Begrebet fælles funktion kommer meget op i rapporter om resultaterne af medicinsk og forskning. Forskere taler om fælles funktion og hvordan det påvirkes af sygdomme, såsom arthritis , eller ved behandling af arthritis. Hvad er fælles funktion?
Led og fælles funktion defineret
Et led er defineret som det tidspunkt hvor to eller flere knogler kommer sammen med henblik på bevægelse eller stabilitet.
Kontraktion af muskler, der krydser leddet får det til at bevæge sig. Normal fælles funktion er defineret som en fælles evne til at bevæge sig gennem hele bevægelsesområdet , bære vægt og udføre arbejde.
Læger og fysioterapeuter er uddannet i anatomi og fysiologi for at vide, hvordan en normal led skal se og handle. De kender struktur og funktion af knogler, muskler, ledbånd, sener, nerver og blodforsyning til leddet. Alt dette kan vises i diagrammer og i dissekere cadavers. Men ud over det, skal de vide, hvordan en normal fælles arbejder. Det omfatter, hvor langt det skal være i stand til at bøje, udvide eller rotere. Evnen til at bære vægt eller for at modstå tryk modsat virkningen af leddet er andre aspekter af fælles funktion.
Vurdering af fælles funktion
Når du går til lægen med en klage over en knogle, muskel eller led, udfører hun en muskuloskeletisk undersøgelse, der omfatter vurdering af fælles funktion.
Fælles funktion kan påvirkes af skade eller betændelse, så hun vil lede efter rødme, blå mærker, og hvordan det sammenlignes med det modsatte led, der kan være ubeskadiget. Er de af samme størrelse og form?
Lægen vil få patienten til at bevæge leddet gennem sit sædvanlige bevægelsesområde - bøjning, forlængelse og rotering.
Hun vil også manipulere samlingen for at flytte den. I begge tilfælde søger hun begrænsninger på bevægelsesområdet og om der er smerter under bevægelsen. Hun lægger en hånd på samlingen for at føle sig for crepitus (knitrende), der viser en forringelse af leddet. Hun vil udføre nogle specifikke funktionstest for mistænkte skader. Hun ser hvor godt patienten kan modstå bevægelse af leddet.
Eksempel på skulderfælles funktionstest
Omfanget af bevægelsestests for skulderen omfatter bortførelse, løfter armen fra sænket stilling ud til siden og op til over hovedet i en buet og flexion testet med arme forlænget foran og hævet til over hovedet med en normal spænder fra 0 til 180 grader. Adduktion og intern rotation og derefter bortførelse og ekstern rotation testes med en arm, der først når bagsiden nedenfra og derefter ovenfra. Andre tests omfatter Neer's Test og Hawkins test for impingement og The Empty Can og Gerbers Liftoff-testene for rotator manchetskader.
Eksempel på Knæ Fælles Funktionsvurdering
For knæet vil lægen se patienten gå og se om der er en lunken, hvilket vil vise, at den fælles funktion er svækket. Lægen vil se på patienten, der står for at se om benene er bøjet eller knocked ( varus vs valgus deformitet ), der viser nedsat knæfunktion.
Hvordan patienten kommer ud af en stol og hvis han kan klatre op ad trappen, indikerer også fælles funktion. Patienten lægger sig ned, og lægen har ham bøj knæet, som skal strække sig til nul grader og være i stand til at bøje til 140 grader med normal fælles funktion. Lægen bøjer også passivt knæet.
Andre tests for knæleddet funktion omfatter McMurray's Test og Appley Grind Test for medial menisk skade, stresstest for lateral sikkerhed ligament og medial sikkerhedsstillelse ligament, Lachman test for den fremre kors ligament, posterior skuffetest og chondromalacia tests.
Kilder:
Musculo-Skeletal Examination, University of California, San Diego, oktober 2015.
Merck Manual, Consumer Version, 2015.