En af de hurtigst voksende tendenser inden for sundhedspleje er brugen af en kvalitetsanalyse til forbedring af økonomien. Medicinske kontorchefer står over for mange vanskeligheder på grund af de konstante ændringer i fakturerings- og kodningsstandarder og it-krav. Det kan være en udfordring for lederen at følge med så mange ændringer, især i et lille kontor med begrænset personale. Du behøver ikke at gå alene. En mulighed er at ansætte en kvalitetsanalytiker på heltids- eller kontraktbasis for at anbefale mål, procesforbedringer og måling af dem.
Kvalitetsanalytiker Ansvar
En kvalitetsanalytiker er en erfaren læge og / eller coder, der udfører præstationsrevisioner i det medicinske kontor, der specifikt er relateret til fakturering og tilgodehavender . Kvalitetsanalytikeren har mange ansvar, men hovedformålet er at forbedre processerne og forkorte indtægtscyklustiderne.
Ifølge HFMA (Healthcare Financial Management Association) er de landsdækkende gennemsnitlige dage for tilgodehavender (A / R) 44,5. Hvis din A / R-dag er større end 60, kan dit læge kontor betydeligt drage fordel af at ansætte en kvalitetsanalytiker.
Du kan ansætte en kvalitetsanalytiker på fuld tid eller på en kontrakt efter behov.
Anbefal præstationsforbedringsmål
Hvad skal dine mål være for at forbedre det økonomiske præstation for dit medicinske kontor? Kvalitetsanalytikeren kan se på dine processer og forestillinger og lave anbefalinger.
- Øg samlede kontante indsamlinger konsistent ved at forbedre processer i økonomisk rådgivning, registrering, optagelse, fakturering og samlinger.
- Øge medarbejdernes tilfredshed og reducere omsætningen ved at give incitamenter og stigende lønninger.
- Forøg forhåndsindsamlinger ved at yde omfattende træning til registreringspersonale, gennemføre 100 procent forsikringsbekræftelser og levere betalingsoverslag for hver patient på hvert adgangspunkt fra planlægning til afskrivning, indtil betalinger eller betalingsordninger er lavet.
- Reducere de samlede afskrivningsdage, ikke endelige fakturering, forældelse af tilgodehavender, forfaldne gebyrer, nedskrivninger af fordringer og afslag.
Identificere muligheder for uddannelse og udvikling
Hvilken videreuddannelse og træning skal dine medarbejdere forblive aktuelle med nye regler, retningslinjer og processer? Billere og codere kan også finde det udfordrende at finde tid til at læse om alle de nye opdateringer. Du har muligheder for, hvordan du kan give dette til dine medarbejdere.
- Tilvejebringe jobhjælpemidler eller andre præstationssupportværktøjer til at øge medarbejdernes ydeevne, herunder samlingsskripter, betalingsspecifikke faktureringsmanualer, skabeloner til bestemmelse af patientoverslag og andre.
- Udvikle eller forny nyuddannelsesprocesser
- Planlæg træningssessioner eller dage for medarbejdere, som ikke opfylder forventningerne på bestemte områder ved at bruge et hold af dedikerede instruktører.
- Opmuntre og planlægge cross-training blandt forskellige jobopgaver for at undgå bortfald eller forsinkelser, der påvirker kontantindsamlinger.
- Planlæg indtægtscyklusholdsmøder hver anden uge, indtil resultatforbedringsmålene er opfyldt.
- Opmuntre medarbejdere til at deltage i konferencer, webinars og online undervisningssessioner for at forbedre indtjeningscyklus videnbase.
Foreslå procesforbedringsaktiviteter
Hvordan kan du forbedre dine processer, når du har fundet svagheder og fejlkilder og ubesvarede muligheder? Kvalitetsanalytikeren kan fremsætte anbefalinger.
- Etablere løbende kvalitetsforbedringsprocesser for at identificere fejl og unøjagtige faktureringspraksis, herunder undersøgelse af afviste krav, nægtede krav og underbetalte krav.
- Opret en korrigerende handlingsplan, når fejl er blevet identificeret.
- Prioritere områder, der viser det største behov for forbedring.
- Hold dig foran industriens ændringer ved at holde dig informeret.
- Brug IT-personale effektivt til overgang til mere automatiserede processer, forbedre workflow og forbedre driftseffektiviteten.
- Outsource svært at indsamle konti som selvløn og erstatningsansvar for at lette medarbejderne til at fokusere på forsikringskonti.
- Udvikle en standard til måling af ydeevne baseret på kvalitet og produktion.
Måle ydeevne
Hvis du ikke måler, vil du ikke vide, om din forbedringsindsats har været effektiv. Dine mål skal være målelige, og du skal indstille måleprocesser.
- Effektivitet: Betegner hvor godt tid og indsats der bruges til at udføre jobopgaver
- Effektivitet: Henviser til, hvor præcise eller fuldstændige opgaver der udføres
- Aktualitet: Afser om arbejdet udføres inden for den ønskede tidsramme.
- Produktivitet: Betegner værdien af udførelsen af det udførte arbejde eller indtægter som følge af det udførte arbejde. Kvalitet: Afviger i hvilken grad det udførte arbejde opfylder standarder, krav og forventninger.