Præcis puberteten er, når et barn begynder at vise tegn på pubertet tidligere end det anses for at være normalt. For drenge anses tegn på pubertet før 9 år almindeligvis for tidlig. For piger anses tegn på pubertet før 8 år potentielt problematisk. Men nogle unge piger oplever kun puberteten symptomer på tidlig bryst vækst eller pubic hår udvikling.
Tidlig pubisk hårvækst er særlig almindelig hos unge sorte piger. Disse tegn alene betragtes ikke nødvendigvis som forkølet pubertet.
Det er værd at bemærke, at beviser tyder på, at puberteten er sket i yngre og yngre alderen over tid. Der er flere hypoteser for, hvorfor dette kan forekomme. Tidligere pubertet kan være forbundet med forbedret ernæring i barndommen. Det kan være forbundet med den stigende hyppighed af barndommen fedme. På den anden side er der tegn på, at det kunne være forbundet med ændringer i miljøet. Forskere har peget på alt fra stress til lyscyklusændringer til kemiske forureninger som muligvis bidrager til tendensen Sandheden er, at ingen virkelig ved.
Det er imidlertid vigtigt at genkende forskellen mellem prækløs pubertet og tendensen til puberteten at være tidligere i befolkningen som helhed. Præcis pubertet er puberteten, der sker tidligt nok, at det potentielt kan medføre sociale eller medicinske problemer for den unge, der oplever det.
Er der problemer forbundet med prædiktisk puberteten?
En række forskellige tilstande er blevet forbundet med prædøs pubertet. Beviset for nogle af disse betingelser er dog større end andre. Der er for eksempel stærke tegn på, at børn, der oplever forældet puberteten, vil have en tidlig vækst, men så ender med en kortere voksenhøjde end deres kammerater.
Kort statur er stort set et problem for børn, der starter puberteten i en meget tidlig alder. Det opstår, fordi deres knogler modnes og holder op med at vokse for hurtigt. Dette er en betingelse, der kan påvirkes positivt af pubertetenblokkere.
Bevis for andre problemer i forbindelse med prækøs pubertet er mere blandet. Nogle undersøgelser tyder på, at forstadig pubertet kan føre til upassende seksuel adfærd. Undersøgelser har konstateret, inkonsekvent, at forfængelig pubertet er forbundet med adfærdsproblemer og dårlige sociale færdigheder. Der er også nogle tegn på, at forstadig pubertet kan føre til følelsesmæssige problemer, der går i voksenalderen. Men nogle af de sociale og følelsesmæssige bivirkninger, der er forbundet med stressen i tidlig pubertet, kan reduceres med god forældreunderstøttelse og uddannelse.
Der er nogle tegn på, at tidlig pubertet kan være forbundet med andre langsigtede sundhedsrisici. Der kan være en lidt øget risiko for diabetes, hjertesygdom eller slagtilfælde. Imidlertid er disse risici forvirret af, at fedme er knyttet til både tidlig pubertet og til alle tre sundhedsbetingelser. Der kan også være en lidt højere risiko for brystkræft hos unge kvinder, der har deres første periode i tidligere aldre.
Hvad forårsager prædiktisk pubertet?
En række forskellige faktorer har været forbundet med prædøs puberteten, selvom den præcise årsag stadig er et mysterium.
Puberblokkere anvendes til at behandle det, der er kendt som central prækløs pubertet . Central prækløs pubertet opstår, når hjernen begynder at sende signaler til puberteten til at begynde.
Nogle faktorer, der er forbundet med central prækløs pubertet omfatter:
- genetik
- Tidlige ernæringsproblemer efterfulgt af fedme
- hjernen og centralnervesystemet skader
Desværre er mange tilfælde af central prækvold pubertet idiopatisk. Det betyder, at lægerne ikke har nogen anelse om, hvorfor de opstår.
