Som kemoterapeutiske midler bliver mere succesfulde, og patienterne lever længere og sundere, oplever overlevende bivirkninger, som alvorligt kan påvirke livskvaliteten. En sådan indvirkning er ototoksicitet - skade på det indre øre af et toksin.
Kræftbehandlinger, der kan påvirke hørelsen
- Kemoterapi fra gruppen "platin", såsom cisplatin eller høje doser af carboplatin. Platin kemoterapi og aminoglycosid antibiotika beskadiger sensoriske hårceller i det indre øre, hvilket forårsager sensorineurelt høretab. Ofte er effekten ens i begge ører og er permanent.
- Høje doser af stråling til hoved eller hjerne, især hvis strålen blev rettet mod hjernestammen eller øret. Stråling til øret eller hjernen kan forårsage betændelse eller ørevoksopbygning i det ydre øre, problemer med væskeopbygning i mellemøret, eller stivhed i trommehinden eller mellemøret. Ethvert af disse problemer kan resultere i ledende høretab. Stråling kan også skade de sensoriske hårceller i det indre øre, hvilket forårsager sensorineurelt høretab. Skader fra stråling kan påvirke en eller begge ører afhængigt af strålebehandlingens område.
- Kirurgi involverer hjerne, øre eller auditiv nerve.
- Visse antibiotika og diuretika. Skader fra sløjfe diuretika skyldes ændringer i balancen af væsker og salte i det indre øre, hvilket resulterer i vævssvulmning og problemer med transmission af nervesignaler. Heldigvis er denne type høretab normalt midlertidigt, men det kan nogle gange være permanent, især når diuretika gives i kombination med platin kemoterapi eller aminoglycosid antibiotika.
Dem med højeste risiko for høretab
- Andre risikofaktorer for høretab inden diagnose af kræft (såsom tidligere behandling med aminoglykosidantibiotika, lav fødselsvægt eller meningitis).
- Var yngre end 4 år på det tidspunkt, da de fik behandlinger, der kan forårsage skade på øret.
- Modtaget cisplatin eller carboplatin.
- Modtaget stråling til øret, hjernen, næse, bihuler, hals eller midt i ansigtet bag kindbenene.
- Havde en tumor, kirurgi eller alvorlig infektion, der involverede hjerne, øre eller auditiv nerve eller krævede placering af en shunt.
- Modtaget mere end en type behandling, der kan forårsage høretab (såsom kombinationen af hjernestråling og cisplatin-kemoterapi eller behandling med både cisplatin og carboplatin-kemoterapi)
- Havde dårlig nyrefunktion på det tidspunkt, da de fik kemoterapi eller andre lægemidler, der kan skade hørelsen.
Symptomer på høretab
- Svære hørelser i nærværelse af baggrundslyde.
- Ikke opmærksom på lyde (såsom stemmer, miljømæssige lyde)
- Hørelse lyder ( ringende, summende, humming eller whooshing ) i dit øre, når der ikke findes eksterne lyde. Lyde kan variere i tonehøjde eller skifte fra øre til øre.
- Nogle mennesker kan slet ikke have nogen symptomer.
Hvis der opdages pludselig kemo-relateret øreskade, kan patienten være en kandidat til intratympaniske steroidinjektioner for at forhindre yderligere høretab eller måske endda genoprette funktion.
Alle, der havde kræftbehandling, der kan påvirke ørerne (såsom cisplatin, høje doser carboplatin, høje doser af stråling til hjernen), skal have deres hørelse testet mindst en gang efter afslutningen af behandlingen.
Behovet for yderligere test afhænger af typen og doseringen af kræftbehandlinger, der blev anvendt. Hvis der opstår høretab, skal testen gentages årligt eller som rådgivet af en audiolog. Hørelsen skal desuden testes, når der er mistænkt et høreproblem.
Hvis der opdages høretab, er det vigtigt at have en evaluering fra en audiolog . Høretab kan forårsage problemer med en persons evne til at kommunikere og udføre daglige aktiviteter. Det er derfor meget vigtigt for en person med høretab at finde de tjenester, der bedst hjælper med at få det bedste ud af deres evne til at kommunikere godt.
Der er mange muligheder til rådighed, og disse kan bruges i forskellige kombinationer afhængigt af høreproblemet.
Kilder:
Prevenas, Nick. UA Cancer Center kirurg hjælper patienter, der lider af kemoterapi-relateret høretab. University of Arizona Cancer Center. 26. februar 2013.
Børns Oncology Group Langsigtede Retningslinjer for Opfølgning
for overlevende af barndom, unge og unge voksne kræftformer
www.survivorshipguidelines.org