Hvad du behøver at vide
Ephedra sinica er en urt med en lang brugshistorie i traditionel kinesisk medicin til astma, bronkitis, allergier og forkølelsessymptomer.
I løbet af 80'erne blev ephedra populær uden for traditionel kinesisk medicin til vægttab og for at forbedre sportens præstationer. Dens popularitet fortsatte med at vokse, og den blev fundet i mange kosttilskud markedsført til vægttab og præstationsforøgelse, indtil kosttilskud indeholdende ephedra blev forbudt af US Food and Drug Administration (FDA) i 2006.
De primære aktive ingredienser i ephedra menes at være alkaloiderne efedrin og pseudoephedrin, som antages at øge hjertefrekvensen, forene blodkarrene (hvilket øger blodtrykket), dilatere bronkialrør (hvilket gør det lettere at trække vejret) og har termogene egenskaber ( øger kroppens varme og metaboliske hastighed).
En syntetisk form af pseudoephedrin findes i overkældsdeponenter og kolde lægemidler, og syntetisk efedrin anvendes til behandling af astma (men det er i vid udstrækning erstattet af nyere medicin). Syntetisk efedrin og pseudoephedrin er også blevet brugt til at lave den illegale street drug methamphetamine, som rapporteret af The New York Times .
Ephedra i USA
Kosttilskud, der indeholder en hvilken som helst mængde af ephedraalkaloider, er blevet forbudt i USA siden 2006.
I Canada er ephedra godkendt af Health Canada til brug kun som en nasal decongestant.
Kosttilskud med ephedra kan ikke indeholde stimulanter, såsom koffein, der kan øge effekten af ephedra. De kan også ikke overstige 400 mg pr. Dosis eller 1600 mg pr. Dag ephedra eller 8 mg efedrin pr. Dosis eller 32 mg per dag ephedrin. Produkter med stiltiende eller uprøvede påstande om vægttab, appetitundertrykkelse, kropsbyggende effekter eller øget energi er ikke tilladt.
Hvorfor mennesker bruger ephedra
1) Vægttab: Ephedra bruges i vægttabtilskud. Forkyndere hævder, at det kan bidrage til at fremme vægttab og undertrykke appetit.
Før forbuddet mod ephedra kosttilskud indeholdt mange kosttilskud på markedet for vægttab også koffeinholdige urter, såsom grøn te, yerba mate og guarana . Ephedra / koffeinkombinationen er imidlertid bredt antaget at øge de potentielle sundhedsrisici og anbefales ikke.
2) Sportspræstationer: Ephedra har samme struktur som amfetamin, så det har været brugt til at øge atletisk ydeevne i styrke og udholdenhedssport, øge opmærksomhed og aggressivitet på banen og reducere træthed i sport som ishockey, baseball, fodbold, og cykling. Der er dog ikke gode beviser for, at det kan forbedre sportens præstationer, og det anbefales ikke til dette formål med de mulige bivirkninger.
Ephedra er forbudt af mange sportsforeninger, herunder den internationale olympiske komité, National Football League (NFL) og National Collegiate Athletic Association (NCAA).
3) Astma og andre luftvejssygdomme: Ephedra har en lang brugshistorie i traditionel kinesisk medicin som et folkemedicin til astma , bronkitis, allergi, feber, kulderystelser og kulde- og influenzalignende symptomer, såsom nasal congestion.
forbehold
Bivirkninger af ephedra kan omfatte:
- kvalme
- hovedpine; svimmelhed
- irritation af maven; diarré
- angst; psykose
- nyresten
- rystelser
- tør mund
- uregelmæssige eller hurtige hjerterytmer; hjerteskader
- højt blodtryk
- rastløshed; nervøsitet; sovende problemer
- nedsat appetit
- rødmen; sveden
- øget vandladning
Anvendelse af ephedra har også været forbundet med slagtilfælde , anfald, psykose og død.
En undersøgelse bestilt af National Institutes of Health gennemgik 16.000 bivirkningsrapporter og identificerede to dødsfald, ni slagtilfælde, fire hjerteanfald, et anfald og fem psykiatriske tilfælde med anvendelse af ephedra, hvor der ikke var andre mulige faktorer, der kunne have bidraget til disse resultater.
Den undersøgte NIH-undersøgelse konkluderede også, at ephedra var forbundet med højere risici for milde til moderate bivirkninger såsom hjertebanken, psykiatriske og fordøjelsesvirkninger og symptomer på det autonome nerves hyperaktivitet (tremor, søvnløshed), især i kombination med koffein eller andre stimulerende midler såsom kola møtrik, grøn te, guarana eller yerba mate.