Der er en anden kategori af prædokal pubertet kendt som perifer prækøs pubertet eller GnRH-uafhængig prædokal pubertet . Disse tilfælde skyldes unormal hormonproduktion, der starter udenfor hjernen.
Hvad er Puberty Blockers? Hvordan stopper de prægtig puberteten?
Pubertyperblokkere er mere almindeligt kendt som GnRH-analoger eller GnRH-agonister . De betegnes også som GnRHa-behandling . Disse lægemidler afbryder de signaler , som hjernen sætter ud for at fortælle kroppen at begynde at producere hormoner forbundet med puberteten hos både drenge og piger. Før puberteten har børn kun små mængder af et hormon kaldet GnRH-gonadotropinfrigivende hormon. Hormonet frigives sjældent og i lave mængder. Når puberteten starter, begynder kroppen at gøre mere GnRH og frigive det hyppigere. GnRHa behandling nedbryder signalet, indtil læger og patienter er klar til puberteten til at begynde.
Puberty begynder normalt inden for 6 måneder til et år efter at have stoppet GnRHa behandling. Forskere har konsekvent fundet ud af, at unge, der modtager GnRHa-behandling for prækløs pubertet, når højere voksenhøjder end dem, der ikke behandles. Det gælder især for dem, der oplever puberteten, der starter før seks år.
Forskning tyder på, at unge, der modtager behandling, også kan opleve nedsat stress og stigmatisering fra de måder, hvorpå prædøs pubertet gør dem anderledes end deres ligemænd. Men flere undersøgelser er nødvendige, før forskerne får en sand forståelse for de psykologiske virkninger af prædiktiv pubertetsbehandling.
Både kortvirkende og langvirkende former for pubertetenblokkere er tilgængelige. Langvirkende former kan vare i op til 2 år uden behov for gentagen behandling. Disse har enten form af langvarige injektioner eller implantater. Specifikke behandlinger omfatter histrelinimplantat og depot leuprolidacetatinjektioner.
Er Puberty Blockers Safe?
Pubertyperblokke er blevet brugt i mere end tre årtier for at behandle prædøs pubertet. De anses generelt for at være både sikre og effektive. Forskning tyder på, at unge, der har været på pubertetblokkere, har normal reproduktiv funktion, efter at de holder op med at tage dem, selv om unge kvinder kan have en øget risiko for PCOS . Data tyder også på, at pubertetblokkere ikke har langsigtede virkninger på knogle eller metabolisk sundhed. Men nogle forskere vil stadig gerne se forskning om livslang effekt af disse behandlinger, før de erklærer dem virkelig sikre.
Bemærk, at en af de vigtigste overvejelser for unge på GnRHa-behandling opretholder vægttab. Disse stoffer kan være forbundet med vægtøgning og fedme. Da fedme også er forbundet med prædøs pubertet, er det vigtigt at være opmærksom på kost og motion og andre faktorer, der kan hjælpe en ung person med at opretholde en sund vægt. Den gode nyhed er imidlertid, at forskning tyder på, at GnRHa-behandling på lang sigt er forbundet med opnåelse af sund vægt, i hvert fald for piger. Derfor bør det ikke være en vigtig faktor ved beslutningen om, hvorvidt behandlingen skal indledes eller ej.
Kilder:
Fuqua JS. Behandling og resultater af prædøs puberteten: en opdatering. J Clin Endocrinol Metab. 2013 juni; 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Langsigtede virkninger af gonadotropinfrigivende hormonanaloger hos piger med central prækøs pubertet. Koreansk J Pædiatr. 2015 Jan; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-frigivelse af hormonagonistbehandling i seksuel præcision. Endocr Dev. 2016 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Gennemgang af resultater efter ophør af gonadotropinfrigivende hormonagonistbehandling af piger med prædiktiv pubertet. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar, 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Virkninger af tidlig menarche på fysiske og psykosociale sundhedsproblemer hos unge piger og voksne kvinder. Koreansk J Pædiatr. 2016 Sep; 59 (9): 355-361.