Udskiftning af en slidt ud af fingeren
Arthritis påvirker almindeligvis fingers samlinger. Hvornår er fingerfed udskiftning en mulighed? Fingerving er vigtig for mange aktiviteter, og svær arthritis i hænder og fingre kan medføre betydelig invaliditet.
Gigt er en tilstand, der opstår, når der er betændelse i en ledd, et punkt i din krop, hvor to knogler forbinder og bevægelse finder sted.
De mest almindelige typer af arthritis der opstår i hænderne er slidgigt og reumatoid arthritis. Slidgigt forekommer typisk i fingerens knogleled. Rheumatoid arthritis er mest almindelig ved knoglen i bunden af fingeren, hvor den går i hånden. De typiske symptomer på arthritis omfatter smerte, hævelse og tab af mobilitet. Da gigt udvikler sig, bliver fingerens misdannelser almindelige, og en skæv finger er typisk.
Behandling af finger Arthritis
Behandling af fingergigt er normalt fokuseret på at forsøge at håndtere symptomer med enkle trin. Fordi vi ikke går på vores hænder i modsætning til hofter og knæ, kan mange mennesker klare deres symptomer med enkle behandlinger. Disse konservative behandlinger for fingergigt kan omfatte:
Hvis disse behandlinger ikke giver tilstrækkelig lindring af dine symptomer, kan kirurgiske behandlinger overvejes.
Der er flere kirurgiske muligheder, men en udskiftning af fingersammenføjninger kan være en rimelig behandling. Ligesom mere almindeligt udførte hofte- og knæudskiftninger indebærer en udskiftning af fingersamlingen fjernelse af den beskadigede ledflade og udskiftning med et kunstigt implantat designet til at replikere normal leddfunktion .
Fingersammenlægning er beregnet til at nå tre specifikke mål. For det første bør udskiftningen lindre smerter. For det andet bør fingersamlingen være stabil. Og endelig skal fingeren have god mobilitet. Hvis disse mål ikke kan opfyldes, skal man på grund af fingerens tilstand, patientens aktiviteter eller af andre årsager overveje alternativer til udskiftning af fingersammenføjninger.
Hvornår er fingerfælles udskiftning en mulighed?
Fingerskift udskiftning bør overvejes, når enklere behandlinger beskrevet ovenfor ikke tilstrækkeligt lindre ubehag. Fingersammenlægning er generelt forbeholdt ældre patienter, der ikke udfører stærke arbejdsaktiviteter. Fordi fingerskiftimplantater kan bære ud eller løsne sig over tid, er de ikke egnede til yngre, mere aktive patienter. I disse patienter kan alternative kirurgiske indgreb overvejes (se nedenfor).
Fingersammenlægningskirurgi
Fingersammenlægningskirurgi udføres ved først at fjerne den beskadigede og deformerede fælles overflade. Når den beskadigede del af leddet er fjernet, er knogledderne formet til at rumme det kunstige implantat. Fingerimplantater kan være lavet af metal, keramik eller plast. Implantaterne placeres og holdes tæt i knoglens hule center.
Pas på at beskytte sener og ledbånd, der omgiver leddet.
Efter operationen vil du arbejde med en håndterapeut for at genvinde mobilitet og styrke i leddet. Samlet opsving efter udskiftning af fingersamlingen kan tage flere måneder. Risikoen for udskiftning af fingersammenføjninger omfatter infektion, nervebeskadigelse, led ustabilitet og implantatproblemer, herunder udslid og losning. Som tidligere nævnt er fingersammenbytterne generelt bedst egnet til personer, der ikke understreger fingrene med kraftige løft eller gentagne opgaver. Der er andre kirurgiske procedurer, der er bedre egnet til at holde op til disse typer aktiviteter.
Alternativer til fingerfælles udskiftning
Der er andre kirurgiske muligheder for at overveje, om fingerskift udskiftning er ikke den rigtige mulighed for dig. Sandsynligvis er det mest almindelige alternativ kaldet en fælles fusion . Fælles fusion er en kirurgisk procedure for permanent at fjerne leddet og stimulere knoglen til at vokse, hvor leddet en gang var. Ofte holdes leddet i korrekt stilling med plader, skruer, stifter eller ledninger, indtil knoglen er helt helet. Fordelen ved en fusionsprocedure er, at når det er helet, er det en permanent løsning - der er ingen implantater at bære ud eller løsne sig over tid. Ulempen er, at fingermobiliteten er begrænset, men med mange fingerdamme påvirker dette kun fingrets funktion minimalt.
Kilder:
Eaton C, "Finger slidgigt" E-Hand.com Elektronisk lærebog af håndkirurgi.
Murray PM. " New-Generation Implant Arthroplasties of the Finger Joints ". J er Acad Orthop Surg september / oktober 2003; 11: 295-301.