En historie om kontroversen over naturlige skjoldbruskkirtelstoffer
Det er ingen hemmelighed, at naturlige desiccated thyroid drugs (NDT) har været kontroversielle i årtier. NDT er en receptform for skjoldbruskkirtelhormonudskiftning og betegnes også som naturlig skjoldbruskkirtlen , skjoldbruskkirtelekstrakt, svinskjoldbruskkirtel, "svinskjoldbruskkirtel" eller ved mærker som f.eks. Naturtroid eller skjoldbruskkirtlen.
NDT blev først udviklet tilbage i begyndelsen af 1900'erne og er fremstillet af de tørrede) skjoldbruskkirtler hos dyr som en måde at behandle hypothyroidisme, en mangel på skjoldbruskkirtelhormon.
De tidligste former for naturlig skjoldbruskkirtlen kom fra skjoldbruskkirtlen hos køer, men i begyndelsen af 1900'erne trådte rustningskødfirmaet ind i marken og markedsførte sin egen naturlige udtørrede skjoldbruskkirtlen fra svin, kendt som rustningskjoldbruskkirtlen.
Fordi det blev udviklet, før FDA eksisterede, var dets lovlighed som receptpligtig medicin indgroet, og naturligt udtørret skjoldbruskkirtel, mens den er reguleret af FDA, har aldrig været igennem processen " New Drug Application " (NDA), der var påkrævet af nye lægemidler introduceret til markedet efter FDA blev grundlagt.
Naturligt udtørret skjoldbruskkirtel indeholder både T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin), såvel som calcitonin og andre elementer, der findes i en organisk skjoldbruskkirtel . En normal skjoldbruskkirtlen producerer primært T4 (opbevaringshormonet) og nogle T3, og T4'en omdannes til T3, det aktive hormon, til brug af cellerne og vævene i kroppen.
Stigningen af Synthroid
I midten af det sidste århundrede kom syntetisk thyroidmedicin på markedet.
Denne syntetiske version af T4-hormonet er generisk kendt som levothyroxin, og undertiden omtales af det mest almindelige mærke Synthroid. Levothyroxin blev stadig mere populært, og i anden halvdel af det 20. århundrede blev det behandling af valg til det almindelige medicinske samfund.
Læger hævdede, at det var mere stabilt og konsistent end naturlig udtørret skjoldbruskkirtel, og at kroppen kunne konvertere T4 til den aktive T3, kroppen havde brug for for at løse hypothyroidisme.
I mange årtier blev langt størstedelen af thyroidpatienter ordineret levothyroxinlægemidler til behandling af hypothyroidisme. Men efterhånden som interessen voksede i naturmedicin i 1980'erne, begyndte integrerende og holistiske læger igen at ordinere naturligt udtørret skjoldbruskkirtlen, som var forblevet på markedet, selvom den havde en lille markedsandel.
Nogle af de ældre læger, der tidligere havde brugt naturlig udtørret skjoldbruskkirtlen hos deres patienter, skiftede også nogle patienter tilbage til naturligt tørrede thyreoidea-stoffer. Nogle af disse patienter havde efter at have skiftet til levothyroxin klaget over, at deres symptomer var forværret eller ikke kunne løses .
Mens mange skjoldbruskkirtelspatienter og læger forblev uvidende om, at der var muligheder uden for levothyroxin til behandling af hypothyroidisme i 1990'erne, voksede bevidstheden om NDT som en mulighed for flere grunde:
- fremkomsten af internettet
- øget patientadgang til andre patienter
- øget informationsdeling blandt patienter og praktiserende læger
I stigende grad blev symptomatiske og utilfredse patienter med skjoldbruskkirtlen, der fik levothyroxin, mere opmærksomme på, at naturlige desiccerede thyreoidea-lægemidler var et alternativ til levothyroxin.
Brugen af disse lægemidler steg, og nogle patienter fandt ud af, at deres symptomer og skjoldbruskkirtleniveauer var bedre kontrolleret på naturlig udtørret skjoldbruskkirtel sammenlignet med levothyroxin eller endog levothyroxin plus en syntetisk form af T3 (mærket er Cytomel og generisk det er kendt som liothyronin.)
