Skal du købe tandplejeforsikring?

Få fakta før du køber

At pålægge tandlægen er et stort problem for mange familier. Tandforsikring kan være en god mulighed for at sikre, at du og din familie altid har adgang til den tandbehandling, du har brug for.

Med de stigende omkostninger ved at gå til tandlægen kæmper mange mennesker med beslutningen om at købe tandlægeforsikring eller ej. Uanset om du overvejer at købe tandlægeforsikring gennem din arbejdsgiver eller uafhængigt, skal du undersøge flere forskellige planer og stille spørgsmål om de faktorer, der er anført nedenfor.

Disse oplysninger hjælper dig med at vælge den rigtige tandplejeforsikringsplan inden du underskriver den stiplede linje.

Overkommelighed og årlig maksimal

Det årlige maksimum er de fleste penge, som tandplejeforsikringsplanen betaler inden for et helt år. Det årlige maksimum fornyes automatisk hvert år. Hvis du har uudnyttede fordele, ruller disse ikke over. De fleste tandplejeforsikringsselskaber tillader et gennemsnitligt årligt maksimum på $ 1.000.

In / Out of Network Tandlæger

De fleste uafhængige tandplejeforsikringsplaner betaler kun for din tandpleje, hvis du går til en kontraheret og deltager i netværkstandlæge. Find ud af om du skal gå til en deltagende tandlæge eller hvis du kan vælge din egen . Hvis planen kræver, at du ser en In-Network Tandlæge, spørg en liste over tandlægerne i dit område, med hvem de er indgået, så du kan bestemme, om de har en tandlæge, du overvejer at se.

Hvis du ønsker at blive hos din nuværende tandlæge, giver nogle politikker dig mulighed for at se en Out-of-Network-tandlæge, dog kan omkostningerne dækket betydeligt.

UCR (almindelig brugerdefineret og rimelig)

Næsten alle tandlægeforsikringsselskaber bruger hvad der kaldes en almindelig, sædvanlig og rimelig (UCR) gebyrguide. Dette betyder, at de sætter deres egen pris, at de vil tillade enhver dental procedure, de dækker. Dette er ikke baseret på, hvad en tandlæge rent faktisk opkræver, men hvad tandlægeforsikringsselskabet ønsker at dække.

For eksempel kan din tandlæge opkræve $ 78 for tandrensning, men dit forsikringsselskab vil kun tillade $ 58, fordi det er UCR-gebyret, som de har angivet.

Hvis du har en politik, der kræver, at du går til en deltagende udbyder, bør du ikke opkræve forskellen mellem disse to priser. En kontraheret tandlæge har generelt en aftale med forsikringsselskabet om at afskrive forskellen i afgifter. Hvis politikken giver dig mulighed for at gå til en tandlæge eller en tandlæge efter eget valg, skal du kontrollere forsikringsselskabets UCR-gebyrguide mod de gebyrer, som tandlægen opkræver. Du kan blive pålagt at betale forskellen ud af lommen, men du kan ikke sætte pris på kvalitets tandpleje.

Dækningstyper

Ifølge de fleste tandplejeforsikringsselskaber er tandpleje opdelt i tre kategorier:

  1. Forebyggende

    De fleste forsikringsselskaber overvejer rutinemæssige rensninger og undersøgelser som forebyggende tandpleje, men røntgenstråler, fugemasser og fluor kan betragtes som forebyggende eller grundlæggende, afhængigt af den specifikke forsikringsselskab.

  2. Grundlæggende eller genoprettende

    Grundlæggende eller genoprettende tandbehandling består normalt af tandfyldninger og simple ekstraktioner. Rotkanaler kan betragtes som grundlæggende eller store. Men flertallet af tandpleje planer liste rodkanaler som grundlæggende.

  1. Major

    Kroner, broer, denturer , partials, kirurgiske ekstraktioner og tandimplantater er tandbehandlinger, som de fleste tandplejeforsikringsselskaber anser som en vigtig procedure.

Da alle tandlægeforsikringsselskaber er forskellige, er det vigtigt at afklare hvilke tandprocedurer der falder ind under hver specifik kategori. Dette er vigtigt, fordi nogle forsikringsplaner ikke dækker store procedurer, og andre har ventetider for visse procedurer. Hvis du ved, at du har brug for større tandpleje, der ikke er omfattet af en given plan, skal du sikkert se andre steder for at finde en, der passer til alle dine behov.

Venteperioder

En ventetid er den tid, et forsikringsselskab vil få dig til at vente, efter at du er dækket, før de betaler for visse procedurer. For eksempel, hvis du har brug for en krone, og politikken har en 12 måneders eller længere ventetid, er chancerne for, at du allerede har betalt for din krone, mens du har betalt dine præmier og venter.

Manglende tandklausul og erstatningsperiode

Mere end 90 procent af tandplejeforsikringerne har en "manglende tandklausul" eller en "erstatningsklausul." Mange omfatter mindst en af ​​disse bestemmelser, men de fleste har begge. En manglende tandklausul beskytter forsikringsselskabet mod at betale for udskiftning af en tand, der manglede, før politikken var i kraft. For eksempel, hvis du mistede en tand, før din dækning startede og senere besluttede at have en del, bro eller implantat, ville forsikringsselskabet ikke skulle betale for den pågældende tjeneste, hvis de har en manglende tandklausul i planen. En erstatningsklausul er ens, bortset fra at forsikringsselskabet ikke betaler for at erstatte procedurer som proteser, partikler eller broer, indtil den fastsatte frist er gået.

Kosmetisk tandpleje og tandplejeforsikring

Kosmetisk tandpleje er enhver form for procedure, der kun er udført for forfængelighed. Tandblegning er meget populær. Mens virkningerne er smukke, husk at 99,9 procent af tandlægeforsikringsselskaber ikke betaler for kosmetisk tandpleje.

Omfattende Dækning

Før du beslutter dig for at købe tandlægeforsikring, skal du tale med din tandlæge om omfanget af din behandlingsplan. På denne måde kan du bestemme, om du vil være bedre med eller uden tandlægeforsikring. En meget vigtig faktor at huske om enhver tandplejeforsikringsplan er, at tandlægeforsikring slet ikke ligner lægeforsikring. De fleste tandplejeforsikringsplaner er designet med det formål at kun dække den grundlæggende tandpleje omkring $ 1.000 til $ 1.500 (omtrent det samme beløb de dækkede for 30 år siden) om året og er ikke beregnet til at give en omfattende dækning som for medicinsk forsikring.

Dental Insurance Summary

For at hjælpe med at finansiere din tandpleje tilbyder mange tandklinikker nu rentefrie betalingsplaner, fordi de forstår, at tandplejeforsikring kun betaler en lille del.

Hvis du beslutter at købe tandplejeforsikring er det bedste valg for dig eller din familie, skal disse tip hjælpe dig med at vælge den rigtige tandplejeforsikringsplan.