Oprettelse af en kultur med kontinuerlig kvalitetsforbedring
Der er masser af forvirrende akronymer for metoder til forbedring af kvaliteten i sundhedsvæsenet. FOCUS PDCA er en af de tidligste og længstvarende metoder, der anvendes til forbedring af sundhedsydelser . Det kan forklares i hverdagen, med fælles og tilgængeligt sprog.
Processpørgsmål i sundhedsvæsenet
Procesforbedring har til formål at eliminere affald og strømline processer.
Trykket er på for at levere højere kvalitetspleje til lavere omkostninger. Alle i sundhedsvæsenets kontinuum er nødt til at pitche ind for at nå dette mål. Enheder, narkotika, forsyninger og udstyr skal alle produceres til den lavest mulige pris. I de administrative og kliniske områder på et hospital eller klinik er der mange muligheder for at reducere affald, herunder:
- Optimering af personale niveauer.
- Undgå medicinske fejl.
- Undgå sundhedsrelaterede infektioner .
- Optimering af lagerbeholdningen, således at stoffer og forsyninger ikke udløber, før de kan bruges.
- Reducer ventetider.
- Reducering af transporttider.
En simpel plan
W. Edwards Deming skabte akronym FOCUS PDCA, så organisationer kunne have en simpel plan for at eliminere affald i deres produktions- og serviceprocesser. Dette var et stort skifte fra den gamle måde at tænke på. Før Deming begyndte at overtale folk til at undersøge processen, havde virksomhederne typisk kun en tilbagevirkende kvalitetskontrolindsats.
Det vil sige, en proces eller tjeneste ville ske, og forhåbentlig har nogen kontrolleret resultatet af denne indsats. Alt, der ikke opfyldte benchmarkstandarden, ville blive genarbejdet. Demings fokus på processen viste, at folk har større indflydelse på affald, når du starter opstrøms ved at forstå hele processen, ikke bare på udkig efter slutresultatet.
Hvad FOCUS PDCA betyder
Denne akronym pakker virkelig et slag, her er hvad det står for:
F: Find en proces til forbedring
O: Organiser et hold, der kender processen
C: Afklare nuværende viden om processen
U: Forstå variabiliteten og evnen til processen
S: Vælg en plan for løbende forbedringer
PDCA, akronymet for Plan, Do, Check, Act, giver holdet en kontinuerlig kvalitetsforbedringscyklus til at teste deres forbedringsstrategier en efter en på en kontrolleret måde for at måle resultater og drive yderligere forbedringer. Bemærk, at nogle organisationer bruger forkortelsen PDSA i stedet for Plan, Do, Study, Act.
Prøveforbedring
Brug et eksempel til at arbejde gennem en procesforbedring ved hjælp af FOCUS. PDCA kan se sådan ud:
- Find en proces, der skal forbedres: Afladningsproces for patienter med hjerteinsufficiens over 65 år.
- Organiser et hold, der kender processen: Kan omfatte kardiologchefen , kardiologisk sygeplejerske, administration.
- Afklare nuværende viden om processen: Holdet mødes for at oprette et rutediagram eller proceskort.
- Forstå processen: Holdet måler processen til at bestemme en række data, som i dette eksempel kan være: (1) Hvilken procentdel af patienter med hjertesvigt, over 65 år, genindlæses inden for 30 dage? (2) hvor lang tid tager personalet personale til at udlade denne type patient?
- Vælg hvad du skal forbedre: Holdet vælger at reducere 30-dages tilbagetagelsesfrekvens.
- Plan: Den første plan, de vælger, er at oprette patienter med hjertesvigt over 65 år med et tilsluttet sundhedsprogram ved afladning.
- Gør: Holdet implementerer denne ene ændring i en fast periode.
- Check: Holdet måler og kontrollerer resultaterne af deres tilsluttede indgreb i forbindelse med helbredelse.
- Akt: Holdet handler om resultaterne. Hvis interventionen virkede, holder holdet dette nye program i deres afladningsproces. De kan endda tage nogle skridt for at forsøge at forbedre deres 30-dages tilbagetagelsesfrekvensreduktion yderligere. Hvis testen ikke forbedrede 30-dages tilbagetagelsesrater, ville de prøve en anden ide og køre den gennem PDCA-cyklen.
Kvalitetsforbedringsværktøjer
Der er andre, mere komplicerede statistiske værktøjer og metoder som Six Sigma og 5S Lean , kræver intensiv træning. Demings FOCUS-PDCA er imidlertid et godt sted at starte, især når du har brug for at skabe en tidlig sejr for at få folk om bord med forbedringer til forbedring.