Kontroversen voksede, da flere patienter bad om naturlig udtørret skjoldbruskkirtlen, og flere praktiserende læger, især dem med et mere integreret fokus, foreskrev det. Misinformation var overflødig, idet nogle læger fejlagtigt hævdede, at naturligt udtørrede skjoldbruskkirtelmidler var tilgængelige uden recept eller blev fremstillet af køer og dermed var en risiko.
Officielle behandlingsretningslinjer anbefalede levothyroxin og specifikt modvirket anvendelse af naturligt udtørrede thyreoidea stoffer.
Men som patientbevidsthed og viden voksede, og som holistisk og alternativ medicin fik et større fodfæste, øgede antallet af recepter for naturlige skjoldbruskkirtelmidler. Et laboratorium, Western Research, der havde lavet naturlige desiccated thyroid drugs Nature-throid og Westhroid (now WP Thyroid), blev købt af RLC Labs, og disse to lægemidler fik også større markedsandel.
De seneste retningslinjer for klinisk praksis for hypothyroidisme hos voksne , udgivet af American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) og American Thyroid Association (ATA), misrepræsenterede naturligt udtørret skjoldbruskkirtlen. Bekymringerne med retningslinjens diskussion af naturligt skjoldbruskkirtlen er opsummeret i denne artikel, men i det væsentlige fortsatte de fejlagtigt at antage, at NDT- receptpligtige lægemidler var fra køer, og de forsøgte at lukke emnet ved at sige "Der er intet bevis for at støtte ved hjælp af udtørret skjoldbruskkirtlen hormon i stedet for l-thyroxin monoterapi ved behandling af hypothyroidisme og derfor desicceret thyroidhormon bør ikke anvendes til behandling af hypothyroidisme. "
De undlod at nævne, at der ikke er noget bevis for at støtte levothyroxin i stedet for naturlig udtørret skjoldbruskkirtlen. Undersøgelsen var simpelthen ikke blevet gjort på nogen måde, så mange års sædvaner, dogmer og marketing syntes at være drivkraften bag deres anbefalinger, ikke resultater fra dobbeltblind, peer-reviewed, journal publiceret forskningsundersøgelser.
Sammenligning af levothyroxin til naturlig udtørret skjoldbruskkirtlen
En nylig randomiseret, dobbeltblind, crossover-undersøgelse sammenlignede naturlig udtørret skjoldbruskkirtlen til levothyroxin. Undersøgelsen vurderede 70 patienter (alder 18 til 65), der havde primær hypothyroidisme . Patienterne blev tilfældigt tildelt enten naturlig udtørret skjoldbruskkirtel eller levothyroxin i 16 uger.
Afslutningen af undersøgelsen blev patienter spurgt, hvilken behandling de foretrak, og næsten 49 procent foretrak den naturlige udtørrede skjoldbruskkirtel, mod næsten 19 procent, som foretrak levothyroxin. Omkring 33 procent angav ikke en præference. Patienterne, der tager naturlig udtørret skjoldbruskkirtlen, tabte ca. tre pund sammenlignet med de patienter, der tog levothyroxin , som ikke tabte sig.
Denne forskning blev præsenteret for det endokrine samfund ; en vigtig og vigtig udvikling af skjoldbruskkirtel patienter . Patienter og praktiserende læger har ret til at ordinere og tage det mærke eller type af skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsmedicinen sikkert og bedst for hver patient.
Et ord fra
Hvis du er interesseret i at udforske NDT som en behandling for din hypothyroidisme, skal du huske:
- Du må muligvis arbejde med en integreret eller holistisk læge, versus en endokrinolog.
- Du bør arbejde med en praktiserende læge, der har ekspertise i at ordinere NDT og håndtere patienter på NDT.
- Det er aldrig en god ide at købe receptpligtige lægemidler off-shore uden recept og tage dem uden lægeovervågning.
- Over-the-counter glandular skjoldbruskkirtlen støtte kosttilskud er ikke receptpligtig NDT, og er ikke en erstatning for receptpligtig thyreoideahormon erstatning medicin.
> Kilder:
> Hoang TD. "Desiccated thyroid-ekstrakt sammenlignet med levothyroxin til behandling af hypothyroidisme." American Thyroid Association (marts 2013).