Oral thrush er typisk forårsaget af en gær kaldet Candida albicans . Det findes normalt i munden, men dets befolkning holdes i balance af dit immunforsvar og de andre bakterier der findes der. Gæren kan vokse uden kontrol og forårsage oral trøst, når dit immunsystem svækkes eller dine orale bakterier dræbes af antibiotika. Oral thrush er også almindelig hos nyfødte, fordi deres immunsystem endnu ikke er fuldt dannet.
De kan få blæseudslæt på grund af Candida på samme tid.
Almindelige årsager
Selvom Candida albicans er den mest almindelige gær involveret i thrush, kan det også skyldes lignende typer, såsom Candida glabrata eller Candida tropicalis . Din risiko for oral thrush øges ved visse betingelser, medicin og behandlinger, der svækker immunsystemet eller forstyrrer den normale balance mellem spyt, bakterier og gær i munden.
Medicin og behandlinger
- Orale kortikosteroider: Når de tages langsigtet i forskellige forhold, svækker disse lægemidler immunsystemet.
- Indåndede steroider : Indåndede steroider anvendes til astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD). De kan øge risikoen for spredning.
- Kemoterapi og strålebehandling : Din immunforsvar er svækket, mens du er under kemoterapi, eller du har strålebehandling til hoved og nakke.
- Immunsuppressiv behandling ved organtransplantation : Patienterne behandles for at forhindre afvisning efter en organtransplantation, og dette kan øge risikoen for thrush.
- Antibiotika: Antibiotika dræber typisk de orale bakterier, men de handler ikke mod gær, hvilket er en type svampe. En nyfødt er mere udsat for risiko, hvis barnet eller moderen (hvis ammer) tager antibiotika.
- Medicin, der reducerer spyt : Din spyt bærer antistoffer og andre stoffer, der hjælper med at forhindre overgrowning af gæren, så medicin, der reducerer spyt, øger også risikoen for spredning.
Sundhedsmæssige bekymringer
- Hiv eller aids : Thrush kan ses i HIV- infektion, selvom nogen er under antiretroviral behandling. Candida kan vokse ude af kontrol og blive invasiv, når CD4-tælleren er mindre end 200 celler / ml hos mennesker med aids.
- Immunforstyrrelser : Andre immunforstyrrelser øger også risikoen for thrush, herunder blodkræft som leukæmi og lymfom.
- Diabetes : Højt blodsukker med diabetes øger risikoen for thrush.
- Langsigtet sygdom : At have en kronisk tilstand kan svække immunsystemet og øge risikoen for spredning.
- Orale forhold : Tandpleje, der ikke passer ordentligt og beskadiger slimhinderne, kan øge risikoen. At have en tilstand, der forårsager mundtørhed, såsom Sjogrens syndrom, er også en risikofaktor.
- Graviditet og nyfødte : Moderens immunsystem reduceres under graviditeten, og barnets immunsystem tager måneder at være helt op til hastighed. En nyfødt kan afhente Candida under fødslen, hvis moderen har en vaginal gærinfektion eller erhverver den efter fødslen. Ofte er trussel kun en mindre irritation for en baby. Hyppig oral tarm bør dog altid undersøges hos spædbørn for at finde en årsag.
Livsstilsrisikofaktorer
Dårlig oral hygiejne øger risikoen for spredning.
Bør tænderne to gange om dagen og rengør mellem tænderne dagligt. Hvis du har tandproteser, skal du sørge for at du rengør dem dagligt og børster din tunge og tandkød. Forsøg ikke dine regelmæssige tandkontrolundersøgelser.
Røgtobak forstyrrer din mundhygiejne og øger risikoen for oral thrush, selv om det ikke er helt klart, hvorfor. Dette er en yderligere sundhedsårsag til at stoppe med at ryge. Der er anekdotiske rapporter (men ingen kliniske undersøgelser), at rygning af cannabis også øger risikoen for thrush.
Hvis du har type 1, type 2 eller svangerskabsdiabetes, er det vigtigt at opretholde god blodsukkerkontrol gennem medicin og kost.
Forøget blodsukker øger risikoen for oral thrush, da gæren vil fodre på sukkeret, der udskilles i spyt, hvilket fremskynder reproduktionen.
Hvis du bruger en steroid inhalator, kan du reducere risikoen for spredning ved at skylle munden og børste tænderne efter brug af inhalatoren. Hvis du bruger en doseringsdosisinhalator til steroider, kan et spacer-et kammer placeret mellem din inhalator og din mund, der giver dig mere effektiv vejrtrækning i medicinen - kan forhindre eller lindre symptomerne på thrush.
Afstandsstykket hjælper med at kanalisere behandlingen ind i lungerne og reducerer eksponeringen i munden. Imidlertid bruger tørpulverinhalatorer (såsom Advair , Pulmicort og Asmanex) ikke en spacer, og pulveret er ikke så let ryddet ved børstning efter brug. I dette tilfælde kan du bruge en alkoholbaseret mundskyl som Listerine for at hjælpe med at skylle ud munden.
> Kilder:
> Candida infektioner i mund, hals og spiserør. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare A, Marsh PD, Diaz PI. Økologiske terapeutiske muligheder for mundtlige sygdomme. Microbiology Spectrum . 2017 5 (4): 10,1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. doi: 10,1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> Oral Thrush (Mundstrøm). National Health Service. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> Thrush-Children and Adults. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> Van Boven J, de Jong-van den Berg L, Vegter S. Inhalerede corticosteroider og forekomsten af oral candidiasis: en receptsekvensanalysesymmetrianalyse. Drug Safety. 2013; 36 (4): 231-6.