Forståelse af godartede levertumorer
Hepatiske hemangiomer (HH) er den mest almindelige type benigne (ikke-cancerøse) tumorer i eller på leveren . Tumoren består af et netværk af blodkar, cellerne, der linjer de blodkar (endotelceller) og leverarterien, som fungerer som en primær brændstofforsyning til massen. Andre navne til denne tumor indbefatter kavernøs eller kapillær hepatisk hæmangiom.
Ofte er mennesker, der har denne type tumor levende symptomfri, og det er kun opdaget tilfældigt, når patienten er under behandling, testning eller en procedure for en anden medicinsk tilstand.
Statistikkerne fra National Center for Biotechnology Information (NBCI) indikerer, at hepatiske hæmangiomer oftest opdages som en enkelt tumor, selvom flere masser kan forekomme. En typisk tumorområde i størrelse fra 2 centimeter til 10 centimeter. Masser mindre end 2 centimeter betragtes som "små", og de større end 10 er klassificeret som "kæmpe".
Risikofaktorer
Først og fremmest diagnostiseres hepatiske hæmangiomer mellem 30 og 50 år gamle. Derudover er disse levertumorer fem gange større sandsynligt hos kvinder end hos mænd. Ingen ved, hvorfor disse vaskulære masser udvikler sig, men forskere mener, at der kan være en genetisk disposition, eller det kan være en medfødt tilstand.
Andre mener også, at væksten af leverhemangiomer kan korrelere med niveauet af østrogen i kroppen, især under graviditeten. Desuden mener nogle eksperter, at kvinder, der bruger prævention eller andre former for hormonbehandling, for at reducere symptomerne på overgangsalderen, kan være mere tilbøjelige til at udvikle levermassen - selv om det er vigtigt at bemærke, at ikke alle tumorer er relateret til østrogen, og tumorer kan vokse selv når der ikke findes hormon.
Mens tanken om at have en leverenumor i din krop kan lyde alarmerende, vil de fleste forblive asymptomatiske og behøver slet ingen medicinske indgreb.
Tegn og symptomer
Det meste af tiden er der ingen tegn eller symptomer forbundet med hepatiske hæmangiomer; ofte er de fundet, når billeddannelsen udføres af andre grunde. Men når symptomer opstår, kan de omfatte følgende:
Ikke-specifikke klager i fordøjelseskanalen, som kan efterligne andre sygdomme
Smerter i højre, øvre kvadrant i maven (hvor leveren også er placeret)
Et fald i appetitten
Kvalme
Følelse af fuldhed trods spiser kun en lille del af mad
Opkastning
Opblødning efter et måltid
Andre følelser af ubehag i maven
Hepatiske hemangiomer mærkes sjældent, når en læge palperer eller undersøger maven. Afhængig af størrelsen og placeringen af tumoren omfatter mere alvorlige tegn, symptomer og komplikationer:
Feber
En forstørret lever
Anæmi
I sjældne tilfælde kan tumoren briste og forårsage alvorlig smerte og blødning inde i underlivet.
Diagnose
Som anført i Iternational Journal of Hepatology er følgende de måder, hvorpå et hepatisk hemangiom diagnosticeres:
CT-scanning
MR
ultralyd
Afhængigt af dine symptomer og størrelsen på levermassen kan der kræves yderligere blodarbejde eller test.
Behandling
Som tidligere nævnt, hvis tumoren er lille og ikke giver dig nogen problemer, er behandlingen unødvendig. Men hvis du oplever smerte eller andre symptomer, kan det være nødvendigt med medicinske interventioner for at forbedre din tilstand.
Nogle gange er kirurgi påkrævet for at fjerne tumoren. Hvis hepatisk hemangiom er let at komme på, kan lægen vælge at fjerne massen i et forsøg på at reducere skader på væv i leveren. I andre tilfælde kan lægen være forpligtet til at fjerne en del af din lever, der er kendt som en resektion - ud over tumoren.
Derudover kan en læge forsøge at blokere blodtilførslen til tumoren gennem en kirurgisk procedure kendt som en hepatisk arterieligation eller gennem en injektion kaldet en arteriel embolisering.
I sjældne situationer kan en levertransplantation være påkrævet, hvis størrelsen og omfanget af det hepatiske hæmangiom ikke kan afhjælpes ved andre procedurer. Endelig er strålebehandling en behandlingsmulighed for at reducere massens størrelse, men det er ikke almindeligt anvendt på grund af dets potentiale til at føre til andre komplikationer.
Prognose
De fleste mennesker kan leve normale, sunde liv med et hepatisk hæmangiom. Men en tumor kan blive problematisk, hvis den vokser i størrelse, eller du udvikler symptomer, som gør det daglige liv svært for dig. Hvis svulsten opdages som en del af en anden sygdomstilstand, kan din læge beslutte at henvise dig til periodisk overvågning til en gastroenterolog - en læge, der er specialiseret i diagnosticering og behandling af mave-tarmkanalen og leversygdomme.
Hvis du har brug for kirurgisk indgreb, er sandsynligheden for, at tumoren gentager sig lav (selvom der er få dokumenterede tilfælde af at det sker). Den langsigtede prognose for hepatiske hæmangiomer anses imidlertid for fremragende.
Forebyggelse
Selv om der ikke er nogen klar måde at forhindre vækst i leverhemangiomer på, kan din læge anbefale nogle livsstilsændringer som at træne, holde op med at ryge, opretholde en sund vægt, begrænse dit indtag af alkoholholdige drikkevarer og spise en næringsrig kost som strategier til støtte for din overordnet helbred.
Et ord fra
Selvom du måske føler dig ivrig efter en diagnose af et hepatisk hemangiom, er denne type følelse normal. Hvis du oplever, at angst og bekymring hindrer din evne til at leve et fuldt liv, skal du ikke være bange for at tale med din læge om din situation. Du kan opleve, at en dygtig mental sundhedspersonale eller en støttegruppe kan hjælpe dig med at klare tilstanden, forberede sig på kirurgi og støtte dig efter en procedure.
> Kilder:
> Bajenaru N, Balaban V, Săvulescu F, Campeanu I, Patrascu T. Hepatisk hæmangiom -review-. Journal of Medicine and Life. 2015; 8 (Spec Issue): 4-11.
> Evans J, Sabih DE. Hemangioma, Cavernous Liver. NCBI StatPeals Publishing hjemmeside. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470283/
> Maruyama M, Isokawa O, Hoshiyama K, Hoshiyama A, Hoshiyama M, Hoshiyama Y. Diagnose og styring af gigantisk hemangioma: Anvendelsen af kontrastforbedret ultrasonografi. International Journal of Hepatology . 2013. doi: 10.1155 / 2013/802180