For et lægekontor er opkrævning af sambetalte samlinger en vigtig del af indtægtscyklussen. Upfront-samlinger reducerer antallet af patientkonti, der ender i dårlig gæld eller samlingsstatus. Det er nemmere at indsamle fra patienter, før der udføres ydelser end 60 dage senere, efter at forsikringen endelig har betalt.
Udvikle et system
Dit medicinske kontor eller praksis har brug for et system til forudgående samlinger, der er præcise og konsekvente. Din politik skal gå videre end blot at sikre, at patienter bliver bedt om deres copay eller gebyr, når de ankommer til deres udnævnelse eller procedure.
Dit system starter så snart udnævnelsen er planlagt, så du ved, hvad patientens ansvar skal være. Når du har fastslået dette, skal du sikre dig, at patienten ved, hvad de skal forvente for deres økonomiske ansvar forud for udnævnelsen. Når de ankommer til tjenesten, vil du igen have procedurer på plads for konsekvent at anmode om betaling og give muligheder.
Nøjagtighed og konsistens sammen med et system til bestemmelse og indsamling af patientansvar er nøglerne til din upfront-samlingspolitik. Når du udvikler en politik for upfront samlinger til dit kontor, skal du sørge for at inkludere følgende trin.
Trin 1: Kontakt patientens forsikringsselskab før besøget
Kontakt patientens forsikringsselskab så hurtigt som muligt efter at udnævnelsen er planlagt for at kontrollere, at patienten stadig er dækket og for at kontrollere eventuelle retningslinjer for certificering. Find ud af patientens copay , fradragsberettigede og coinsurance oplysninger.
Trin 2: Tjek din administrerede plejeaftale
Tjek din managed care kontrakt for at bestemme, hvad din refusion er til patientens besøg, test eller procedure. Du skal bruge denne figur til at beregne copay.
Trin 3: Beregn sambetalingen
Beregn patientens anslåede ansvar. Se eksemplet nedenfor.
$ 100,00 Sagens omkostninger
x 80% kontraktspris
= 80,00 Tilladt beløb
- 50,00 Patient fradragsberettiget
- 10,00 Patient Copay
= 20,00
x 20% Patient Coinsurance Procent
= 4,00 Patient Coinsurance Beløb
+ 50,00 Patient fradragsberettiget
+ 10,00 Patient Copay
= 64,00 Patient Beregnet Ansvar (Copay)
Trin 4: Påmindelse Ring til patient, der omfatter den forventede co-pay
Medtag patientens anslåede ansvar i udnævnelsen påmindelsesopkald, e-mail og? Brev. Når du kontakter en patient for at bekræfte deres kommende aftale, skal du sørge for at minde dem om at medbringe deres kørekort eller en anden form for ID og deres up-to-date forsikringskort. Rådgive dem om, at de forventes at betale deres anslåede ansvar forud for deres procedure og oplyse de accepterede betalingsmåder.
Trin 5: Anmodning Betaling ved Ankomst til Tilfredshed
Receptionen personale skal anmode om betaling, når patienten ankommer til tjenesten, før de ses af udbyderen. Påmind patienten om, at det beløb, de betaler kun er baseret på et skøn. Skriv aldrig betalt fuldt ud på kvitteringerne, før du har modtaget betaling fra forsikringsselskabet, og patientens ansvar er angivet på forklaring af ydelser (EOB).
Trin 6: Udbud Betalingsmuligheder
Tilbyder betalingsplan muligheder for dyre test og kirurgiske procedurer.
Trin 8: Skriv et tegn
Sørg for, at tegnene er opført i patientens ventede områder, der tydeligt angiver:
"Betaling er forfalden forud for ydelser udleveret"
Bemærk: Forlad ikke betaling fra akutmottagere
Forsøg aldrig at indsamle betaling fra patienter med akutrum, før de er blevet set af en læge på grund af EMTALA-reglerne.