskyttelsesstabilisering til pædiatriske tandpatienter fra American Academy of Pediatric Dentistry
- Papoose Board® og mødres holdninger efter brug fra Pædiatrisk Tandlægning