Selv om tanken om at sidde i en tandlæge stol gør nogle mennesker bekymrede, dræber de potentielle omkostninger også mange væk. Hvis du har tandlægeforsikring gennem din arbejdsgiver - eller du har råd til at købe det til dig selv, er det bedst at vælge en plan, der dækker tandpleje, du og din familie vil have brug for nu og i fremtiden.
Omkostningerne ved tandpleje er, hvad der holder over halvdelen af forbrugerne væk fra tandlægen i flere år ad gangen, ifølge en undersøgelse foretaget af American Dental Association.
De fleste tandplejeudgifter er dog lette at forudse, dog undtagen i nødsituationer, som at bryde en tand. Mindre indlysende tandpleje kan ofte forudsiges ved regelmæssige rutineundersøgelser, der omfatter diagnostiske røntgenstråler for at vurdere den generelle tilstand af tænder, tandkød og kæbe.
Andre skal overveje, om du eller et familiemedlem kan kræve specialpleje, som f.eks. Seler eller andre ortodonti, tandproteser eller tandimplantater eller kroner eller broer. Disse er generelt ikke dækket så omfattende som rutinepleje, såsom eksamener og fyldninger.
Hvad er inkluderet i en tandpleje?
Flere typer af service er inkluderet (i varierende grad) i typiske tandplejeplaner:
- Rutinemæssig og forebyggende behandling : Disse omfatter periodiske kontrolopgaver, rensninger, røntgenstråler og fyldninger; fluor- og fugemasseanvendelser for at forhindre hulrum; og visse typer mundkirurgi, tandpleje (også kaldet periodonti) og rodkanaler.
- Nødpleje : Dette omfatter revnet eller ødelagt tandreparation eller ekstraktion og behandling efter en ulykke med mund og tænder.
- Kompleks pleje: Dette inkluderer ortodonti, proteser eller broer. Mange tandplejeplaner dækker omkring halvdelen af omkostningerne ved disse typer procedurer.
Typer af tandlægeplaner
Tandlægeplaner med fri valgfrihed giver højeste fleksibilitet. Det betyder, at enhver tandlæge vil blive dækket, og refusionen afhænger ikke af den modtagne behandling.
Mange tandplejeplaner håndteres imidlertid-plejeplaner, der kræver, at patienter vælger en præ-godkendt liste over tandlæger i et netværk af udbydere, der har aftalt at nedsætte deres gebyrer. Kendte som foretrukne udbyderorganisationer giver disse planer typisk tandlæger og patienter mulighed for at bestemme, hvilken behandling der kræves og dække en vis procentdel af behandlingsomkostningerne.
PPO'er giver mere dækning end det næste niveau af pleje, tandplejeforvaltningsorganisationer (HMO'er), som typisk dækker tandlægerbetalinger til et fast beløb uanset kompleksiteten af den nødvendige pleje.
Hvert dækningsniveau har et tilsvarende pris, med præmiebetalinger for valgfrihedsplaner, der normalt er højere end for henholdsvis PPO'er eller HMO'er .
Dental planer og omkostninger
Hvor meget koster du out-of-pocket? En planes overkommelighed er baseret på præmiebetalinger (ofte trukket direkte fra din lønseddel, hvis din arbejdsgiver tilbyder forsikring) og på bekostning af tandlægeprocedurer dækker det ikke.
For eksempel kan en HMO fradrage færre penge fra din lønseddel, men du vil ende med at få meget mere af slutomkostningerne ved kompleks behandling, såsom broer, implantater eller seler. Det kan ikke være det tilbud, du havde håbet på.
Omvendt betaler du høje præmier for en valgfri plan, når din tandhistorie er ukompliceret, og du behøver kun tandlægen til at rense dine perlehvider to gange om året, kan være overkill.
Inden du vælger en tandlægeplan, skal du besøge din tandlæge og gennemgå en eksamen, der indeholder et sæt diagnostiske røntgenbilleder. Har din tandlæge bedømme dit generelle tandhygiejne og afgøre, hvad der, hvis nogen, komplekse procedurer er nødvendige af dig (eller dine pårørende). Denne behovs vurdering skal vise dig i en fast retning om, hvilket forsikringsniveau der bedst beskytter dig og din tegnebog. Selv om det ikke gør det nemt at vælge en plan, vil det forenkle dine muligheder og skal fastslå den optimale match.
Kilder:
Valg af tandplejeplan. 17. september 2008. Wisconsin Dental Association.
Forsikring. 2009. American Dental Association.
Undersøgelse og økonomisk forskning om tandlægevirksomhed: Ofte stillede spørgsmål. 2009. American Dental Association.
Ting at overveje, inden du vælger en tandplejeforsikringsplan. 2007. Alle Forsikring Info.org.