Har du sundheds- og invalideydelser via din arbejdsgiver? Kan du besvare detaljerede spørgsmål om dine sundheds- og invaliditetsydelser? Det er vigtigt, at du kender og forstår detaljerne nu uden at vente, indtil du skal bruge dem. Hvis du har gigt og fortsætter med at arbejde , er dine fordele lige så vigtige som din lønseddel.
Senere, hvis du holder op med at arbejde, kan du være berettiget til sociale sikringsydelser , men nu diskuterer du, hvad du har ret til gennem din arbejdsgiver.
Støtteberettigelse til invaliditetsydelser
- Har du brug for at opretholde et bestemt antal planlagte timer for at være berettiget til sundheds- og invalideydelser?
- Hvad sker der med dine helbreds- og invalideydelser, hvis du skifter fra fuld tid til deltid?
Har du ikke brug for at bekymre dig om dette? Bare går ud fra at du er dækket? Tænk igen.
Her er et eksempel - En person havde Long Term Disability (LTD) fordele som en fuldtidsansat. På grund af en medicinsk tilstand reducerede personen deres timer til deltid og havde til hensigt at vende tilbage til fuldtidsstatus, når deres medicinske tilstand blev forbedret. Deres tilstand forbedrede sig ikke, og tvang personen til at afslutte deres arbejde. Fordi de ikke længere har status som deltidsstatus, har de ikke ret til LTD. Personen blev ikke kvalificeret til LTD, da de gik til deltidsstatus, selvom de arbejdede mange år som fuldtidsansatte.
Finansielt set ville det have været mere fordelagtigt at afslutte stillingen af fuldtidsstatus, når LTD-fordelen var i kraft.
- Indeholder din arbejdsgiver en plan for kortfristet handicap (STD) eller langfristet handicap (LTD)?
- Hvad er det medarbejderbidrag, der kræves for dig at have STD eller LTD?
- Hvilken procentdel af din løn fortsætter du med at tegne i din handicapperiode, og hvor længe?
Personer, der arbejder og har invaliderende medicinske tilstande, såsom leddegigt , skal være særligt opmærksomme på detaljerne i deres fordele. Livsskiftende begivenheder sker. Det er vigtigt at anerkende, at ændringer, du foretager i din ansættelsesstatus, kan have indflydelse på din adgang til sundheds- og invaliditetsydelser. Det er ikke at sige, at handicap er uundgåelig med reumatoid arthritis, men skal det være i din fremtid, vil du blive dækket.
Det er dit ansvar at kende detaljerne
Du kan have mange spørgsmål vedrørende medarbejderfordele. At finde svarene er dit ansvar. Spørg din Human Resources Manager for en Employee Benefits Handbook, hvis du tabte den oprindeligt leverede til dig.
Under din beskæftigelse kan dine sundhedsplaner ændre sig. Hvis din sundhedsplan ændrer sig:
- Hvordan vil du og din familie blive påvirket?
- Er din læge stadig på listen over udbydere?
- Er din medbetaling blevet ændret?
- Er der fradrag og begrænsninger for dækningen?
Hvad sker der med dine sundhedsydelser, hvis du ændrer job?
HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996) er en lov, der kan hjælpe dig med at undgå at miste fordele, du allerede har, hvis du flytter fra en gruppeplan til en anden.
HIPAA tilbyder dog ringe beskyttelse, hvis du skifter fra en sundhedsplan til en individuel sundhedsplan, eller hvis du ikke har nogen forsikring. Ifølge HIPAA:
- Gruppesundhedsplaner kan ikke nægte din ansøgning udelukkende baseret på din sundhedsstatus.
- Hvis du ændrer eller mister job, begrænser HIPAA eksklusioner til sygesikring for allerede eksisterende forhold.
- Hvis du ændrer eller mister job, garanterer HIPAA fornyelsen og tilgængeligheden af sundhedsdækning til bestemte medarbejdere og enkeltpersoner.
- HIPAA siger, at du ikke kan nægtes dækning på grund af psykisk sygdom, genetisk information, handicap eller tidligere krav.
- HIPAA-reglerne gælder for alle arbejdsgruppenes sundhedsplaner, der har mindst to deltagere, der er nuværende medarbejdere, herunder dem, der er selvforsikrede. Stater har fået mulighed for at anvende gruppebestemmelser på "grupper af en", der hjælper selvstændige.
- Forsikringsportabilitet sikrer ikke, at du vil have nøjagtig de samme fordele, præmier, sambetalte eller fradragsberettigede, når du flytter fra en sundhedsplan til en anden.
- De fleste sundhedsdækning er æresberettig, hvilket betyder, at din nye sundhedsplan skal give dig kredit for den tid, du var indskrevet i din tidligere plan og fratrække den fra din udelukkelsesperiode. (Eksempel - Hvis du havde 12 eller flere måneder med kontinuerlig gruppedækning, vil du ikke have en eksisterende tilstands ventetid i din nye gruppeplan. For at holde din dækning "kontinuerlig" kan den ikke bortfalde i mere end 62 dage.)
Hvad er COBRA? Hvordan kunne det hjælpe dig?
COBRA fortsættelsesdækning giver medarbejdere og deres pårørende, der forlader en arbejdsgivers gruppesundhedsplan, mulighed for at købe og opretholde den samme gruppesundhedsdækning i en periode (i almindelighed 18, 29 eller 36 måneder) under visse betingelser. COBRA kan hjælpe med at bygge bro over kløften. I henhold til HIPAA-reglerne regnes COBRA som tidligere sundhedsdækning, så længe der ikke var en indbrudstækning på 63 dage eller mere.
Relateret information
- Job tab: Vigtige oplysninger Arbejdstagere skal vide for at beskytte deres sundhedsdækning
- Beskyt dine penge med handicapforsikring