Behandling for hypothyroidisme efter radioaktivt iod hjælper med at forhindre øjenproblemer
Resultaterne af en Mayo Clinic-undersøgelse af Graves 'sygepatienter, der modtog behandling med radioaktiv iod (RAI), blev vurderet for at bestemme risikofaktorer forbundet med udvikling af Graves ophthalmopati (GO) , også kendt som thyroid eye disease (TED) eller skjoldbruskkirtel associeret orbitopati (TAO).
Blandt de skjoldbruskkjendesymptomer, der blev betragtet i undersøgelsen, var proptose (udbulning af øjet), dobbeltsyn, synsvinkel, behov for medicinsk behandling og patienternes egne vurderinger af deres øjne og syn.
Undersøgelsen så på 195 patienter - 80% var kvinder, og den gennemsnitlige alder var 50.
Et år efter RAI-behandling blev GO udviklet eller blev værre hos ca. 13% af patienterne.
Forskerne fandt, at da patienterne var hypothyroid (målt ved fri T4 og ikke TSH) ved det første opfølgende besøg efter RAI - og omkring halvdelen af patienterne var - var dette stærkt forbundet med udvikling eller forværring af GO.
Jo længere tid der var mellem RAI og den første opfølgning, desto højere er risikoen for hypothyroidisme og GO.
Forskerne konkluderede, at hypothyreoidisme ved den første vurdering efter RAI er en stærk forudsigelse for nye eller forværrede GO. De anbefalede, at for at forebygge klinisk hypothyroidisme og risikoen for GO, bør patienternes frie T4-niveauer evalueres og korrigeres senest seks uger efter RAI.
Bemærkning til patienter: Hvis du skal gennemgå radioaktiv jodbehandling, skal du sørge for, at du planlægger en opfølgningsopgave med din læge senest seks uger efter RAI, og insisterer på din læge at lave en gratis T4-test.
TSH kan stadig forblive undertrykt efter RAI, og er ikke en præcis måling af, om du er blevet hypothyroid og berettiger behandling.
Kilder:
Hershman, Jerome. "Tidlig behandling af hypothyroidisme efter radioiodinbehandling af graves sygdom forhindrer ophthalmopati." Clinical Thyroidology , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. al. "Cohort-studie om radioaktiv jodinduceret hypothyroidisme: konsekvenser for graves ophthalmopati og optimal timing for tyroidehormonevaluering." Skjoldbruskkirtlen . 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.