En smertefuld hip tilstand, der løser sig selv
Overgående osteoporose i hoftehinden er en tilstand, der opstår af ukendte årsager. Tilstanden er kendetegnet ved en spontan begyndelse af hoftepine forbundet med røntgen tegn på osteoporose og MRI tegn på knoglebetændelse. Lårbenets hoved, lårbenet, taber knogletæthed og styrke. Overgående osteoporose i hofte løser normalt i sig selv inden for seks måneder til et år.
Det er en meget anderledes tilstand end aldersrelateret osteoporose.
Hvem får overgangende osteoporose i hoften?
Transient osteoporose i hofte findes normalt hos middelaldrende mænd og hos kvinder i deres tredje trimester af graviditeten . Det forstås ikke, hvorfor disse grupper af patienter er påvirket af hofts forbigående osteoporose. Årsagen til tilstanden er ukendt, men teorier indbefatter, at blodkarrene i området er blevet forhindret, der kan være unormalt mekanisk stress på knoglen, eller det vedrører hormonforandringer.
Symptomer
Det primære symptom på hofters overgående osteoporose er den spontane begyndelse af hoftepine . Du har ikke haft nogen skade, der ville forklare, hvorfor din hofte er ondt. Smerter kan opstå i lænden, skinken eller låret. Normalt er symptomerne værre med vægtbærende aktiviteter. Du kan udvikle et mærkbart lunk. Du kan have begrænset bevægelse, da mere ekstreme hofte bevægelser er mere smertefulde.
Smerten kan blive så intens, at den er invaliderende. Smerter har tendens til at stige i en periode på flere måneder, og derefter gradvist mindske med tiden.
Diagnose
Når de kliniske symptomer rejser en mistanke om transient osteoporose i hofterne, opnås der en røntgenstråle. Røntgenstrålen vil vise osteoporose i lårhovedet (kuglen i kugleleddet), hvilket betyder, at knoglen er mindre tæt end normalt.
Hvis dette ses, kan en MR også fås for at søge efter de karakteristiske tegn på transient osteoporose inden for denne region. MR og røntgenstråler kan også være nyttige for at skelne mellem andre tilstande, der kan have lignende symptomer, såsom hoftehinden , avaskulær nekrose i hofte eller en femoral nakkespændingsbrud .
Behandling
Fordi transient osteoporose i hofte løser sig inden for ca. 6 til 12 måneder alene, sigter behandlingen mod at reducere smerte og ubehag. Fordi knoglen er usædvanlig svag i det berørte område, er der risiko for hoftebrud , hvilket er den mest frygtede komplikation af denne tilstand. Din læge kan anbefale begrænsende vægtbærende aktiviteter og ved hjælp af krykker eller en walker for at reducere stress på benet.
Smerte medicin kan være nyttigt at reducere ubehag forbundet med denne tilstand. Nylige undersøgelser har også vist nogle fordele ved bisfosfonatmedicin, der anvendes til behandling af osteoporose.
Fysioterapi kan anbefales for at opretholde din styrke og fleksibilitet. Vandøvelser kan være gode, da de ikke er vægtbærende. Det er godt at få vitamin D og calcium til at understøtte knogleheling.
Hvordan er det anderledes end aldersrelateret osteoporose?
Alderrelateret osteoporose er en progressiv og normalt smertefri tilstand, der påvirker knoglerne i hele kroppen.
Alderrelateret osteoporose har langsigtede konsekvenser og risici for brud.
Kilder:
Anastasios V et al. "Transient Osteoporosis" J. Am. Acad. Ortho. Surg., August 2008; 16: 480 - 489.
Jared RH Foran, Transient Osteoporosis of the Hip, American Academy of Orthopedic Surgeons, juli 2013.