Når det kommer tid til at købe tandlægeforsikring, kan du undre dig over hvilke muligheder der er til rådighed. Der er grundlæggende to typer tandplejeforsikringsplaner: direkte refusion og traditionelle tandplejeplaner.
Hvad er direkte refusion?
En direkte refusionsplan er en tandplejeforsikringsplan, som normalt er fuldt finansieret af din arbejdsgiver og giver dig mulighed for at vælge en tandlæge uden besværet med netværk.
Med en direkte refusionsplan, refunderes du for penge brugt på tandarbejde, hvilket ikke er begrænset til specifikke behandlinger. Nogle arbejdsgivere kan vælge at refundere dig, efter at du har betalt dit tandlægearbejde, og nogle kan vælge at betale tandlægen direkte og efterlade dig mindre udgift.
Fordele
- Du kan vælge enhver tandlæge.
- Der er ingen månedlige præmier at betale.
- Der er normalt ingen fradragsberettigede.
- Forhåndstilladelse er ikke påkrævet.
- Du kan beregne din del præcist fra den behandlingsplan, som din tandlæge har givet dig, uden skjulte omkostninger.
- En direkte refusion dental forsikringsplan har ikke ventetider. For eksempel har mange traditionelle planer en klausul, der siger, at du skal dækkes for en vis tid, før de betaler for rodkanaler, kroner og andre vigtige tjenester.
- Der er ingen manglende tand udelukkelser.
- Betaling er generelt tilladt for enhver form for tandbehandling. Nogle direkte refusionsplaner dækker endda kosmetiske tjenester, såsom tandblegning .
Hvordan det virker
Som med en traditionel tandplejeforsikringsplan har en direkte refusion dentalforsikringsplan normalt en maksimal årlig godtgørelse. Det betyder, at planen kun betaler et bestemt antal tandlægearbejde hvert år. Den gennemsnitlige årlige godtgørelse for enhver form for tandpleje er omkring $ 1.000 til 1.500.
En fælles direkte refusionsplan ville betale 100% af de første $ 100 brugt på tandpleje 80% af den næste $ 500; og 50% af de næste $ 1.000.
Valg af tandplejeforsikringsplan er en vigtig beslutning og forståelse af de forskellige typer dentalforsikringsplaner, der er til rådighed, gør denne proces nemmere og hjælper dig med at undgå problemer på vejen.
Ind og ud af netværk tandlæger
Personer med direkte refusionsplaner behøver typisk ikke at bekymre sig om netværk. Men de med individuelle tandplejeforsikringsplaner gør det. Fra :
De fleste uafhængige tandplejeforsikringsplaner betaler kun for din tandpleje, hvis du går til en kontraheret og deltager i netværkstandlæge. Find ud af om du skal gå til en deltagende tandlæge eller hvis du kan vælge din egen . Hvis planen kræver, at du ser en In-Network Tandlæge, spørg en liste over tandlægerne i dit område, med hvem de er indgået, så du kan bestemme, om de har en tandlæge, du overvejer at se.