Mange af bivirkningerne af ephedra er blevet tilskrevet overdosis, misbrug og kombination med andre stimulanter, der øger dets virkning, såsom koffein. Bivirkninger af ephedra kan dog variere og afhænger ikke altid af dosis. Alvorlige bivirkninger kan også forekomme hos modtagelige personer ved lave doser.
Risikoen for bivirkninger og bivirkninger ser ud til at være større hos mennesker med allerede eksisterende tilstande, såsom hjertesygdomme, forhøjet blodtryk; hjertefrekvensforstyrrelser; skjoldbruskkirtlen sygdom; hypoglykæmi; glaukom; angst; glaukom; fæokromocytom; diabetes; nyresygdom eller nyresten; psykisk sygdom eller en historie med psykisk sygdom forstørret prostata; cerebral insufficiens og en historie med anfald, slagtilfælde eller forbigående iskæmiske angreb. Folk med disse sundhedsmæssige forhold bør undgå ephedra. Personer med allergi over for ephedra, efedrin eller pseudoephedrin bør også undgå ephedra.
Ephedra menes at øge risikoen for varmeslag, fordi det øger stofskiftet og hæmmer kroppens evne til at miste varme.
Ephedra bør ikke tages to uger før eller efter operationen. Det bør ikke bruges af gravide eller ammende kvinder eller børn. Folk med anoreksi nervosa eller bulimi bør undgå ephedra fordi det påvirker appetitten.
Kosttilskud er ikke testet for sikkerhed, og indholdet af nogle produkter kan afvige fra det, der er angivet på produktmærket, fordi kosttilskud i stort omfang er ureguleret. Vær også opmærksom på, at sikkerheden af kosttilskud hos gravide kvinder, ammende børn, børn og personer med medicinske tilstande, eller som tager medicin, ikke er blevet fastslået.
Husk, at produkter, der indeholder ephedra, blev forbudt af FDA i 2006.
Potentielle interaktioner
Baseret på kendte interaktioner mellem de aktive ingredienser i ephedra, efedrin og pseudoephedrin, kunne følgende lægemidler teoretisk interagere med ephedra:
- Aerolat, T-Phyl og Uniphyl (theophyllin) - en medicin, der anvendes til astma, emfysem og kronisk bronkitis
- Amfetaminer, såsom dem, der anvendes til narkolepsi eller opmærksomhedsunderskud hyperaktivitet, såsom Adderall (dextroamphetamin)
- Antidepressiva, især monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er), såsom Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzin) og Parnate (tranylcypromin), på grund af øget risiko for højt blodtryk og slagtilfælde tricykliske antidepressiva, såsom Elavil (amitriptylin) og Pamelor (nortriptylin)
- Aspirin (acetylsalicylsyre
- Blodtryksmedicinering
- Diabetesmedicin, såsom insulin, glucophage (metformin), diabeta, glynase, mikronase (glyburid
- Narkotika såsom codein
- Pitosin (Oxytocin) eller Secale Alkaloid Derivater
- St. John's Wort
- Stimulanser. Ephedra bør ikke kombineres med andre stoffer med stimulerende virkning, såsom koffein og Sudafed (pseudoephedrinhydrochlorid), da det kan have en additiv virkning. Krydderier, der vides at indeholde koffein, omfatter grøn te, kola møtrik, guarana og yerba mate, mens bitter orange er et stimulerende middel.
> Kilder:
> Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Herbal Medicine: Udvidet Commission E Monografier Boston: Integrativ Medicinsk Kommunikation; 2000: 111-117.
> Fødevare- og lægemiddeladministration. FDA annoncerer regel, der forbyder salg af kosttilskud indeholdende efedrinalkaloider effektive 12. april, 12. april 2004.
> Fødevare- og lægemiddeladministration. Tenth Circuit Court of Appeals opretholder FDAs beslutning om at forbyde kosttilskud indeholdende efedrinalkaloider. 23. august 2006.
> Sundhed Canada. Ephedra / efedrin - Ofte stillede spørgsmål. Januar 2002.
> National Institutes of Health Office for kosttilskud. Ephedra og Ephedrine Alkaloids for vægttab og atletisk præstation. 1. juli 2004.
> Shekelle P, Morton SC, Maglione M, Hardy M, Suttorp M, Roth E, Jungvig L, Mojica W, Gagné J, Rhodes S, McKinnon E og Newberry S. Ephedra og Ephedrine for Vægttab og Athletic Performance Enhancement: Clinical Virkning og bivirkninger. Udarbejdet for agenturet for sundhedsforskning og kvalitet, 2003.