Forståelse af hvordan hypotermi opstår
Hypotermi kan være en medicinsk nødsituation eller en livreddende medicinsk intervention; det afhænger bare af konteksten. Tilfældig hypotermi er forårsaget af miljømæssige faktorer, herunder koldt vejr, nedkøling af vand og også kirurgi. Terapeutisk hypotermi bruges til at bremse metabolske handlinger i visse situationer for at give kroppen tid til at helbrede, før der er sket mere skade.
Almindelige årsager
Eksponering for kold luft eller koldt vand er den største årsag til hypotermi. Overraskende tager det ikke ekstremt koldt vejr for at forårsage det. Det eneste der betyder noget er, hvor koldt kroppen bliver. Chatter på parkeringspladsen på en kølig aften uden kappe er nok til at nå mild hypotermi, hvis du står derhen længe nok. Faktisk er problemet med hypotermi, at det kryber op på dig.
Hvis vejret ikke er for koldt, kan kroppen afværge hypotermien ved at skabe sin egen varme. Den mest oplagte måde, kroppen gør, er ved at ryste, selv om der er andre metaboliske processer, der bruger fedt, der skaber varme og hjælper med at undgå hypotermi.
Mild hypotermi bliver ofte ikke rapporteret eller behandlet på tempererede nætter, fordi når en patient når sit toleranceniveau, går han normalt inde, hvor det er varmt og alt er godt. En lille vind eller et lille vand kan dog gøre det meget værre. En hændelse i Filippinerne viser, at selv i troperne kan tilstrækkelig vind og regn forårsage hypotermi.
Koldvandsdæmpning
Den hurtigste årsag til hypotermi er nedsænkning i koldt vand. Vand leder varme væk fra kroppen omkring 25 gange hurtigere end luft. At falde i koldt vand er velkendt som en medicinsk nødsituation.
Klatring ud af vandet med gennemvædet tøj er også et problem. Det våde tøj mod huden fortsætter med at trække varmen væk.
Et af de første trin i behandling af hypotermi er at fjerne våde tøj, selvom det betyder, at patienten bliver nøgen. Et tyndt, tørt tæppe er bedre end et par lag våde tøj.
Men en undersøgelse fandt ud af at falde i vandet, mens det var klædt, kunne være bedre. Der er et lag vand ved siden af huden, der fungerer som et termisk lag, fælde varme indtil patienten begynder at flytte eller forsøger at svømme. Forskere forsøgte at bestemme, hvorvidt at vente på hjælp, er bedre end at svømme for sikkerheden ved neddypning af koldt vand. Som det viser sig at falde i med tøj på holder patienten varmere, men forsøger at svømme ud med tøj på er farligere på grund af træthed.
Wind Chill Factor
En konvektionsovn formerer hurtigere og mere jævnt ved at flytte luft over rostende kalkun. Kold vinde arbejder på samme måde i omvendt retning. Kold luft blæser over kroppen fjerner varmen hurtigere. Wind chill er ikke bare et trick i kroppen, som om luften er koldere; det reducerer faktisk temperaturen. Den farligste kombination er at have vind og koldt vand sammen.
Kirurgi
Miljøet handler ikke altid om vejret. Patienter i kirurgiske situationer kan udvikle hypotermi af to grunde. For det første er de nøgne.
Typisk har kirurgiske patienter ikke meget mere end et tæppe eller to for at holde dem varme i et rum, der ofte holdes køligere end det gennemsnitlige hjem.
For det andet er deres tarm eksponeret. Hud fungerer som en gennemtrængelig isolering for at holde varmen i kroppen. Når huden er skåret åben og indre organer udsættes for udendørsluft, afkøles kroppen meget hurtigt.
Terapeutisk hypotermi
Ikke alle årsager til hypotermi er dårlige. Terapeutisk hypotermi er en medicinsk behandlingsmodalitet, der har til formål at nedsætte stofskiftet for at lade healing indhente. Terapeutisk hypotermi anvendes mest efter hjertestop genoplivning.
Genetiske risikofaktorer
Kropsfedt, specielt brunt fedt, virker som både isolering og varmegenerator. Fedtniveauer bestemmes ofte af genetisk profil. Visse indfødte befolkninger har udviklet tilpasninger til koldt vejr, såsom metaboliske tilpasninger af indianere, der fører til højere metaboliske hastigheder og en højere kropstemperatur.
Kvinder har typisk lavere hvilende metaboliske hastigheder end mænd og er generelt mere modtagelige for hypotermi.
Kardiovaskulære risikofaktorer
Patienter med metaboliske lidelser som diabetes er mere tilbøjelige til hypotermi end andre populationer. Ligeledes har nogle patienter med neurologiske lidelser problemer med at regulere kernekropstemperaturer.
Hvis du ved, at du er i højere risiko på grund af disse omstændigheder, skal du være opmærksom på almindelige hypotermier, så du kan tage forebyggende foranstaltninger.
Alkohol som en risikofaktor
Brug af alkohol er en af de største risikofaktorer, der kan forårsage hypotermi. Alkohol er en vasodilator, hvilket betyder at den åbner perifere blodkar og gør det muligt for blodet at flyde frit til overfladen af huden. Denne blodgennemstrømning sætter patienter med alkohol i deres blodbanen med risiko for hypotermi, samtidig med at de føler sig som hyggelige og varme.
Alkohol får dig til at føle, at du er varm ved at flytte alt det dejlige, varme blod tættere på temperaturreceptorerne i huden. Alkohol har et sådant ry for at opvarme dig, at det ofte er spioneret som en eliksir mod kulden. Hot Toddy er solgt på næsten hver skihytter, heldigvis lige ved siden af pejsen.
Desværre tillader blod så tæt på overfladen, at mere varme kommer ud af blodbanen og i sidste ende kroppen. Selv om en drink eller to kan få dig til at føle sig varm i øjeblikket, er du nu meget mere modtagelig for hypotermi.
> Kilder:
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M. & Barwood, M. (2016). Svømning ydeevne og termoregulatoriske virkninger af iført tøj i en simuleret overlevelses situation i koldt vand. European Journal of Applied Physiology , 116 (4), 759-767. doi: 10,1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Øvelse i kulden. Sportsundhed : En tværfaglig tilgang , 8 (2), 133-139. doi: 10,1177 / 1941738116630542
> Gocotano, A., Dico, F., Calungsod, N., Hall, J., & Counahan, M. (2015). Eksponering for koldt vejr under en massemøde på Filippinerne. Bulletin of the World Health Organization , 93 (11), 810-814. doi: 10,2471 / blt.15.158089
> ishimura, T., & Watanuki, S. (2014). Forholdet mellem mitokondrial haplogruppe og sæsonændringer i fysiologiske reaktioner på kulde. Journal of Physiological Anthropology , 33 (1), 27. doi: 10.1186 / 1880-6805-33-27
> Klein, L., Cole, J., Driver, B., Battista, C., Jelinek, R., & Martel, M. (2018). Ubesejret Kritisk Sygdom blandt Emergency Department Patienter, der præsenterer for akut alkoholindgiftning. Annals of Emergency Medicine , 71 (3), 279-288. doi: 10,1016 / j.annemergmed.2017.07.021