Katapleksi og hypokretinprøvning kan differentiere subtyperne
Narkolepsi er altid karakteriseret ved overdreven søvnighed i dagtimerne, men der er andre symptomer og testresultater, der bruges til at differentiere subtyperne af tilstanden. Der er to typer narkolepsi, men hvad er forskellen mellem narkolepsi type 1 og type 2? Lær om disse forskelle, herunder rollen som katapleksi og testning for hypocretinniveauer i cerebrospinalvæsken (CSF).
Symptomer på narkolepsi kan differentiere subtyper
Begge typer narkolepsi indbefatter et uigenkaldeligt behov for at sove eller dagtid bortfalder i søvn. Uden søvnighed er narkolepsi ikke den rigtige diagnose. Der er nogle andre tilknyttede symptomer, og nogle af disse kan medvirke til at differentiere subtyperne.
Der er to typer narkolepsi: type 1 og type 2. Type 1 kan omfatte tilstedeværelsen af symptom på katapleksi. Katapleksi er defineret som mere end en episode af kort, sædvanligvis symmetrisk pludselige tab af muskeltonus med bevaret bevidsthed. Denne svaghed kan fremkaldes af stærke følelser. Disse følelser er som regel positive; for eksempel kan katapleksi være forbundet med latter. Svagheden kan indebære ansigt, arme eller ben. Nogle narkoleptikere vil have droopy øjenlåg, mund åbning, tungen fremspring eller hoved bobbing. Nogle mennesker kan kollapse til jorden under et angreb af katapleksi.
Begge typer narkolepsi kan også omfatte søvnparalyse og hypnagogiske hallucinationer . Fragmenteret søvn om natten forekommer ofte i begge forhold.
Testenes rolle for hypokretin og MSLT
Specifikke test kan også bruges til at skelne mellem de to undertyper af narkolepsi. Overdreven søvnighed i søvn er bestemt på baggrund af resultaterne af en multipel søvnlatens test (MSLT).
Denne test følger en standard søvnstudie og omfatter fire eller fem nap-muligheder, der forekommer med 2-timers intervaller. Faget får mulighed for at sove, og folk med narkolepsi vil falde i søvn på mindre end 8 minutter i gennemsnit. Derudover vil REM søvn forekomme inden for 15 minutters søvnbegyndelse i mindst to af lurens muligheder.
Desuden kan test af hypocretinniveauerne i CSF-væsken som en del af en lumbal punktering afsløres. Hvis niveauerne måles til at være mindre end 110 pg / ml, er dette i overensstemmelse med en diagnose af type 1 narkolepsi. Hvis niveauerne er normale (eller ikke målt), og katapleksi ikke er til stede, diagnostiseres type 2 narkolepsi, hvis MSLT er positiv. Hvis hypokretinniveauet måles til at være unormalt senere, eller hvis katapleksi senere udvikler sig, kan diagnosen ændres til type 1.
Selvom narkolepsi er en sjælden tilstand, forekommer det ofte nok, hvor type 1 påvirker omkring 1 ud af 5.000 personer. Diagnosen skal laves af en søgespecialist, der er i stand til at anvende den korrekte test og derefter yde effektiv behandling.
Hvis du er bekymret for, at du måske har symptomer på narkolepsi, skal du søge yderligere evaluering af en søvnekspert, der kan give dig den pleje og støtte, du har brug for.
> Kilde:
> American Academy of Sleep Medicine. International klassifikation af søvnforstyrrelser, 3. udgave. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.