Årsager til hallucinationer

Forestil dig dette.

Du går fra køkkenet til soveværelset, måske passerer gennem stuen. Vinduerne er åbne, og der er en blid brise, der forstyrrer stillheden af ​​stedet. Gardinerne, lysekronen, blade af dine indendørs planter og måske endda dit hår flytter alle sammen. Pludselig, som du er ved at gå ind i gangen, fanger en skygge øjets hjørne, og du vender dig om.

Brisen er afgjort; alt er perfekt immobile. Men på den anden side af rummet, hvor der ikke var andet end vind for et øjeblik siden, spiller en pige i en grøn sweater med en rød ballon. Synet er uventet, og alligevel ser du ikke ud til at blive overrasket. Hun smiler endda på dig, inden hun genoptager sin rekreative opgave. Du smiler og fortsætter med at gå mod dit soveværelse. Tre hunde, en kat og to kolibrier sender dig forbi, inden du når din destination. For et øjeblik siden havde du ikke kæledyr.

Hvis du var halvfjerds år gammel og diagnosticeret med en slags demens kaldet Lewy krop , kunne det ske for dig. En hallucination er oplevelsen af ​​en sensation i fravær af en provokerende stimulus. Den hallucinerede fornemmelse kan være visuel, auditiv, taktil og nogle gange lugtfuld eller gustatorisk. For eksempel er en taktil hallucination, når du føler noget, der kravler på din hud, men intet er der.

Dette skal ikke forveksles med en illusion, som er forvrængning eller fejlfortolkning af en reel opfattelse: hvis du troede planten i din stue var en pige i en grøn sweater, for eksempel. En hallucination er normalt meget levende og føles ægte, næsten som en drøm, der finder sted mens du er vågen.

Mens nogle hallucinationer kan være behagelige, kan andre være meget skræmmende og forstyrrende.

Hallucinationer kan forekomme i tre hovedindstillinger:

1. Øjens sygdomme
2. Sygdomme i hjernen
3. Bivirkning af stoffer

Sygdomme i øjet

I 1760 beskrev Charles Bonnet, en schweizisk naturforsker og filosof, først det spændende tilfælde af hans 87-årige bedstefar, der led af alvorlige katarakter . Hans far havde stadig sin fulde mental kapacitet, men han så folk, fugle, dyr og bygninger, mens han var næsten blind i begge øjne! Han gav sit navn til syndromet Charles Bonnet Syndrome, der beskriver tilstedeværelsen af ​​visuelle hallucinationer (og kun visuel uden anden sensorisk modalitet påvirket) hos ældre mennesker med forskellige øjenlidelser: retinal detachment, makuladegeneration , grå stær og skade på den optiske nerve og stier. Mekanismen forstås ikke godt. Nogle forskere har foreslået, at der er en "frigivelse" af hjerneområderne, der normalt behandler billeder. De visuelle stimuli, der sendes fra vores nethinden til vores hjerne, hæmmer normalt vores hjerne fra at behandle ethvert andet billede end det der er i øjeblikket foran vores øjne. For eksempel, hvis du keder dig og dagdrømmer på arbejde, vil du stadig se skærmen på din computer foran dig i modsætning til stranden, som du kun kan forsøge at visualisere.

Når øjet er syg, er visuel stimulering fraværende, og denne kontrol går tabt og dermed "frigør" hjernen fra virkeligheden.

Sygdomme i hjernen

Hallucinationer er manifestationerne af mange sygdomme i hjernen (og sindet, hvis du er kartesisk om det), selv om deres mekanisme er dårligt forstået:

1. Psykiatriske sygdomme, især skizofreni, er sandsynligvis en af ​​de tilstande, som oftest er forbundet med hallucinationer generelt. Hallucinationer af skizofreni har tendens til at være af den auditive type, selvom visuelle hallucinationer helt sikkert kan forekomme.
2. Delirium er en konstellation af symptomer defineret som manglende evne til at opretholde opmærksomhed ledsaget af ændringer i bevidstheden . Det kan forekomme i forskellige medicinske tilstande, herunder din smittefare. Alkohol tilbagetrækning kan også resultere i delirium ledsaget af unormal bevægelse (delirium tremens). Ca. en tredjedel af personer med delirium kan have visuelle hallucinationer.

