Sove dårligt efter operationen er meget almindelig i dagene og ugerne umiddelbart efter operationen. Problemet er typisk i værste fald de første dage efter operationen, især for de patienter, der genvinder på hospitalet eller en anden medicinsk facilitet i stedet for i deres eget hjem.
Enkle faktorer kan helt sikkert spille en rolle, såsom at bruge en anden pude end den derhjemme, måden madrassen føler, og endda manglende evne til at påtage sig sin foretrukne position.
Disse typer problemer kan helt sikkert spille en rolle, men der er yderligere måder at sove er hæmmet ved kirurgi og den pleje, der foregår efter operationen.
Den triste sandhed er, at patienter ofte har brug for mere søvn efter operationens stress, men kvaliteten af søvn, de har, er fattigere end nogensinde.
Fælles årsager til søvnproblemer efter kirurgi
- Hyppig vågning: Hvis du er ved at genvinde på hospitalet , kan du have dine vitale tegn taget af personalet hvert par timer, og de fleste hospitaler tegner labs midt om natten. Selvom du slapper af i løbet af dagen, kan du opleve at vågne op for at tage dine medicin på skema, til fysisk terapi, åndedrætsbehandling eller at tale med din læge.
- Dårlig luftvejskontrol: Dårlig luftvejskontrol resulterer ofte i søvnapnø (korte perioder med ikke at trække vejret i søvn) og snorken. Hvis du allerede har søvnapnø eller snorkenproblemer, kan du opleve, at det forværres i dagene efter operationen. Narkotisk smertestillende medicin kan mindske individets kontrol over deres luftvej under søvn, ligesom den meget dybe søvn, der kommer fra udmattelse.
- Smerter: Det kan være meget svært at sove, når du oplever smerte, især når du går i søvn, forårsager smerte og vækker dig fra dyb søvn. Smerter kan gøre det svært at falde i søvn, sov i søvn og nå dyb søvn.
- Type kirurgi: Langere og mere involverede procedurer resulterer ofte i dårligere søvn end enkle, korte procedurer. Det er fornuftigt, at en patient, der havde åbent hjerteoperation, vil få en sværere genopretning end en person, der havde karpaltunnelkirurgi på deres håndled. Dette er af flere årsager, fordi de større operationer kræver længere sygehusophold, mere opmærksom pleje fra personale, mere medicin, mere bedøvelse og længere genopretning.
- Steroider: Steroider er en vidunderlig medicin for at mindske inflammation, men de forårsager ofte besvær med at sove og en tilstand af følelse fuld af energi. Jeg fortæller ofte patienter at tage deres steroidmedicin om morgenen, hvis det er muligt, medmindre de nyder at organisere deres skab kl. 3, når de ikke kan sove.
- Støj: Hospitaler er støjende steder, og hvis du har problemer med at falde i søvn eller opholder sig i søvn, kan støjene virke som et marcherende band, der går ned ad gangene. Din IV-pumpe kan begynde at bippe i tilfældige tider, og du kan få en roommate, der snorker.
- Medikamenter, der ændrer søvn: Steroider er allerede blevet nævnt som en medicin, der kan ændre din evne til at sove, men der er mange medicin, der kan forstyrre normal søvn. Der er også mange medikamenter, som kan forbedre søvnen og kan få dig til at føle sig groggy, når du vil føle dig helt vågen.
- Sult og tørst: Patienter, der ikke har lov til at spise, kan opleve, at deres sult eller tørst er irriterende nok til at forhindre søvn.
- Rumtemperatur: Mens mange hospitaler tilbyder temperaturregulering i individuelle patientrum, gør mange ikke. Hvis du er en person, der foretrækker et koldt værelse til at sove, og dit sygehusrum er varmt, har du svært ved at sove.
- Overvågning og invasive enheder: Hvis du er på hospitalet, kan du have klistermærker på brystet, der gør det muligt at overvåge dit hjerte under hele dit ophold. Du må bære en fingersonde, som også overvåger din iltmætning. Du kan også have en IV, eller endda mere end en, med IV væske kørende. Nogle patienter har invasive linjer placeret, såsom en PICC linje eller en central linje. Disse kan få dig til at føle, som om du forsøger at sove mens du er i et netværk.
- Øget stresshormoner: Kirurgi er følelsesmæssigt og fysisk stressende. Dette kan føre til en stigning i stresshormoner i kroppen, hvilket igen gør søvnen mere udfordrende.
