Fingeramputationer er alvorlige skader , der kan forårsage betydelige ændringer i evnen til at udføre aktiviteter med dine hænder. Derfor, hvis din finger er afskåret, kan kirurger forsøge at genmontere det adskilte ciffer. Ikke alle fingre bør genmonteres, men du bør straks evaluere for at bestemme den passende behandling for din skade.
Førstehjælp til en adskilt finger
Når en finger skæres af, skal den amputerede del af cifferet pakkes i fugtig gasbind. Fingeren skal holdes fugtig, men ikke våd eller nedsænket i vand. Saltvand er ideel, men et fugtigt, rent papirhåndklæde er det bedste, folk flest vil have omkring. Dette skal pakkes i en ren lynlåsende plastpose eller steril beholder og anbringes i is. Den amputerede finger bør ikke komme i direkte kontakt med isen. Tør is bør ikke anvendes, da dette vil beskadige væv af den afskårne finger permanent.
Det er vigtigt, at hvis man genovervejer fingeren, opnås den øjeblikkelige lægehjælp. Replantation er generelt ikke muligt for fingre, der er adskilt fra kroppen i mere end 12 timer. I tilfælde, hvor skaden er længere i hånd eller arm, er tiden til genmontering endnu kortere, da muskelvævet skal genmonteres inden for 6 timer fra skadetidspunktet.
Når en finger ikke skal fastgøres igen
Meget mere almindeligt end situationer, hvor en finger skal genmonteres, er situationer, hvor en finger ikke skal genmonteres:
- Knuste, manglede eller forurenede fingre: En finger, der knuses , mangler eller forurenet (snavset) har normalt for meget vævsskade, og man må ikke forsøge at genmontere fingeren. Dette ses ofte med skader fra plæneklippere, sneskovlere, motorsave og landbrugsudstyr.
- Skader på en enkelt finger: Enkeltfingers amputationer forårsager ofte flere problemer, når de genplantes snarere end amputeres. Målet med at genmontere fingrene er at genoprette håndfunktionen. En enkeltfinger, der er afskåret, kan ofte komme i vejen for at gribe med de resterende cifre. Dette gælder især, hvis den ene adskilte finger er indekset eller den lille finger.
- Skader for langt op på fingeren: På grund af fingerens anatomi er amputationerne ved fingerens bund meget sværere at komme sig ud af de amputationer i midten af fingeren. Desuden genopretter nervefunktionen sjældent for at give god fornemmelse i disse skader ved fingerens bund.
- Fingertipskader : Fingertip amputationer skal sjældent genmonteres, da kapaciteten for disse skader at helbrede er ganske god. Fastgøring af fingerspidsen kan resultere i flere problemer end at lade skaden helbrede sig selv.
Når en finger skal være fastgjort igen
Der er nogle situationer, hvor der gøres en særlig indsats for at genmontere en afskåret finger. Disse omfatter:
- Børn med adskilte fingre: Børn er mere tilbøjelige til at helbrede et amputeret tal og mere tilbøjelige til at have en god genstand for en genplantet finger. Derfor gøres alt for at genoprette afskårne fingre, især hos unge patienter.
- Thumb Skader og Multiple Digit Amputations: Det primære mål at genmontere amputerede fingre er at genoprette evnen til at forstå; Dette opnås bedst, når hånden har en tommelfinger og mindst to andre fingre. Hvis tommelfingeren eller flere fingre er afskåret, kan der gøres ekstra forsøg på at genmontere de adskilte cifre.
Resultater af genmontering af en adskilt finger
Moderne kirurgiske teknikker har givet lægerne mulighed for at genoptage fingrene med høje succeser. Faktisk er omkring 90% af de genmonterede fingre vellykkede, hvilket betyder, at fingeren er levedygtig. Det er den gode nyhed. Den dårlige nyhed er, at de fleste genmonterede fingre kun har omkring 50% af normal bevægelse, mange har betydelige mangel på sensation, og mange har svært ved koldtolerance.
Ofte er det bedre end ikke at have fingeren, men ikke altid. Det er meget vigtigt at kun genmontere fingrene i passende situationer, og ikke genmonter fingeren, når et dårligt resultat er sandsynligt.
Kilder:
Boulas HJ " Amputationer af fingre og hånd: indikationer for genplantning " J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mar 1998; 6: 100-105.