Traumer i barndommen kan have livslang effekt på sundhed og velvære. Desuden er det ikke kun det mest alvorlige barndomsskader, der påvirker kvaliteten af en persons liv og endda længden. En række uønskede barndomserfaringer, også kendt som ACE'er, kan have langsigtede virkninger på helbredet. Den første undersøgelse af ACE'er undersøgte syv kategorier af barndomstrauma.
Disse varierede fra at blive svoret på eller fornærmet af voksne hjemme, til fysisk og seksuelt misbrug, til at leve med et familiemedlem, der misbrugte stoffer eller var alvorligt psykisk syg. Målte ACE'er omfattede også, at et husstandsmedlem går i fængsel eller ser en forælder behandlet voldsomt.
Hvad undersøgelsen fandt var chokerende. Det viste ikke blot de forventede - at alvorligt misbrug havde langsigtede konsekvenser. I stedet viste det sig, at der var et dosis-responsforhold mellem ugunstige barndomsbegivenheder og mange af de mest almindelige årsager til døden. Med andre ord, jo flere ACE'er en person havde oplevet (fra 0 til 7), jo højere var risikoen for en række resultater, herunder:
- Lav uddannelsesmæssig præstation
- Indkomst bekymringer
- Arbejdsløshed
- Hjerte sygdom
- Slag
- Diabetes
- Psykiske bekymringer
- Alkoholisme eller alkoholmisbrug
- Astma
- Lever sygdom
Barneskade, målt ved et højere antal ACE'er, har også vist sig at øge risikoen for en række seksuelle sundhedsproblemer, herunder:
- Begynder at have sex, når yngre end gennemsnittet
- Ungdoms graviditet
- Seksuel vold
- Flere seksuelle partnere
- Intim partner vold
- Seksuelt overførte sygdomme
Uønskede barndomserfaringer er utroligt almindelige. I den første undersøgelse havde mere end halvdelen af deltagerne mindst en type eksponering.
Desuden ville de sandsynligvis have mere, hvis de havde en eksponering. Mere end fire ud af fem børn, der blev udsat for en kategori af misbrug eller husholdningsdysfunktion, blev også udsat for et sekund. Men kun lidt over 6 procent oplevede fire eller flere eksponeringer. Det var disse personer, der havde størst risiko for en række udfald.
Hvordan er det, at oplevelser, der finder sted i barndommen, kan påvirke resten af en persons liv? Det ser ud til at for det meste har at gøre med adfærd - både bevidst og ubevidst. Når det er sagt, er det også muligt, at der er andre, ikke-adfærdsmæssige faktorer på arbejdspladsen. Disse faktorer kan overlappe adfærdsmæssige faktorer og som sådan være vanskelige at måle. Forskningen har dog vist, at uønskede barndomserfaringer kan være forbundet med ændringer i immunsystemet, der gør folk mere modtagelige for sygdomme. De kan også være forbundet med metaboliske forandringer, der har været forbundet med diabetes og andre sundhedsmæssige problemer.
Forståelse af forbindelserne mellem barndomsskader og sygdom kan være svært. At se på forholdet mellem barndomstraume og seksuelt overførte sygdomme er en måde at forstå den vej på.
Barndomstrauma og seksuelt overførte sygdomme
Når børn oplever misbrug eller andre former for traume, ændrer det de måder, hvorpå de interagerer med verden.
Forskning tyder på, at børn, der har oplevet traume, er mere tilbøjelige til at engagere sig i en række usunde coping-adfærd. Dette kan omfatte uordeneret spisning, rygning, stofmisbrug og risikabel seksuel adfærd . Alle disse adfærd kan få folk til at føle sig bedre på kort sigt, og hjælpe dem med at klare det. Desværre er disse coping behaviors også forbundet med en række sundhedsproblemer, når de bruges over en lang periode.
Undersøgelser har vist, at jo flere ACE'er en person oplever, jo højere er deres risiko for at være blevet diagnosticeret med en seksuelt overført sygdom. Forbindelsen mellem ACE'er og STD'er er set hos mænd og kvinder såvel som på tværs af racergrupper.
Hvorfor? Fordi jo flere ACE'er en person har haft, desto mere sandsynligt er det, at de vil have oplevet en eller flere seksuelle risikofaktorer. Personer med højere antal ACE'er har vist sig at være mere tilbøjelige til at begynde at have sex, før de blev 15, har mere end 30 levetids seksuelle partnere og har problemer med alkohol- eller stofmisbrug. Faktisk synes den øgede risiko for STD'er med flere ACE at være næsten udelukkende på grund af øget risiko for sådanne adfærd.
Barndomstrauma og seksuel dysfunktion
Måske overraskende er der også data, der forbinder barndomsskader med seksuel dysfunktion. Personer, der søger sexterapi, har en væsentligt højere risiko for at have et stort antal ACE'er end den generelle befolkning. Dette afspejler sandsynligvis ikke blot de ovennævnte risikofaktorer, men også den kendsgerning, at seksuel sundhed er både fysisk og følelsesmæssig. Ud over at påvirke adfærd påvirker traume vedhæftet fil og forbindelse. Når disse er forstyrret, kan det medføre problemer med sex lige fra manglende interesse eller nydelse til frygt og smerte.
Addere de langsigtede virkninger af barndomstrauma
Det bedste forsvar mod de langsigtede virkninger af barndomstraume arbejder for at ændre verden, så færre børn oplever traume i første omgang. Det er dog ikke altid muligt. Derfor er det vigtigt også at hjælpe folk med at løse de langsigtede virkninger af traumer på deres helbred. Dette omfatter undervisningsfærdigheder relateret til sund coping og robusthed samt hjælper folk med at behandle deres traume mere direkte gennem traumeinformeret terapi og andre traumeinformerede interventioner.
> Kilder
> Bigras N, Godbout N, Hébert M, Sabourin S. Kumulative Adverse Childhood Erfaringer og Seksuel Tilfredshed i Sex Terapi Patienter: Hvilken rolle for Symptom Kompleksitet? J Sex Med. 2017 Mar; 14 (3): 444-454. doi: 10,1016 / j.jsxm.2017.01.013.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Adfærdsmæssige risikofaktorovervågningssystemundersøgelse ACE-data, 2009-2014. Atlanta, Georgien: US Department of Health and Human Services, Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse; 2015.
> Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Forholdet mellem barndomsmisbrug og husstandsdysfunktion for mange af de største dødsårsager hos voksne. Studien om uønsket barndomsoplevelse (ACE). Er J Forrige Med. 1998 maj; 14 (4): 245-58.
> Flynn AB, Fothergill KE, Wilcox HC, Coleclough E, Horwitz R, Ruble A, Burkey MD, Wissow LS. Primære plejeinterventioner for at forhindre eller behandle traumatisk stress i barndommen: En systematisk gennemgang. Acad Pediatr. 2015 Sep-Oct; 15 (5): 480-92. doi: 10.1016 / j.acap.2015.06.012.
> Hillis SD, Anda RF, Felitti VJ, Nordenberg D, martsbanker PA. Uønskede barndomserfaringer og seksuelt overførte sygdomme hos mænd og kvinder: en retrospektiv undersøgelse. Pediatrics. 2000 jul; 106 (1): E11.