- Morfin: Morfin- og morfinbaserede smertestillende medicin har en kendt evne til at forstyrre søvn. Mens smertelindring kan forbedre søvn, kan smertestillende medicin ofte have en bivirkning af søvnløshed eller "jitters".
- Lys: Hvis du normalt sover i et meget mørkt rum, kan det konstante lys på hospitalets gange, parkeringspladserne uden for dit vindue og selv de natlys, der hele tiden kan være på dit værelse for sikkerhed, forhindre din evne til at sove.
Hvordan man sover bedre efter kirurgi
Hvis du har problemer med at sove under din opsving efter operationen, er en af de bedste ting, du kan gøre, at forsøge at finde ud af problemet eller problemer, der forhindrer søvn. Hvis du er foruroliget af omgivende lys, kan en sovmaske være stor komfort, mens ørepropper kan være til gavn, hvis du kæmper med den konstante støj.
Du kan sove bedre i en behagelig stol eller med ekstra puder, især hvis du har søvnapnø eller snorken. Ændringen i hovedets højde kan ofte mindske disse symptomer og give mulighed for søvn, der ikke konstant afbrydes af pause i vejrtrækning eller snorken.
I hjemmet kan du være mere behagelig i din egen seng, men medicin kan stadig have en effekt ind og ud af hospitalet. Hvis du mener at du har svært ved at sove på grund af de ordinerede lægemidler, skal du tale med din læge om muligheden for at omlægge dine lægemidler for at få den bedst mulige søvn. Din læge kan også gerne tilføje medicin, der er kendt for at forbedre søvn.
Pas på at justere, øge og tilføje medicin til din behandling. Det kan ikke være sikkert at tage en overdosis eller receptpligtig sovepille med en dosis smertestillende medicin. Nogle lægemidler blandes ikke godt sammen og kan potentielt forårsage et dramatisk fald i din andningsrate, som kan være dødelig. Tag dig tid til at diskutere potentialet for dette problem med din apotek eller læge.
Hvis smertestillende medicin påvirker din evne til at sove, kan du have fordel af at skifte til en ikke-narkotisk smertestillende middel, såsom Tylenol eller ibuprofen.
Smerteforvaltning efter kirurgi
Sidst men ikke mindst, være opmærksom på dine omgivelser. Hvis temperaturen er et problem, vær proaktiv ved at ændre termostaten. Hvis støj er et problem, er det helt acceptabelt at fortælle personalet, at gangene virker særligt højt - de kan muligvis gøre noget for at mindske støjniveauet. Du skal muligvis også spørge familiemedlemmer om at holde deres besøg korte, hvis de spiller en rolle i din søvnløshed. Tal om dine søvnproblemer, der kan være enkle, men effektive måder at hjælpe dig med at få den søvn, du desperat har brug for.
Tage lidt trøst i, at de fleste vender tilbage til deres sædvanlige søvnkvalitet inden for få uger af operation, og find at deres søvnkvalitet (og liv) forbedrer hver dag, da de fortsætter med at helbrede.
Søvnmedicin
Der er mange medicin og kosttilskud til rådighed for at forbedre søvn. Det er vigtigt, at du taler med din læge, før du begynder at sove efter at have haft operation, fordi mange lægemidler, der gives efter operationen, især smertestillende medicin og antiangstmedicin, kan forårsage sedation.
Kombination af beroligende medicin kan føre til farer falder i kroppens åndedræt. Selv en over-counter medicin, som Benadryl, kan forårsage vejrtrækningsproblemer i kombination med smertestillende medicin. Af denne grund skal du kontakte din læge eller i det mindste ringe til deres kontor og tale med personalet, inden du begynder at sove medicin under din genopretning.
Et ord fra meget godt
Søvn er utrolig vigtig, når du helbreder efter operation eller indlæggelse. En vigtig del af at tage sig af dig selv, vil kvalitetssøvn hjælpe med at helbrede og lindre frazzlede nerver. En veloprustet person vil også være bedre rustet til at håndtere stresset ved genopretning.
God søvnhygiejne, som inkluderer at gå i seng på samme tid, undgå koffein og højspændingsaktiviteter før sengetid, kan gøre en stor forskel på, hvor dybt man sover. Medicin og kosttilskud, såsom melatonin, er tilgængelige, hvis disse enkle fremgangsmåder er ineffektive.
Kilde:
Postoperative søvnforstyrrelser: mekanismer og kliniske konsekvenser. British Journal of Anesthesia.