Tidligere var receptpligtige lægemidler til behandling af kronisk forstoppelse og forstoppelse-overvejende irritabel tarmsyndrom (IBS-C) begrænset. Heldigvis ændrer dette sig, og der findes en række receptpligtige lægemidler til behandling af kronisk forstoppelse.
Amitiza (lubiprostone)
Amitiza er godkendt af FDA til behandling af IBS-C, samt for kronisk idiopatisk forstoppelse (CIC).
Amitiza virker ved at øge mængden af væsker i tarmene og dermed lette passagen af afføring.
Lægemidlet virker på et cellulært niveau, da det målretter (aktiverer) proteiner involveret i transport af chlorid, således er Amitiza kendt som en chloridkanalaktivator. De fleste mennesker, der tager Amitiza, oplever symptomlindring inden for 24 timer.
Du bør ikke tage Amitiza, hvis du har tarmobstruktion , oplever svær diarré, eller er gravid eller ammer.
lactulose
Lactulose er et osmotisk afføringsmiddel , der bruges til behandling af forstoppelse. Det sælges under en række forskellige navne. Disse omfatter Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac og Kristalose.
Lactulose er et menneskeskabt sukker, der nedbrydes af bakterier i tarmene, en proces der trækker mere vand ind i tyktarmen. Denne stigning i vand blødgør, øger og normaliserer afføringen.
Det højere volumen afføring hjælper med at stimulere kolonmotilitet og fremmer derfor en afføring.
Lactulose anbefales generelt at bruges på kort sigt. Dette er typisk ikke en læge førstevalg, da det er dårligt tolereret (forårsager mere oppustethed og gas) og er sjældent mere effektiv end andre muligheder.
Inden du tager lactulose, skal du sørge for, at din læge ved, om du er planlagt til operation, lider af diabetes eller er gravid eller ammer.
Linzess (linaclotid)
Linzess er blevet godkendt af FDA til behandling af IBS-C og CIC. I Europa kaldes medicinen Constella og er godkendt til behandling af IBS-C.
Medikamentet er karakteriseret som en guanylatcyklase-C-agonist. Det antages at arbejde ved at øge mængden af væske i tyktarmen, hvilket resulterer i øget antal afføring og nedsat mavesmerter.
prucaloprid
Prucaloprid er klassificeret som en 5-HT agonist, da den aktiverer receptorer til neurotransmitteren serotonin (5-HT). Desværre er prucaloprid endnu ikke godkendt til brug af FDA og er ikke tilgængelig i USA. Det er tilgængeligt i Europa og Canada, med nogle begrænsninger på recept.
MiraLAX
I modsætning til andre lægemidler profileret på denne side, kræver Miralax ikke en recept . Men læger anbefaler ofte Miralax på grund af dets effektivitet i lindring af forstoppelse. Miralax trækker vand ind i afføringen, blødgør det og fremkalder trangen til afføring.
Zelnorm (tegaserod)
Zelnorm er en medicin, der er designet til at behandle IBS-C og CIC.
Det virker også ved at øge mængden af neurotransmitteren serotonin i cellerne i tarmens eget nervesystem .
På grund af identificerede alvorlige sundhedsmæssige risici er medicinen kun tilgængelig i nødstilfælde. Dens recept skal godkendes direkte af FDA.
En note om antidepressiva
Antidepressiva er ikke godkendt som behandling mod forstoppelse. På grund af den høje depressionshastighed hos patienter med IBS og det faktum, at antidepressiva kan have effektive smerter, kan en læge ordinere et antidepressiv middel til en person, der beskæftiger sig med IBS-C .
De antidepressiva, der vælges til en person, der oplever forstoppelse, vil være fra klassen kaldet selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er).
Disse er mindre tilbøjelige til at forårsage forstoppelse. Eksempler på SSRI'er indbefatter Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil og Zoloft.
> Kilde:
> Ford A, et.al. American College of Gastroenterology Monografi om behandling af irritabel tarmsyndrom og kronisk idiopatisk forstoppelse . American Journal of Gastroenterology. 2014, 109: S2-S26. doi: 10.1038 / ajg.2014.187
> US Food & Drug Administration. Zelnorm (tegaserod maleat) Information. 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm.