En almindelig kilde til blegsmerter hos kvinder
Oversigt
Uterin fibroids kan være en årsag til kvinders bækken smerter . Uterin fibroider er unormale vævsmasser, som vokser i eller på livmodervæggen. Mens de er tumorer i muskelvævet, er de næsten altid godartede, hvor færre end en ud af 1.000 er kræftfremkaldende. At have fibroider øger ikke din risiko for at udvikle en kræftfibroid eller får en anden form for livmoderkræft.
De er meget almindelige. Ca. 70% af kvinderne har haft en efter 45 år, men de fleste er små og har ingen symptomer.
Årsager
Årsagen til livmoderfibre er stort set ukendt, selv om de forekommer hyppigere hos kvinder i 30'erne og 40'erne, især dem med en familiehistorie af fibroider. De er også mere almindelige hos sorte kvinder. En kost med rødt kød og fedme kan øge en kvindes risiko for at udvikle livmoderfibre.
Symptomer
Mens nogle kvinder aldrig ved, at de har fibroider, oplever de, der har symptomer, ofte:
- bækken smerter
- dysmenoré (smertefuld menstruation)
- smerte under sex
- unormalt tung menstruationsstrøm
- urinhastighed
- lændesmerter
- infertilitet (normalt kun i svære tilfælde)
For nogle kvinder er symptomer på livmoderfibre mild og let behandlet. For andre forårsager livmoderfibre kronisk brystsmerter, der kan forstyrre deres livskvalitet.
Diagnose
Uterin fibroids kan detekteres ved ultralyd , undertiden udføres ved at fylde livmoderen med vand (sonohysterogram).
Andre scanninger for livmoderfibroider omfatter røntgenstråler , MRI'er og CT-scanninger. Din læge kan også bestille et hysterosalpingogram, hvor livmoderen er fyldt med farvestof, før røntgenstråler tages.
Nogle gange kræves en mere invasiv procedure for nøjagtigt at diagnosticere livmoderfibroider. I et hysteroskopi indsættes et område med et lille kamera i livmoderen.
I en laparoskopi indsættes den gennem et lille snit i maven. Hver kan bruges til at diagnosticere livmoderfibre, såvel som at fjerne dem.
Behandlinger
Hvis din livmoderfibre er problematisk, eller hvis de forårsager kronisk bækkenbundsmerte, kan du få noget af følgende:
- Smerte medicin såsom over-the-counter eller receptpligtige NSAIDs kan styre mild til moderat bækken smerter forårsaget af livmoderfibre.
- Gonadotropin-frigivende hormonagonister (GnRHas) kan undertiden krympe fibroids, selvom fibromer kan vende tilbage igen.
- Hormonbehandlinger som p-piller eller progesteroninjektioner kan reducere fibroidvækst.
- Kirurgi , såsom en myomektomi , hysterektomi, endometrisk ablation eller uterin fibroid embolisering kan udføres, hvis andre fremgangsmåder ikke er effektive. Myomektomi kan være foretrukket over hysterektomi, hvis du vil være i stand til at blive gravid, men hysterektomi betragtes som den eneste sande kur.
- Forventet ledelse: Hvis du er perimenopausal, kan din læge beslutte at se og vente, da fibroider ofte krympes i størrelse efter overgangsalderen.
Prognose
Prognosen for bækken smerter forårsaget af livmoderfibre er variabel. Nogle kvinder finder, at deres smerte kan kontrolleres effektivt med medicin som NSAID og / eller hormonbehandling.
I nogle kvinder er kirurgi den eneste mulighed. Mens kirurgi ofte er meget effektiv til behandling af livmoderfibre, kan nogle muligheder (såsom hysterektomi og endometrisk ablation) efterlade en kvinde infertil. Hvis du er ufrugtbar på grund af fibroider alene, kan myomektomi genskabe frugtbarheden omkring halvdelen af tiden.
Uterin fibroids falder i størrelse og symptomer er normalt formindsket, når overgangsalderen begynder.
Kilder:
Lippman, SA et al. Uterinfibroider og gynækologiske smertesymptomer i en befolkningsbaseret undersøgelse. Fertilitet og sterilitet. 2003 dec; 80 (6): 1488-94
Merck Manuals Online Medical Library. Uterine Fibroids. September 2015
Institut for Børne Sundhed og Menneskelig Udvikling. Uterine Fibroids. 2013/12/18.
US Department of Health og Human Services. Uterine Fibroids factsheet.January 15, 2015.