En vaginal gærinfektion er et almindeligt og ubehageligt problem, som de fleste kvinder vil opleve mindst en gang. Det skal diagnosticeres af din læge for at udelukke andre årsager til symptomerne, men det kan normalt behandles effektivt med et over-the-counter-produkt. For alvorlige eller hyppige gærinfektioner kan din læge måske ordinere en enkeltdosismedicin i stedet.
Der er mange livsstilsændringer, du kan gøre for at hjælpe med til at fremskynde rydningen af en infektion og forhindre en gentagelse.
Over-the-counter-terapier
OTC-produkterne til vaginale gærinfektioner har typisk en af fire aktive ingredienser: butoconazolnitrat, clotrimazol, miconazol og tioconazol. Disse lægemidler er i samme anti-fungal familie og arbejder på lignende måder at nedbryde Candida- organismens cellevæg, indtil den opløses. Disse produkter er sikkert at bruge, hvis du er gravid.
Når du besøger din læge første gang du har en gærinfektion, spørg hvilket produkt der er bedst for dig og diskuter fordelene og ulemperne ved de forskellige former, produkterne kommer ind: Vaginale suppositorier (indsatser), vaginale tabletter eller cremer med specielle applikatorer.
Når du først begynder at bruge en OTC anti-svampemedicin, vil dine gærinfektionssymptomer sandsynligvis begynde at forsvinde inden for få dage.
Som med antibiotika er det dog ekstremt vigtigt at fortsætte med at bruge din medicin for hele det anbefalede antal dage. Selvom dine symptomer er gået væk, kan svampen stadig være aktiv nok til at forårsage et tilbagefald.
Når du bruger et af disse produkter, kan du måske tale med din læge om alternativer til forebyggelse af seksuelt overførte infektioner og graviditet.
Nogle af disse OTC-muligheder kan svække kondommateriale og spermicid, så sørg for at læse vejledningen. Derudover kan vaginale samleje under behandling forstyrre medicin fra vagina, nedsætte effektiviteten og forårsage irritation.
Disse OTC-produkter bør aldrig bruges af mænd, og de bør heller ikke anvendes til andre typer infektioner, såsom svampeinfektioner under fingernegle eller i munden (kendt som thrush).
Over-the-counter svampe behandlinger er meget effektive, men hvis nogen af disse gælder for dig, mens du bruger en, skal du kontakte din læge:
- Mavesmerter, feber eller en ildelugtende udledning
- Øget irritation af vagina eller nærliggende hud
- Ingen forbedring inden for tre dage
Symptomer, der opstår inden for to måneder, er også værd at henvende dig til din læge.
Enhver af ovenstående kan indikere, at du har brug for en stærkere tilgang til at bekæmpe svampen en gang for alle.
Recepter
Du kan bede din læge om en recept til Diflucan (fluconazol), hvis du foretrækker at tage en enkelt oral dosis af medicin over brug af en vaginal creme eller suppositorie. Lægemidlet er egnet til ukomplicerede tilfælde og havde kun milde til moderate bivirkninger - herunder hovedpine, svimmelhed, diarré, halsbrand og mavesmerter i kliniske forsøg.
Men oral flukonazol bør ikke tages, hvis du er gravid, da det kan forårsage fødselsskader.
Ved alvorlige eller hyppige Candida vaginale gærinfektioner kan en læge ordinere to til tre doser Diflucan givet 72 timer fra hinanden. En anden oral medicin, der kan anvendes i disse tilfælde, er Nizoral (ketoconazol), som tages i syv til 14 dage enten en eller to gange dagligt afhængigt af din læge anbefalinger. Kvinder med diabetes kan få brug for denne længere behandlingstid for at rydde infektionen.
Sommetider er gærinfektionen på grund af arten Candida glabrata, som ikke reagerer på de sædvanlige orale medicin.
