Oral Candidiasis hos babyer og voksne
Thrush er en almindelig oral gærinfektion, der påvirker mange nyfødte og yngre børn samt voksne med svækkede immunsystemer. Det er forårsaget af Candida albicans , en gær, der også kan forårsage vaginal gær infektioner og gær blære udslæt, og er kendt for at bede symptomer som hvide pletter eller belægning i munden, såvel som rødme og brændende.
Mens spøgelse kan løse sig selv, og visse over-the-counter muligheder kan hjælpe det sammen, kan det blive nødvendigt at blive behandlet med antifungale receptpligtige lægemidler.
Symptomer
Det mest almindelige symptom på thrush er at have hvide pletter eller en hvid belægning inde i munden. Dette kan se ud som yoghurt eller cottage cheese. Der kan også være rødme og ømhed inde i munden, specielt i hjørnerne. Du kan have en brændende fornemmelse i mund eller hals. I mere alvorlige tilfælde kan du have en aflivning af din smagsoplevelse, og det kan være smertefuldt at spise eller sluge.
Hos spædbørn kan du se hvide pletter på indersiden af kinderne, på tungen, på mundens tag og på læber og tandkød, når det spredes. Disse patches kan bløde, hvis du forsøger at tørre dem væk.
Årsager og risikofaktorer
De organismer, der typisk ses i thrush, er Candida albicans og andre Candida- arter, hvorfor betingelsen hedder oral candidiasis.
Mens du typisk har gær og bakterier i munden, forhindrer dit immunsystem overvævning. Spyt bærer antistoffer og andre stoffer, der holder gær under kontrol. Hvis dit immunforsvar eller din spytproduktion er nedsat af sundhedsforhold, medicin eller behandlinger, kan gæret overgive og oral spredning kan udvikle sig .
Medicin og behandlinger, der kan øge risikoen, omfatter oral kortikosteroider, inhalerede steroider (anvendes til astma og andre respiratoriske tilstande), kemoterapi, strålebehandling til hoved og nakke, immunosuppressiv terapi til organtransplantation, antibiotika og enhver medicin, der resulterer i en tør mund.
Betingelser og bekymringer, der øger risikoen, omfatter hiv / aids, diabetes mellitus, kronisk sygdom, leukæmi, lymfom, cancer, dårlig oral sundhed og utilpassede tandproteser. Du kan også være i øget risiko, hvis du ryger. Nyfødte kan udvikle oral tarm på grund af deres umodne immunsystem.
Diagnose
Thrush er normalt diagnosticeret af udseende og mønster af symptomer. Ingen kultur eller test er typisk nødvendig, men nogle gange vil en læge tage en lille skrabning af sår i munden og se på den under mikroskopet for at se, om der er store mængder gær.
Blodprøver kan gøres for at kontrollere dit generelle helbred og skærm for forhold, der øger risikoen for spredning, såsom diabetes. Hvis dit barn er nøjeregnende og nægter at spise, kan din børnelæge gøre mere for at undersøge, om dit barn har en tilstand (foruden trøst), der forårsager disse symptomer.
Behandling
Der er muligheder for behandling af thrush infektioner.
Svage tilfælde løses ofte, hvis du holder din mund ren. Spise kold mad og drikkevarer og skylle med varmt saltvand kan hjælpe med at lindre ubehag.
Gentian violet er en ældre over-the-counter behandling, der er sikker og effektiv, men kræver ikke en recept. Det er dog et lilla farvestof, og det kan være rodet at bruge. Probiotika kan være nyttigt at genoprette venlige bakterier, når der udvikles spredning efter at have taget antibiotika.
Den første behandlingslinje er, når det er nødvendigt, med receptpligtige orale svampedrætssugetabletter, suspensioner eller mundskyllevand. Mycelex (clotrimazol) eller Mycostatin (nystatin) tages et par gange om dagen.
Hvis disse ikke er effektive, er den næste udvej Diflucan (fluconazol). Det skal kun gives en gang om dagen.
Lægen kan vende sig til andre svampedræbende stoffer, hvis spredning ikke reagerer på fluconazol. Disse stoffer omfatter itraconazol, posaconazol, voriconazol og amphotericin B - alle dele af en ny klasse af svampedræbende medicin (echinocandiner), som administreres intravenøst til alvorlige tilfælde.
Amning mødre, der har en baby med trøst, kan få en gær infektion på deres bryster og brystvorter, hvilket forårsager smerte under amning. Udover at få behandling for hendes baby, skal moderen også behandles af hendes læge med en svampedræbende creme. En baby vil være mere tilbøjelig til at gær blære udslæt hvis han har trøst, så sørg for at bruge en barriere creme når diapering og holde barnets bund tørre.
Et ord fra
Smerten og irritationen af thrush kan være frustrerende, især hvis du har at gøre med det ud over tør mund, kræft, hiv, astma, diabetes eller andre tilstande. Det er vigtigt at diskutere behandling med din læge, så du kan holde op med god ernæring og ikke blive dehydreret.
Hvis din baby får trøst, vær opmærksom på, at det ikke er noget, du gør forkert, da gær er overalt, uanset hvor omhyggeligt du rengør og steriliserer, hvad der går ind i din babyens mund. Din børnelæge kan forsikre dig om, hvilke skridt der skal tages.
> Kilder:
> Candida infektioner i mund, hals og spiserør. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare A, Marsh PD, Diaz PI. Økologiske terapeutiske muligheder for mundtlige sygdomme. Microbiology Spectrum . 2017 5 (4): 10,1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. doi: 10,1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> Oral Thrush (Mundstrøm). National Health Service. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> Thrush-Children and Adults. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al. Klinisk praksis retningslinje for behandling af candidiasis: 2016 Opdatering af Infectious Diseases Society of America. Kliniske infektionssygdomme: En officiel offentliggørelse af Amerikas Infectious Diseases Society . 2016 62 (4): e1-E50. doi: 10,1093 / cid / civ933.