Etablering og fremme af et nyt erhverv er ikke en lille bedrift. I begyndelsen af 1900-tallet beskæftigede grundlæggerne af ergoterapi de mest kraftfulde værktøjer til rådighed for dem - skrivning og retorik - for at fremme tanken om, at brug af besættelse på hospitaler kunne hjælpe med helingsprocessen.
Den udbredt anvendelse af ergoterapi i dag er et testament til frugten af deres arbejde.
Deres overbevisning, deres skyhøje retorik og det store omfang af deres skrifter er værd at genforske - både for at forstå oprindelsen af denne bevægelse, men også at overveje, hvilke moderne spørgsmål i sundhedsvæsenet fortjener vores fulde indsats for at indlede forandringer.
Dele af terminologien og stemningen er nu med rette forældet (ugyldig, krøllet, brudt). Vær venlig at tage dem i sammenhæng med tiden. Jeg har valgt følgende passager for deres indflydelse på arbejdsterapi.
Fra en tidlig bog om brug af erhverv
Undersøgelser i ugyldig beskæftigelse; en vejledning til sygeplejersker og skoler blev skrevet af Susan Tracy, en sygeplejerske, der lærte værdien af erhverv i hospitalsbehandling. Dette tidlige arbejde beskriver kurative aktiviteter og giver en generel instruktion til sygeplejersker.
Bogen afsluttes med følgende citat om, hvordan det enkle værktøj til besættelsen kan påvirke sundheden - hvis det bruges korrekt:
Den store Goliat blev slået af fem glatte sten fra bækken, men lille David vidste, hvordan man skulle bruge dem; Hvis den gigantiske fortvivlelse sidder grimt ned i vores sygeværelse, bliver hans ophold nødvendigvis korteret, forudsat at vi har lært at bruge vores sten.
De 9 kardinalprincipper for ergoterapi
1918, William Rush Dunton Jr., en af de oprindelige grundlæggere af ergoterapi, præsenterede disse ni principper på det andet årlige møde i The National Society for Occupational Therapy.
1. Enhver aktivitet, som patienten engagerer sig i, skal have som formål at kurere.
2. Det skal være interessant.
3. Det skal have et andet formål end blot at få patientens opmærksomhed og interesse.
4. Det bør helst føre til en øget viden om patientens side.
5. Kurativ aktivitet bør fortrinsvis videreføres med andre, såsom i en gruppe.
6. Arbejdsterapeuten bør omhyggeligt studere patienten ved at kende hans eller hendes behov og forsøge at møde så mange som muligt gennem aktivitet.
7. Terapeuten bør stoppe patienten i hans eller hendes arbejde, inden han når et træthed.
8. Opmuntring bør gives rigtigt, når det er angivet.
9. Arbejdet foretrækkes over ledighed, selv når slutproduktet af patientens arbejde er af ringe kvalitet eller er ubrugelig.
Målene for American Occupational Therapy Association
Herbert Hall, men ikke en grundlægger, var en tidlig fortaler for det nye erhverv. Her er et uddrag fra en redaktionel, skrev han i 1922 om målene for den amerikanske Arbejdstilsynsforening:
Foreningen er en ansvarlig, indbygget organisation med officerer med stor erfaring og aktive udvalg, der tilskynder til forskning, indsamler data og anbefaler standarder. Det forekommer rimeligt at hævde, at her er et arbejde af national betydning, en menneskelig genanvendelsestjeneste, der rører sig meget om spørgsmål af stor social og økonomisk konsekvens. Mere opmuntring, selv placering i industrien kan ikke genoprette mænd og kvinder, der ikke har lært gennem omhyggelig sengetræning, hvordan man bruger deres handicappede organer. Foreningen hjælper bogstavelig talt hjælpeløse til at hjælpe sig selv.
En adresse til en gradsklasse af ergoterapeuter
En anden grundlægger af arbejdsterapi, Thomas Bessell Kidner, gav dette råd til en klasse af arbejdstræningskandidater i 1929:
På dit valgte område, en del af menneskets ædle værk - omsorg og lindring af svag og lidende menneskehed - må du i stigende grad indse værdien af visse åndelige ting, som er livets fremstilling, men som vi kalder mange almindelige navne. Godhed, menneskehed, anstændighed, ære, god tro - at give disse op under alle omstændigheder ville være et større tab end noget nederlag eller endda selve døden.
Løftet og Creed for Arbejdsterapeuter
Dette løfte blev fremsendt af Boston School of Occupational Therapists og vedtaget af The American Occupational Therapy Association i 1926:
Forsigtigt og ærligt lover jeg mine helhjertede tjenester til at hjælpe dem i min omsorg.
Med henblik herpå kan mit arbejde for de syge blive vellykkede, jeg vil stræbe efter større viden, dygtighed og forståelse i udførelsen af mine opgaver i hvilken stilling jeg måtte finde mig selv.
Jeg erklærer højtideligt, at jeg vil holde og holde det, jeg kan lære af sygdoms liv.
Jeg anerkender værdien af sygdoms helbredelse og sikker bevogtning af menneskers sundhed, hvor ingen handling er menial eller inderlig.
Jeg vil gå i up-right troskab og lydighed mod dem under hvis vejledning jeg skal arbejde, og jeg beder om tålmodighed, venlighed og styrke i det hellige tjeneste til brudte sind og organer.
Referencer
Hall, H. J (1922). Editorial-American Occupational Therapy Association. Arkitekter for Arbejdsterapi, 1, 163-165.
Kidner, TB (1929a). Adresse til kandidater. Arbejdsterapi og rehabilitering, 8, 379-385