At have højere end normalt øjentryk eller måling af væsketryk inde i øjet placerer en person med større risiko for at udvikle glaukom . Nogle mennesker kan have højere øjentryk, uden glaukom, og nogle mennesker kan have lavere øjentryk, med bestemt glaukom. Men i gennemsnit jo højere øjetrykket er, desto større risiko har du for at udvikle glaukom.
Det menes nu, at hornhinde tykkelse spiller en vigtig rolle ved korrekt tolkning af øjetryk. Tykkelsen af hornhinden bør derfor overvejes, når du bestemmer din risiko for at udvikle glaukom.
På et tidspunkt blev hornhinde tykkelse antaget at være det samme hos alle patienter. Nylig forskning tyder dog på, at hornhinde tykkelse kan variere ganske dramatisk fra person til person.
Tryk inde i øjet måles af en enhed kaldet et " tonometer ". Nøjagtigheden af trykaflæsningen kan dog være vildledende. Undersøgelser har vist, at en tyndere hornhinde kan resultere i en kunstigt lavtryksmåling, mens en tykkere hornhinde kan resultere i en højere måling. Denne mulige fejllæsning er vigtig, fordi en person med et tilsyneladende lavt tryk (hvilket tyder på, at han har ringe risiko for at udvikle glaukom) kan faktisk være i høj risiko og har behov for behandling. Personens sande øjentryk synes kun at være lavere på grund af hornhindenes tynhed.
Læger indbefatter nu måling af hornhinde tykkelse, kendt som pachymetri, som en del af standard glaukom evalueringer. Selv om forskere er uenige om den nøjagtige korrektionsfaktor, der skal anvendes, har lægerne nu en generel ide om, hvilke antagelser der skal foretages, hvis en patient har en noget tynd eller tykk hornhinde.
Pachymetri er blevet en standard diagnostisk test til hjælp ved diagnosen glaukom.
For ikke at forvirre problemet for meget, men andre undersøgelser viser, at hornhinde tykkelse faktisk kan påvirke vores øjentrykslæsning vi måler, men hornhinde tykkelse kan i sig selv være en uafhængig risiko for glaukomprogression. Dette kan virke lidt forvirrende. Undersøgelserne ser dog på den samlede risiko for glaukom og tykkelsen af andens hornhinde, ikke nødvendigvis, præcis hvordan trykket påvirker trykaflæsningen selv. Undersøgelserne viste, at en dråbe i 40 mikron hornhinde tykkelse svarer til en 70 procent højere chance for at udvikle glaukom. Dette viser, at en tykkere hornhinde ved nok er nok til at opveje risikoen forbundet med forhøjet øjentryk.
På en anden måde sagde en person, der måler 30 mm Hg og har en hornhinde tykkelse på 600 mikron, omkring halvdelen af risikoen for at udvikle glaukom end en person med øjentryk på 20 mm Hg og en hornhinde tykkelse på 500 mikron. For at sætte det i enklere udtryk kan hornhinden være lige så vigtigt en faktor at overveje, at det faktiske øjentryk er.
En ting vi ved er sikker på, er at pachymetery, måling af hornhinde tykkelse, er en vigtig måling at indsamle, når man vurderer en persons risiko for glaukom.
> Kilde:
> Ophthalmic News og Education Network, "Normal Spænding Glaucoma: Corneal Pachymetry." American Academy of Ophthalmology (online kursus) maj 2006.