På trods af ulemper betragtes inhalatorbrug stadig som afgørende
Steroider har fået en dårlig rap i pressen på grund af en stor del af deres ulovlige brug hos professionelle og amatør atleter. I sidste ende er steroider simpelthen kemiske forbindelser, ofte hormonale, at din krop producerer naturligt for at regulere vækst og hjælpe dine organer til at fungere normalt.
Mange steroider i dag er menneskeskabte og består af to hovedtyper: kortikosteroider og anabolske steroider.
Af disse er kortikosteroider normalt i en inhalationsform til behandling af astma og andre former for respiratorisk sygdom.
Inhaling steroider hjælper med at lindre vejrtrækningen ved at levere stoffet, hvor det er mest nødvendigt. Langvarig brug kan imidlertid resultere i en række bivirkninger, lige fra mild og forbigående til potentielt svækkende.
Her er fire mest almindelige bivirkninger, du bør være opmærksom på:
Harseness (Dysfoni)
Nogle mennesker, der bruger indåndede steroider, oplever en hedesyn af stemme, der er kendt som dysfoni. Dette er direkte relateret til virkningerne af stofferne, da de passerer over vokalbåndene og forekommer hos mere end 30 procent af personer på steroidinhalatorer. Inden for denne sammenhæng betragtes dysfoni ikke som en alvorlig tilstand og vil typisk afhjælpe sig inden for fem til 20 minutter.
Anvendelsen af en doseringsinhalator (MDI) som Flovent, QVAR og Azmacort kan forårsage mindre vokalhæsenhed end en tørpulverudgave som Pulmicort, Asmanex eller Advair.
En spacer kan også hjælpe, men tillader større diffusion af inhalationsmiddelet.
Thrush (Oral Candidiasis)
Mennesker, der tager indåndede steroider, er i fare for thrush, en svampeinfektion i munden, der ofte omtales som oral candidiasis. Symptomer kan omfatte ondt i halsen, tungen eller munden og udviklingen af hvide pletter i munden.
Hos dem, der bruger steroidinhalatorer, vil de hævede, aftagelige plaques forekomme hovedsagelig på mundens eller bagsiden af halsen (selv om de også kan forekomme på tungen, tandkød og indersiden af kinderne).
Trusse kan forhindres ved at skylle munden med en alkoholbaseret mundskylning og / eller børstning umiddelbart efter brug. Hvis der optræder spredning, kan det behandles med en svampeformet skylle (som f.eks. En nystatin oral suspension) eller med Diflucan (fluconazol) tabletter til mere alvorlige tilfælde.
Knogletab (osteoporose)
Indåndede steroider er kendt for at placere ældre voksne i øget risiko for osteoporose (det progressive tab og svækkelse af knogler). Mens osteoporose er langt værre når man tager orale steroider , kan højdosisinhalanter også bidrage til at øge knogleløshed. Højdosis er typisk defineret som mere end 2000 mikrogram pr. Dag over en periode på flere år.
Kalkholdige kostvaner eller kosttilskud (tre portioner mejeri om dagen eller ca. 1500 mg calcium) anbefales til dem med højeste risiko. Vægtbærende øvelser (som at gå) og en justering i steroiddosis kan også hjælpe, hvis knogletab er særligt alvorligt.
Visionsproblemer (katarakter og glaukom)
Indåndede steroider menes at forårsage en stigning i udviklingen af grå stær og glaukom hos mennesker over 60 år.
Selvom den nøjagtige forekomst af disse er ukendt (hovedsagelig fordi visuelle problemer er almindelige hos ældre), ved vi, at inhalationssteroider med høj dosis kan øge øjetrykket hos personer med glaukom med mere end 40 procent.
Lignende resultater blev set i udviklingen af grå stær, hvor en levetidsdosis på to millioner mikrogram af et inhaleret steroid (hvilket tyder på langdosis, langvarig brug) var forbundet med en forøget clouding af linsen.
For ældre personer på indåndede steroider anbefales rutinemessige årlige øjenundersøgelser af en kvalificeret optometrist eller øjenlæge.
Et ord fra
Mens nogle af bivirkningerne forbundet med inhalerede steroider kan synes om, er det altid vigtigt at afveje fordelene ved forbedret åndedrætsfunktion mod de mulige konsekvenser af brugen.
I de fleste tilfælde, når de anvendes korrekt, vil inhalerede steroider komme mere i vejen for forbedret sundhed end at leve uden dem (især i sammenligning med bivirkningerne af orale og injicerede steroider ).
Hvis du oplever bivirkninger, der virkelig bekymrer dig, skal du tale med din læge om alternativer eller justeringer, der kan hjælpe. Aldrig ændre hyppigheden eller brugen af din behandling uden først at få input fra din sundhedsudbyder.
> Kilde:
> Pandya, D; Puttanna, A .; og Balagopal, V. "Systemiske virkninger af inhalerede corticosteroider: En oversigt." Åbn Åndedrætsmedicinsk Journal. 2014, 8; 59-65.
> Walljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. et al. "Kortvarig brug af orale kortikosteroider og relaterede skader blandt voksne i USA: befolkningsbaseret kohortstudie." BMJ. 2017 357: j1415.