Forstå årsagerne, virkningen og behandlingen
D-vitamin er et vigtigt næringsstof for knogleres sundhed, calciumbalance og immunfunktion - men det har ofte vist sig at være lav hos mange mennesker, der lever med hiv. Selvom årsagerne til dette kunne være mange, er det klart, at hiv-infektion i sig selv bidrager til dette, og at fortsat mangel kan have negativ indvirkning på din langsigtede sundhed.
Hvor får vi vores vitamin D?
Vitamin D er en af kroppens fedtopløselige vitaminer.
I modsætning til andre vitaminer findes den kun i et par fødekilder - som visse fisk og berigede fødevarer, såsom mælk og korn. De fleste vitamin D er lavet i vores krop efter solens eksponering.
Når vores krops hud udsættes for sollysets ultraviolette stråler, frigives et kolesterollignende molekyle i blodbanen og gør sin vej til leveren. En gang i leveren omdannes den til 25-hydroxyvitamin D. Dette molekyle rejser derefter til nyren, hvor den omdannes til 1,25 dihydroxyvitamin D , den aktive form af D-vitamin.
En person kan også få vitamin D fra kosttilskud, enten som et enkelt vitamin eller som en del af et multivitamin. Der er også vitamin D-recepter givet til visse patienter med sygdomme, som predisponerer dem for at have lave D-niveauer.
Hvorfor bliver mennesker D-vitamin mangelfulde?
Der er en række grunde til, at en person kan have vitamin D-mangel. For nogle mennesker er visse sygdomme forbundet med tilstanden, som lever- og nyresygdom - da lever- og nyrefunktionen er afgørende for metabolismen af D-vitamin i kroppen.
Cøliaki eller andre sygdomme, der forhindrer korrekt absorption af D-vitamin i tarmen, kan også forårsage D-vitaminmangel.
Mennesker, der får lidt sollys og / eller har en diæt, der er dårlige i D-vitamin, kan også udvikle D-vitaminmangel. Dette er især almindeligt hos ældre mennesker, der bor i plejehjem.
Fedme og medicin, der påvirker måden vitamin D er lavet i kroppen, ligesom visse anti-beslag medicin , kan også predispose en person til vitamin D mangel.
Hvad er forbindelsen mellem hiv og vitamin D mangel?
Ifølge en undersøgelse fra 2012 i Journal of Antimicrobial Chemotherapy, har over 85 procent af mennesker med HIV lave D-niveauer - den præcise grund til, hvorfor denne procentdel er så høj, er uklar.
Derudover er der videnskabeligt bevis for, at visse antiretrovirale lægemidler påvirker den måde, hvorpå vitamin D fremstilles i kroppen. Dette medfører sandsynligvis, at D-vitamin mangler hos mennesker smittet med hiv.
Af disse betragtes Sustiva (efavirenz) som en nøglefornemmer samt et hvilket som helst kombinationslægemiddel (f.eks. Atripla), der indeholder efavirenz. I øjeblikket har intet andet antiretroviralt lægemiddel vist dette niveau for tilknytning til vitamin D-mangel.
Hvordan diagnosticeres og behandles vitamin D-mangel
Ved at måle mængden af 25-hydroxyvitamin D i blodet, kan en læge afgøre, om en person har nok D-vitamin i kroppen.
Heldigvis er der en relativt nem måde at genoprette vitamin D-forsyninger på - ved at tage vitamin D-tilskud. En læge kan ordinere en dosis, der passer til dem - en foreskrevet fælles dosis er 50.000 IE af D-vitamin, der tages oralt en gang hver uge i 8 uger.
Efter genoprettelse af vitamin D-niveauet vil en læge typisk ordinere en dosis på 400 til 800 IE af D3-vitamin, der tages oralt om dagen. Nogle eksperter antyder, at der kræves højere doser af D-vitamin hver dag for at opretholde en sund balance.
Vitamin D-replikation anbefales typisk, når 25-hydroxyvitamin D-niveauer falder under 10 ng / ml.
Det er vigtigt at bemærke, at selv om vitamin D-mangel er forbundet med lavt sollys, er det afgørende, at en person beskytter sig mod skadelige solstråler, som anbefalet af American Academy of Dermatology.
Hvad kan jeg gøre?
På din næste læge besøg skal du tale med ham eller hende om D-vitamin.
Sørg for, at mangel ikke er et problem for dig, og at du gør alt, hvad du kan for at opretholde et sundt niveau af dette vigtige vitamin. Hvis du allerede tager noget kosttilskud, skal du sørge for at rådgive din læge om dette såvel som enhver anden medicin, recept eller ej, du kan tage.
Kilder:
Allavena C et al. "Højfrekvens af vitamin D-mangel hos HIV-inficerede patienter: virkninger af hiv-relaterede faktorer og antiretrovirale lægemidler". J Antimicrob Chemother. 2012 september; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Diagnose og behandling af vitamin D-mangel". Ekspert åben Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "D-vitamin-mangel ved HIV-infektion: En undervurderet og underbehandlet epidemi". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 maj; 17 (9): 1218-32.
Yin M. "D-vitamin, knogle og HIV-infektion." Top Antivir Med. 2012 dec; 20 (5): 168-72.