Leveforholdene kan have stor indflydelse
Har du kronisk smerte, påvirker det, om dit barn også har kronisk smerte? Dette er et komplekst spørgsmål, og undersøgelsen om, hvorvidt et sådant link eksisterer, er blandet.
For at undersøge denne potentielle forbindelse yderligere, begyndte eksperter at grave dybere ind i forholdet mellem forældre og børn.
En faktor, de afdækker som en potentiel rolle i påvirkning af forbindelsen mellem en forældres kroniske smerter og deres barns kroniske smerter, er familiestrukturen (med andre ord deres leveforhold).
Dette blev opdaget af efterforskere af et stort norsk studie i Jama Pediatrics .
Definere kronisk smerte
Forfatterne af undersøgelsen i Jama Pediatrics definerede "kronisk uspecifik smerte" hos teenagefødtepopulationen som smerte, der forekommer mindst en gang om ugen i tre måneder.
"Kronisk multisite smerte" blev defineret som kronisk uspecifik smerte, der forekom i mindst tre steder i kroppen (for eksempel maven, ryggen og hovedet).
For voksne blev kronisk smerte defineret som smerte, der opstod i mere end seks måneder (dette er en standarddefinition).
Virkningen af forældresmerter på deres teenagebørn
I undersøgelsen udfyldte over 7000 unge og unge voksne (i alderen 13 til 18) et spørgeskema vedrørende smerte. Spørgeskemaet spurgte specifikt, om de havde haft smerter inden for de seneste tre måneder, og hvor ofte (for eksempel "sjældent", "en gang om ugen" eller "næsten daglig").
Derefter gennemførte over fyrre tusinde voksne et spørgeskema, der besvarede disse spørgsmål:
- "Har du fysisk smerte nu, der har varet mere end 6 måneder?"
- "Hvor stærk har din fysiske smerte været i de sidste 4 uger?" (svar var enten ingen smerte, meget mild, mild, moderat, stærk eller meget stærk)
Siden undersøgelsen fandt sted i Norge, kunne spørgeskemaerne fra unge og unge voksne knyttes til deres forældres spørgeskemaer via personlige identifikationsnumre (alle i Norge har en).
Efter sammenkobling af forældre med deres børn blev efterforskerne efterladt med over 5300 unge eller unge voksne, som havde mindst en forælder, der også havde deltaget i spørgeskemaet.
Ved analysering af spørgeskemaerne i både forældrene og deres teenagebørn blev det konstateret, at kroniske smerter hos enten mor eller far var forbundet med kronisk uspecifik og kronisk multisitepine i deres børn. Oddsen for denne smerte hos børn var endnu højere, da både mor og far rapporterede smerte.
Disse foreninger forblev de samme, selvom undersøgelsesforskerne kontrollerede for variablerne som køn, alder og socioøkonomisk status.
Hvad betyder det?
Ovennævnte resultater tyder på, at der findes en stærk sammenhæng mellem en forældres kroniske smerter og deres teenagebørns kroniske smerte.
Hvorfor? Muligvis giver en forælder med kroniske smerter børn mere eksponering for smerteadfærd, hvilket gør dem mere kloge til og / eller fokuseret på smertefulde fysiske symptomer. En anden tanke er, at en forælder med kroniske smerter kan give et barn mere opmærksomhed for smerterelaterede symptomer eller være mere overbeskyttende, hvilket kan påvirke, endda muligvis styrke, et barns smerteoplevelse.
Desuden er den kendsgerning, at oddsene for kronisk smerte er højere, når begge forældre har kronisk smerte mod en forælder (eller ingen forælder), der kan indikere et tegn på lidelse i familien, rapporterer forfatterne.
Med andre ord, muligvis udenfor stressorer forårsager familiær dysfunktion, hvilket forårsager flere familiemedlemmer at rapportere kronisk smerte.
Familiestruktur kan være en faktor i sammenkobling af forældre til kronisk smerte hos børn
Ud over at undersøge sammenhængen mellem smerte hos forældre og afkom, undersøgte forskerne også en variabel, som kan påvirke dette link: Familiestrukturen (levende situation).
Undersøgelsen viste, at forekomsten af smerte hos unge og unge voksne var reduceret blandt dem, der boede hos begge forældre, i modsætning til en forælder.
Derudover af de unge og unge voksne, der primært lever med deres mor, var deres sandsynlighed for kronisk smerte mere sandsynligt, hvis deres mor havde kronisk smerte.
Oddsene for kronisk multisitalsmerter (der betyder smerte i 3 eller flere områder af kroppen) var endnu større, hvis teenagebørnene primært boede hos deres mor og en ny partner af deres mor, i modsætning til bare deres mor alene.
På den anden side, hvis teenagebørnene primært boede hos deres far (eller deres far og en ny partner), var deres chancer for at få smerte øget, når enten deres mor eller far havde kronisk smerte, selv om forbindelsen mellem at have smerte på flere steder i afkom var stærkere forbundet med faderens kroniske smerte.
Samlet set styrker denne undersøgelse miljøaspektet ved kronisk smerte, især hos børn. Med andre ord er der ikke kun biologiske faktorer i spil, når det kommer til oplevelsen af kronisk smerte, men psykosociale, så godt som et barn lever sammen med og interagerer med hver dag.
Andre interessante punkter i undersøgelsen
Undersøgelsen viste også, at flere kvindelige børn og flere mødre havde kronisk smerte end mandlige børn eller fædre. Dette tyder på, at der er en kønsforskel blandt teenagere og voksne, der rapporterer smerte.
Hertil kommer, at børn, der havde angst og depression, var mere tilbøjelige til at have kronisk smerte, ligesom deres forældre. Dette er en fælles opdagelse, og det er ofte uklart hvad der kom først, smerten eller angst / depression - en kylling mod ægkonservrum. Ofte føles smerten og de psykiatriske symptomer af hinanden og skaber en ond cirkel.
Endelig faldt kronisk smerteindberetning i både mødre og fædre, da uddannelsen og indkomstniveauet steg. Ligesom familiestrukturen understøtter dette rollen som miljøfaktorer ved modulering af kronisk smerte.
Et ord fra
Denne undersøgelse understøtter ikke kun den mangesidede karakter af kronisk smerte hos unge og unge voksne, men foreslår også, at når der behandles kronisk smerte hos børn, skal familiemiljøet tages i betragtning.
Hvis du har et barn, der har kronisk smerte, er hjemstedet for dig som forælder at overveje, hvordan din familie kan bruges som et positivt redskab til at hjælpe dit barn med at klare sig bedre med sin smerte. Selvfølgelig skal du ikke bære denne byrde alene - tale med dit barns læge- og smertehelsepersonale.
> Kilder:
> American Pain Society. (Januar 2012). Vurdering og styring af børn med kronisk smerte .
> Hoftun GB, Romundstad PR, Rygg M. Forening af forældre kronisk smerte med kronisk smerte hos unge og unge voksne: familie link data fra HUNT undersøgelsen. JAMA Pediatr . 2013 Jan; 167 (1): 61-9.
> Palermo TM, Holley AL. Betydningen af familiemiljø i pædiatrisk kronisk smerte. JAMA Pediatr. 2013 jan; 167 (1): 93-94.