Hvis du er en sundhedspersonel, der søger at betjene dine patienter bedre, kan en praksis, der kaldes fortællingsmedicin, have en stærk indflydelse. I fortællingsmedicin deler patienterne historierne bag deres helbredstilstand, med vægt på deres personlige og følelsesmæssige sygdomsoplevelser, som gør det muligt for klinikere at yde medfølelse.
Ifølge en rapport, der blev offentliggjort i The Permanent Journal , kan de berømte historier fungere som en "nyttig ressource til forståelse af den individuelle, patientspecifikke betydning af en sygdom." Det antages, at denne forståelse kan give klinikere en unik og uvurderlig indsigt i hvordan bedst at behandle tilstanden ved hånden.
Narrativ medicin opfattes ofte som et middel til at tilføje et mere menneskeligt element til sundhedsplejen ved at behandle hele personen (og ikke kun sygdommen) i et behageligt, støttende miljø og styrke den terapeutiske alliance mellem kliniker og patient.
Som foreningen af amerikanske medicinske kollegier forklarer, indebærer denne bevægelse en dybtgående ændring i tankegangen, hvorved sundhedspersonale spørger sig selv "Hvordan kan jeg hjælpe min patient?" I stedet for "Hvordan kan jeg behandle denne sygdom?"
Fordelene
I et sundhedssystem, hvor udbydere er så ofte presset til tiden, kan tanken om at tage tid ud for at høre hver patients helbredshistorie virke skræmmende. Mange praktiserende læger har imidlertid fundet ud af, at fordelene ved denne praksis overgår enhver bekymring om tidsstyring.
Sammen med en dybere forståelse af forbindelserne mellem patienternes adfærd og symptomer og de kampe, som patienterne står over for i at kontrollere deres forhold, indeholder fordelene ved fortællingsmedicin en stærkere indsigt i mulige coping-strategier.
Det menes også, at opbygning af en sundhedsfortælling kan hjælpe patienterne til at føle sig mere engageret og bemyndiget, når det kommer til at forvalte deres tilstand.
Desuden har en række undersøgelser vist, at patienterne kan opleve forbedringer i symptomer og sundhedsmæssige resultater, når de opfordres til at udtrykke deres følelser om deres sygdom.
Hvis du er bekymret for tidsbegrænsninger, er det vigtigt at bemærke, at en undersøgelse offentliggjort i The BMJ fastslået, at kun to minutter er nok for de fleste patienter til at fortælle deres bekymringer. Lægerne i denne undersøgelse blev uddannet i aktiv lytning, og mange af studiemedlemmerne havde komplekse medicinske historier.
Hvor skal man træne i Narrative Medicine
Fordi fortællende medicin er stadig et spirende felt, er træning i denne disciplin endnu ikke bredt tilgængelig. Columbia University har dog en MSc-program i fortællingsmedicin rettet mod sundhedspersonale og praktikanter i kliniske discipliner som medicin, sygepleje, tandpleje, socialt arbejde, fysioterapi og ergoterapi. (En grad eller et certifikat i fortællende medicin alene, kvalificerer ikke den studerende til at yde klinisk pleje.)
I de senere år er et stigende antal medicinske skoler over hele landet også begyndt at tilbyde kurser, seminarer, konferencer, workshops, sommerprogrammer og symposier om fortællingsmedicin.
UCSF tilbyder for eksempel et kursus i fortællingsmedicin, Columbia University har et certifikatprogram, og NYU har en valgfag på en måned i medicinske humaniora.
Mens læseplanerne adskiller sig fra program til program, fokuserer mange på at styrke klinisk opmærksomhed på patienternes historier, fange disse historier skriftligt, lytte til patienter, praktisere selvrefleksion og forstå den individuelle kontekst og patientcentreret perspektiv i sygdom .
Sådan indarbejdes narrativ medicin i din praksis
Hvis du er ny til fortællende medicin, kan spørgsmålet om åbne spørgsmål hjælpe med at lette dine patienter i praksis. Til dette formål begynder praktiserende læger ofte at spørge "Hvad vil du have mig at vide om dig?" Ifølge Rita Charon, MD, Ph.D., Columbia University professor i klinisk medicin, der stammer fra fortællingsområdet medicin.
Som patienter fortæller deres historier, pas på ikke at forstyrre dem. For at guide dem sammen, når de deler deres fortælling, skal du overveje at stille spørgsmål som "Hvad synes du, der foregår med din tilstand?" Og "Hvordan føler du dig om din sygdom?"
At bede dine patienter om at skrive om deres sygdom kan også være nyttigt for at få dem til at åbne op og undersøge eventuelle undertrykte tanker, følelser og frygt.
Husk på, at nogle patienter måske er tilbageholdende med at dele deres historie, og sørg for ikke at presse dem, der er modstandsdygtige over for at diskutere mere personlige forhold.
Fremme din praksis
Når du har indarbejdet fortællende medicin i din praksis, kan du få ordet ud til at hjælpe dig med at nå det bredere samfund og tegne patienter, der søger denne tilgang til sundhedspleje.
Sammen med opdateringen af dit websted (og sørg for at webstedet er mobilvenligt), kan du udvide din rækkevidde med sociale medier platforme (herunder Facebook, Twitter og Instagram). Ugentlige nyhedsbreve er også gode til at holde dine patienter involveret.
Når du integrerer fortolket medicin mere i din praksis, kan du bruge interesse for patienter ved at bruge socialmedieindhold og blogindlæg til at dele dine oplevelser.
Da mange patienter måske ikke er fortrolige med fortællende medicin, kan dit indhold gå langt i at sprede ordet om de mange fordele ved denne praksis. Selvom du ikke skriver om "narrativ medicin", vil den måde, du skriver og kommunikerer overbringe din tilgang.
> Kilder:
> Charon R. Forholdet mellem patient og læge. Narrativ medicin: En model for empati, refleksion, erhverv og tillid. JAMA. 2001 17 okt. 286 (15): 1897-902.
> Hatem D, Rider EA. Deling af historier: fortællende medicin i en evidensbaseret verden. Patient Uddannelse Couns. 2004 Sep; 54 (3): 251-3.
> Pennebaker JW. Fortæller historier: Sundhedsfordelene ved fortællingen. Lit Med. 2000 forår, 19 (1): 3-18.
> Allan Peterkin, MD. Praktiske strategier til at praktisere fortællingsbaseret medicin. Kan Fam Læge. 2012 Jan; 58 (1): 63-64.
> Sakalys JA. Gendannelse af patientens stemme. Terapeutiske sygdomsfortællinger. J Holist Nurs. 2003 Sep; 21 (3): 228-41.