1. Lewy kropsygdom er en type demens, defineret som kognitivt tab ledsaget af bevægelsessymptomer, der ligner dem af Parkinsons sygdom , visuelle hallucinationer og et varierende forløb. I dette tilfælde er indsigt normalt bevaret, og hallucinationer er komplekse og farverige, men generelt ikke skræmmende. Hallucinationer kan også forekomme i andre typer demens, herunder Alzheimers sygdom.
2. Visuelle hallucinationer kan skyldes slagtilfælde, der forekommer enten i hjernens visuelle centre, der er placeret i occipitalen (latin for "ryggen af ​​hovedet") lobes eller i hjernestammen. Mekanismen af ​​sidstnævnte er relateret til et "frigivelses" fænomen svarende til det, der er postuleret til Charles Bonnet syndromet. Auditoriske hallucinationer kan også forekomme i slagtilfælde, der påvirker auditorycentre i hjernen, der er placeret i de tidlige lobes.
3. Migræne kan ledsages af hallucinationer, såsom flimrende zigzag linjer i deres enkleste former. Disse kan forekomme før hovedpine eller i sig selv uden samtidig smerte. En mere sofistikeret manifestation af migræne hallucinationer er Alice-in-Wonderland syndromet, såkaldt fordi det påvirker opfattelsen af ​​størrelse. Objekter, mennesker, bygninger eller dine egne lemmer kan synes at krympe eller forstørre, ligesom effekten af ​​den drik, kage og svampe, som Carrolls heltinde indtager i hans 1800-mesterværk.
4. Hypnagogisk ( hypnos : søvn og agogoer : inducerende) og hypnopompic ( pompe : afsendelse) hallucinationer kan forekomme under søvnudbrud eller vækkelse. De kan være visuelle eller auditive og er normalt bizarre. De kan være forbundet med søvnforstyrrelser som narkolepsi.
5. Beslaglæggelser kan resultere i forskellige hallucinationer (herunder lugtfrit og gustatorisk) afhængigt af deres placering i hjernen. De er normalt korte og kan følges af bevidsthedstab fra et mere generaliseret anfald. Når de er olfaktive, påberåber de sig en ubehagelig lugt, der ofte beskrives som brændende gummi.

Bivirkning af lægemidler

Hallucinogene lægemidler, herunder LSD (lyserginsyre-diethylamid) og PCP (phencyclidin), virker på en kemisk receptor i hjernen for at inducere ændrede opfattelser og nogle gange ærlige hallucinationer. Derudover har mange lægemidler, der er tilgængelige på markedet, bivirkninger, der omfatter hallucinationer. Disse stoffer kan påvirke forskellige kemiske systemer i hjernen, herunder regulering af serotonin, dopamin eller acetylcholin (alle tre er afgørende kemikalier til normal hjernefunktion). For eksempel er stoffer, der anvendes til behandling af Parkinsons sygdom, beregnet til at øge det dopaminerge netværk, hvilket sætter en i fare for hallucinationer. Interessant virker lægemidler til behandling af hallucinationer ofte ved at nedsætte virkningen af ​​dopamin.

Uanset om et billede, en lyd eller en stemme er ægte eller uvirkelig, er det vigtigt at forstå, at alle disse fornemmelser, som vi tager for givet som sandhed, faktisk fremstilles af vores egen naturlige hjernekabler. Vi kun "se", fordi vi har et helt hjernenetværk, der specialiserer sig i behandling af lyssignaler. Den mindste ændring i dette forudbestemte maskineri og hele vores verden af ​​"sandhed" ville smuldre. Tænk bare på, om din hjerne var beregnet til at behandle lys som resulterer i lugte og omvendt: du vil så vide malerier som parfumer og deodoranter som lysstråler. Og det ville da være "sandhed".

> Kilder:

> Schadlu AP, Schadlu R Shepherd JB 3rd. Charles Bonnet syndrom: en anmeldelse. Nuværende udtalelser i Oftalmologi; 2009, 20 (3): 219-222.

> Teeple RC, Caplan JP, Stern TA. Visual Hallucinationer: Differentiel Diagnose og Behandling. Primary Care Companion til Journal of Clinical Psychiatry; 2009, 11 (1): 26-32.