Alternativerne omfatter 14 dage med intravaginal behandling med en borsyregelatinekapsel, nystatinsporset, 17 procent flucytosincreme eller en creme med 17 procent flucytosin og 3 procent amphotericin B.
Hvis du har tilbagevendende gærinfektioner, kan din læge anbefale 10 til 14 dages behandling med et clotrimazol vaginalt suppositorium eller oral Diflucan pille, og derefter ugentlige doser af Diflucan i seks måneder.
Det er vigtigt at tage den fulde mængde medicin anbefales og ikke stoppe, når du føler dig bedre eller symptomerne er væk. At stoppe tidligt kan betyde, at den mest resistente gær vil formere sig. Dette gælder især, hvis du har diabetes, fordi du er mere udsat for gærinfektionens spredning.
Hjem Remedies og Livsstil
Der er mange måder, du kan reducere risikoen for en gærinfektion (eller en gentagelse) og hurtig healing, hvis du har en. Disse involverer generelt at eliminere kilder til vaginal irritation og gærtransmission og afskrække et vaginalt miljø, der fører til overgrowning af gær.
For at lindre symptomerne kan du sidde i et varmt bad (ikke varmt) eller tage et bad. Måske kan du undgå sæbe og bare skylle med vand. Parfumerede badtilsætningsstoffer, feminine hygiejneprayer og legemspulver kan være irriterende for kønsområdet og bør undgås under behandlingen (samt senere at mindske risikoen for gentagelse).
Anvendelse af kondom eller oral dam kan forhindre overførsel af gær til og fra din seksuelle partner. Det er muligt for en mandlig partner at få en gærhudsinfektion på hans penis eller har irritation fra et vaginalbehandlingsprodukt. Hvis du bruger en, skal du huske at læse medicininstruktioner for at sikre, at den ikke påvirker kondom effektivitet.
Hvis du rådes til at undgå vaginal sex under behandlingen, skal du være sikker på, at du ved, hvornår du kan genoptage dig sikkert. Postmenopausale kvinder og kvinder, der bruger orale præventionsmidler, kan finde anvendelse ved hjælp af et vaginalt smøremiddel under samleje, der hjælper med at forhindre vaginalt ubehag og irritation, som kan føre til fremtidige gærinfektioner.
At holde dit vaginale område køligt og tørt er vigtigt både under behandlingen og for at forhindre en gentagelse. Brug undertøj med en bomuldskrot og undgå alt for stramme bukser og strømpebukser. Du ønsker måske at skifte til iført nederdele eller løse bukser, indtil infektionen er ryddet.
Motion er fint under behandling, herunder svømning. Sørg dog for at skifte ud af våd badetøj eller svedet træningstøj så hurtigt som muligt. Sørg også for at vaske disse genstande mellem hver iført.
Hvis du bruger en vaginal creme eller suppositorium til behandling, skal du afstå fra at bruge tamponer, da de kan blokere eller fjerne medicinen. Vælg en deodorantfri pude eller liner hvis menstruerer eller bare for at beskytte dit tøj mod lækage, og skift det ofte for at forhindre ekstra fugtighedsopbygning. Douching anbefales aldrig, og det skal især undgås, mens du rydder en gærinfektion.
Endelig skal du tørre fra forsiden til ryggen efter en tarmbevægelse for at forhindre overførsel af gær, som naturligt forekommer i tarm og rektum til vaginalområdet. Dette hjælper også med at forhindre urinvejsinfektioner.
Supplerende medicin (CAM)
Du vil se forslag til at bruge en række ikke-farmakologiske midler. Der er et par, der understøttes af forskning.
Boric Acid Suppository
Anvendelse af et borsyre suppositorium accepteres som en behandling for andre Candida arter end den mest almindelige, Candida albicans , som reagerer godt på de sædvanlige behandlinger. Borsyren er indeholdt i en gelatinekapsel, og du kan få instruktioner om, hvordan du laver din egen ved hjælp af over-the-counter borsyre og en fyldbar størrelse 0 eller 00 gelatinekapsel. Du bør være sikker på, at du får lægehjælp om at bruge dette; 600 mg, en eller to gange dagligt i syv til 14 dage anbefales normalt. Du bør aldrig tage borsyre med munden eller bruge den på åbne sår. Det er ikke sikkert at bruge, mens gravid. Selv når det bruges som anbefalet, kan du have lidt hudirritation.
