Krydsning af øjnene
Intermitterende krydsning af et spædbarns øjne under ca. 4 til 5 måneder er normalt. Men konstant krydsning af øjnene kan være en bekymring. Når et øje krydser indad, kaldes det esotropi. Esotropi er en slags strabismus. "Eso" betyder at vende ind mod næsen. En esotropi kan forekomme i blot et øje eller alternativt mellem begge øjne. Det er sjældent for begge øjne at krydse ind på samme tid.
Årsager
Årsagen til en esotropi afhænger af, når den først opstår. Hos voksne kan en pludselig opstart af esotropi være et tegn på en meget alvorlig tilstand. Hos spædbørn og småbørn er esotropi normalt et tegn på en unormal udvikling af binokulært system, der udvikler sig i hjernen. Der er dog andre årsager. Under 4 til 5 måneder er intermitterende krydsning normalt normal og er kun et tegn på at lære at bruge øjnene sammen som et system. Nogle babyer og etniske grupper kan have pseudo-strabismus. Dette er en tilstand, hvor næsebroen ikke er fuldt udviklet eller fladere end normalt. Disse børn har "epicentral folds", som får det til at virke som et øje vender lidt. Da barnet udvikler, går dette udseende normalt væk og deres øjne virker normale.
typer
Congenital esotropi: Congenital esotropi er en type esotropi, som spædbørn fødes med. Det skyldes normalt en unormal ledningsføring af nerverne eller unormal udvikling i hjernens motorområder.
Congenital esotropi forekommer normalt meget tidligt mellem 2 til 4 måneder, og størrelsen af afvigelsen eller øjenvinden har tendens til at være meget stor.
Ofte har spædbørn med medfødt esotropi ikke en stor grad af fremsynethed eller nærsynethed . Det er i stedet forårsaget af en unormal udvikling af binokulært system.
Den bedste måde at korrigere medfødt esotropi på er med kirurgi. Kirurgi er ikke rettet mod at give øjnene mulighed for at arbejde sammen på en normal måde, men snarere at korrigere afvigelsen for at få et bedre kosmetisk udseende. Øjnene kan stadig ikke fungere perfekt sammen, men barnet vil få et meget forbedret kosmetisk udseende.
Tilstedeværende esotropi : Tiltagende esotropi opstår omkring 2 år. Det er normalt forårsaget af et problem med de to systemer, der styrer vores øjenmuskler og det beløb, vores øjne fokuserer på. Det rummelige system (fokuseringssystem) gør det muligt for vores øjne at ændre strøm og fokus, så objekter forbliver klare uanset afstanden. Det binokulære / justeringssystem styrer hvordan vores øjne arbejder sammen. Når vi ser langt væk, er vores øjne lige. Når vi ser på noget meget tæt, konvergerer eller tænder vores øjne, og vores øjne øger deres fokuskraft. Når vi ser tilbage på afstand, slapper vi af vores fokuseringskraft og øjnene bliver lige igen.
Unge børn har enorme mængder fokuseringsevne. Som følge heraf forsøger barnet at gøre ting klart ved overfokusering, når et barn har en meget stor ukorrigeret overvågning. For at opnå det skal de fokusere meget for at kompensere for det ukorrigerede synproblem.
Når de fokuserer så meget, begynder binokulære og fokuseringssystemer at få blandede signaler. Normalt vil et øje komme ind. Hvad kører fokuseringssystemet, sender også signaler til øjenmusklerne for at konvergere øjnene indad. Men når de skal fokusere så meget, går unormale signaler til øjenmusklerne, og så et øje vender ind og bliver krydset. Nogle børn kan muligvis ikke kompensere og deres øjne vil ikke blive til, men de vil have meget dårlig syn, fordi de ikke er over fokus. Deres hjerne vælger at holde musklerne lige, men de ser et meget sløret billede.
Komplikationer
Amblyopi : Amblyopi er et fælles udviklingsproblem forbundet med esotropi.
Amblyopi er en tilstand, der opstår, når et eller begge øjne aldrig ser et klart billede. Hvis billedet aldrig ses klart i en tilstrækkelig lang periode, kan permanent visionstab udvikle sig. I esotropi kan et øje blive vendt. Når øjet er tændt, undertrykker hjernen typisk eller ignorerer det billede øjet ser. Ellers ville personen med esotropi konstant se dobbelt. Hvis hjernen undertrykker øjet ofte, bliver den normale udviklingsproces i det menneskelige neurologiske system forstyrret og bliver forkert forkert. Det menneskelige neurologiske system er meget "plastisk" indtil 7 år og nogle forskere siger indtil 14 år. Efter 14 år bliver hjernen og nervesystemet hårdt kablet, og det er svært at forbedre visionen tilbage til normal. Derfor er tidlig behandling kritisk. Hvis aggressiv behandling begynder i en tidlig alder, er det muligt at forbedre synet.
Mangel på sand dybdeopfattelse : Mennesker og dyr har dybdeopfattelse, fordi de har to øjne. Jo længere væk et dyrs øjne er, jo bedre dybde opfattelsen er. Når et øje vender ind eller undertrykkes, ser personen med esotropi kun med et øje. Selvom der er miljøvejledninger til at bedømme dybden, reduceres sand dybdeopfattelse. Personer med esotropi har svært ved at se på tredimensionale billeder og puslespil. Dette kan potentielt påvirke sportens præstationer eller fremtidige jobpræstationer.
> Kilde:
> Klinisk behandling af kikkert. Tredje udgave. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1