Højtryksværktøjer, såsom malingspistoler, anvendes i et stort antal industrier og forbedringsprojekter. Nogle af disse højtryksværktøjer har tips om, at spray maling, olie eller kemikalier fra et pistollignende værktøj. Selvom de er effektive og effektive, kan disse værktøjer forårsage alvorlige skader, og ofte virker disse skader ikke så alvorligt som de virkelig er.
Højtryksindsprøjtningsskader
De fleste af disse skader skyldes brugen af værktøjer fra arbejdstagere eller hjemmeforbedrende DIY'er, og forekommer ofte under rengøring eller rydning af en tilstoppet spids fra en sprøjtepistol. Skaderne ser normalt ikke alvorlige ud, bare et lille punkteringsår. Næsten alle forekommer i hånden, og typisk ved fingerspidsen.
Trykket af disse injektionsskader kan være op til 10.000 PSI, og væsken, der rejser ud af kanonens spids, bevæger sig ofte ved 400 MPH. Dette medfører, at væsken, ofte skadelige kemikalier, udvises kraftigt i hånd og finger. En skade på fingerspidsen kan tvinge maling, fedt eller andre kemikalier helt ned i håndfladen.
Resultatet af kemikalierne, der indsprøjtes kraftigt, forårsager flere problemer. Ud over den oprindelige skade er der en efterfølgende kemisk skade, der ofte efterfølges af infektion. Derfor bedrager skaderne ofte både patienter og læger, der ikke er bekendt med sværhedsgraden af denne type problem.
I starten ser skaden ud som et simpelt hul til fingerspidsen, men uden aggressiv behandling kan de resultere i behovet for amputation .
Mange forskellige kemikalier kan findes i højtryksindsprøjtningsvåben, hvor de mest almindelige er maling, fedt, hydraulikvæske og maling tyndere.
Indholdet af det injicerede stof vil bestemme omfanget af den kemiske skade. For eksempel kræver olieforøgelse til fingerspændinger amputation i over halvdelen af alle rapporterede tilfælde, mens latexbaserede lakseinjektionsskader på fingeren resulterer i amputation mindre end 10% af tiden.
Behandling af et injektionsskader
Højtryksindsprøjtningsskader er notorisk vanskelige at genkende og ofte underdiagnostiseres af både patienter og læger. Efter den indledende skade ses en lille indtrængsskade, men der kan være ringe eller ingen smerte, og mange patienter har en god bevægelse af hånd og fingre. Men som tiden går, og inflammation og kemisk irritation stiger, bliver symptomerne typisk alvorlige. Uopsættelig behandling er ideel, men der er ofte en forsinkelse i diagnosen. Den gennemsnitlige tid, der går mellem skaden og en diagnose, er 9 timer, og nogle tager meget længere tid at komme til passende lægehjælp.
Når først en højtryksindsprøjtningsskade er blevet diagnosticeret, er det næste trin oftest at fortsætte med kirurgi for at rense kemikaliet ud af hånden eller fingeren. I nogle sjældne tilfælde kan f.eks. Højtryksvands- eller luftpistolskader undgås, medmindre fingeren ser ud til at have opretholdt skade, der truer blodtilførslen til vævene (en tilstand kaldet compartment syndrome ).
Når kirurgi udføres, er det afgørende at forstå, hvor langt væk fra punkteringsstedet kemikalierne kan rejse, når de injiceres under højt tryk. Hele forureningsområdet åbnes kirurgisk og vaskes ud. Oftest er snittene åben for at tillade sårets styring.
Afhængig af graden af forurening kan medicin bruges til at begrænse potentialet for komplikationer. Steroider , en kraftig antiinflammatorisk medicin, kan administreres for at hjælpe med at nedsætte hævelsen. Antibiotika administreres ofte for at forhindre infektion.
Prognose efter skade
Som sagt er der mange faktorer, der påvirker skadens sværhedsgrad, det vigtigste synes at være det materiale, der injiceres i kroppen.
Hurtig behandling og aggressiv kirurgisk debridering menes også at være vigtig. På trods af denne behandling er chancen for at kræve amputation stadig signifikant. Derudover er komplikationer, herunder stivhed og vedvarende smerte, almindelige.
Kilder:
Wei DH og Rosenwasser MP "Højtryksindsprøjtningsskader på hånden" J er Acad Orthop Surg Januar 2014; 22: 38-45.