Probiotika og aktiv-kultur yoghurt
Vaginaens sundhed er afhængig af gavnlige probiotiske bakterier (lactobaciller, inklusiv L. acidophilus ) for at opretholde en lidt sur pH og holde gæren fra overgroing. Nogle tyder på, at kvinder forbruger probiotika, der findes naturligt i yoghurt eller kefir, tager probiotiske kosttilskud eller applicerer probiotiske produkter vaginalt (alt efter hvad der er relevant), enten for at lindre symptomer på gærinfektion eller forhindre gentagne gærinfektioner.
Nogle undersøgelsesanmeldelser har ikke fundet nogen fordel ved denne tilgang, mens andre siger, at der kan være nogle. Undersøgelser pågår ved brug af et vaginalt produkt med langsom frigivelse, der har specifikke lactobaciller. Det skal dog bemærkes, at personer med undertrykt immunforsvar eller nylige abdominal kirurgi bør undgå probiotiske kosttilskud. Kosttilskud reguleres ikke af FDA. Men at nyde yoghurt eller kefir som en del af en afbalanceret kost udgør en lille risiko.
Mere forskning er nødvendig
Du kan se forslag til brug af kokosolie; oreganoolie, tea tree olie, andre æteriske olier; eller hvidløg tilskud til gær infektioner. Kliniske undersøgelser er nødvendige for at vise, at de er sikre og effektive hos mennesker, især gravide kvinder. Disse er heller ikke blevet gjort eller har vist, at disse muligheder ikke er effektive (i tilfælde af hvidløg). En lang række planteolier og ekstrakter har svampeffekter i testrøret, men mange kan være irriterende eller giftige for kroppen.
Mens appel af en alternativ behandling er stærk for nogle, når man føler kløe og brænding af en gærinfektion, vil de fleste kvinder henvende sig til noget, de kan være sikre på, vil give relief hurtigt.
> Kilder:
> Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiologi, mikrobiologi og risikofaktorer. Crit Rev Microbiol. 2016 nov; 42 (6): 905-27. doi: 10.3109 / 1040841X.2015.1091805.
> Hanson L, Vandevusse L, Jermé M, Abad CL, Safdar N. Probiotika til behandling og forebyggelse af urogenale infektioner hos kvinder: En systematisk gennemgang. Journal of Midwifery & Women's Health . 2016 61 (3): 339-355. doi: 10.1111 / jmwh.12472.
> Mendling W. Guideline: Vulvovaginal Candidosis (AWMF 015/072), S2k (Undtagen Kronisk Mukokutan Kandidose). Mykoser . 2015; 58: 1-15. doi: 10.1111 / myc.12292.
> Murina F, Graziottin A, Vicariotto F, Seta FD. Kan Lactobacillus fermentum LF10 og Lactobacillus acidophilus LA02 i et langsomt frigivende vaginale produkt være nyttige til forebyggelse af tilbagevendende vulvovaginal candidiasis? Journal of Clinical Gastroenterology . 2014, 48. doi: 10,1097 / mcg.0000000000000225.
> Vaginal Gærinfektioner. Kontoret for Kvindernes Sundhed, USA's Department of Health and Human Services. https://www.womenshealth.gov/az-topics/vaginal-yeast-infections.
> Watson CJ, Grando D, Fairley CK, Chondros P, Garland SM, Myers SP, Pirotta M. Effekten af oral hvidløg på vaginal Candida kolonitællinger: En randomiseret, placebokontrolleret dobbeltblindforsøg. BJOG 2014; 121: 498-506.